PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS QUE HA DE REGIR PARA LA CONTRATACIÓN DE UN “SUMINISTRO DE EQUIPAMIENTO PARA LA INSTALACIÓN DE UN SISTEMA DE TELEMEDICINA DE CENTRO REMOTO EN EL HOSPITAL GUADARRAMA” 1. SISTEMAS DE TELEMEDICINA DE CENTRO REMOTO Deberán contar con los siguientes módulos: A. Módulo Básico de Telemedicina, compuesto por: 1. Sistema de videoconferencia Debe permitir que las imágenes de los pacientes a transmitir gocen de gran fidelidad y calidad diagnóstica mediante un sistema fiable, de avanzadas prestaciones y manejo sencillo. Este sistema deberá contar con las siguientes características técnicas mínimas: • Ser interoperable a distancia (enfoque, iluminación, posicionamiento PAN/TILT, etc.) desde su centro de referencia. • Permitir el direccionamiento IP para operar con el Centro de Referencia. • Capacidad de encriptar sus comunicaciones (algoritmo cripto 3DES/AES). • Comunicación IP hasta 2048 Kbps a través del estándar H.323. • Ser compatible con los estándares de audio G.711, G.722, G.722.1, G.728, G.723, G.729 y MPEG4 AAC. • Ser compatible con los estándares de vídeo: H.261, H.263, H.263+, H.263++, H.264 y MPEG4. • Disponer de: - Entrada de vídeo S-video y vídeo compuesto. - Salidas de video: 2 salidas de S-vídeo, una salida de vídeo compuesto, una salida RGB y una salida IR para cámara de documentos - Entradas de audio: 2 entradas de micrófono y dos entradas de línea (RCA) y una entrada para micrófono interno. • Sensor de imagen: cámara CCD mínimo 1/4 pulgada con hasta 6 posiciones programables. 1 de 9 • Referencia temporal: hasta 60 campos por segundo, programable de 5 en 5. • Resolución mínima: CIF (352X288) y 4CIF (704X576) en estándar H263. • Velocidad de cuadro: hasta 30 cuadros por segundo (fps). • Enfoque automático/manual y compensación de backlight. • Iris automático. • Zoom óptico y digital. • Capacidad de realizar audioconferencias con teléfonos convencionales. • Cancelador de eco. • Ranura de memory stick para almacenamiento de imágenes. 2. Micrófono inalámbrico 3. Pantalla TFT de 20 pulgadas 4. Estación de trabajo para Telemedicina La estación de trabajo debe contar con las siguientes características técnicas mínimas: • Memoria RAM: DDR de 1GB • Disco duro con capacidad mínima de 80 GB, U320/M • Grabadora de DVD de velocidad rápida • Tarjeta de red 10/100/1000 Gigabit Ethernet • Slot PCI En dicha estación de trabajo deberá estar instalado un software de telemedicina capaz de: • Manejar el electrocardiógrafo. • Gestionar y representar los datos facilitados por el monitor de signos vitales. • Capturar, almacenar y transmitir las imágenes adquiridas del digitalizador radiológico. • Gestionar las comunicaciones. 2 de 9 5. Mueble de telemedicina • Debe contar con espacio(s) para el adecuado almacenamiento de los equipos. • Con mástil dotado de brazo articulado para la sujeción de la pantalla TFT. • Debe contar con ruedas para su fácil transporte. B. Módulo de Exploración Visual La cámara de exploración visual debe ofrecer las siguientes características técnicas mínimas: • Posibilidad de ampliar la imagen hasta 50 veces mediante lentes polarizadas de propósito general con enfoque cerrado. • Capacidad para congelar la imagen. • Resolución: hasta 410.000 píxels desde un CCD de ¼ de pulgada. • Resolución horizontal: Mayor de 430 líneas. • Formato de salida: PAL. • Señal de salida: Compuesta y S-Video. • Capacidad de efectuar auto compensación del color blanco. C. Módulo de Signos Vitales y Electrocardiografía. Deberá estar compuesto por: 1. Monitor de signos vitales Capaz de recoger parámetros de signos vitales del paciente que serán enviados en tiempo real a la Estación de Trabajo situada en el Centro de Referencia. Principales características con que debe contar este equipo: • Capacidad de medición de Presión Sanguínea No Invasiva (NIPB), sistólica, diastólica y media. • • • • • Medida de Temperatura. Medida de saturación de oxígeno en sangre. Medida de ritmo cardiaco. Interfaz de comunicaciones: RS 232. Compatibilidad con el Sistema de Telemedicina del Centro de Referencia. 3 de 9 2. Electrocardiógrafo digital portátil de 12 derivaciones Características técnicas mínimas: Capacidad para la grabación automática de ECG. • • Disponibilidad de 12 derivaciones (4x3 ó 6x2). • Capacidad de grabación de hasta 5 minutos. Capacidad para comparar entre el ECG anterior y el actual de un mismo paciente. • Interfaz de comunicaciones: RS 232. • Compatibilidad con el Sistema de Telemedicina del Centro de Referencia. • D. Módulo de Radiología. Deberá estar compuesto por: 1. Escáner digitalizador de radiografías (CCD) Deberá contar con las siguientes características técnicas mínimas: Funcionamiento mediante tecnología CCD (Charged Coupled Device). • Resolución: al menos 4,8 K x 9,5 K (tamaño mínimo de píxel 35 µm). • Tamaño de radiografías: hasta 35 x 45 cm. • Escala de grises: mínimo 12 bits (4096 niveles de gris). • Interfaz para sistemas de almacenamiento DICOM V3.0 . • Conectividad mediante USB. • El software asociado deberá cumplir con el estándar DICOM v.3 y permitir: • rotación de imágenes, hacer zoom sobre ellas, invertirlas, modificar su iluminación, compararlas con otras ya almacenadas, hacer anotaciones y medidas, etc. El software debe permitir la gestión de imágenes, almacenar información del • paciente y documentos médicos y contar con interfaz para sistemas PACs de almacenamiento. 2. Estación de trabajo para radiología Deberá estar dotada de las siguientes características técnicas mínimas: • Memoria RAM: DDR de 1GB • Disco duro con capacidad mínima de 80 GB, U320/M • Grabadora de DVD de velocidad rápida • Tarjeta de red 10/100/1000 Gigabit Ethernet • Slot PCI 4 de 9 E. Módulo de Fuente de Luz Fría. Deberá permitir obtener imágenes del paciente con calidad diagnóstica en dermatología y otorrinolaringología destinadas a ser visualizadas en un Centro de Referencia. Las características mínimas de los elementos que lo componen, deberán ser las siguientes: 1. Fuente de Luz Fría • Salidas de video: al menos 2 conectores Y/C (Súper VHS) y 2 conectores BNC (Compuesto PAL). • Temperatura de color: 5500 K. • Disponibilidad de puerto de fibra Óptica ACMI. • Capacidad para permitir el control de la intensidad. • • Control de exposición: control de Luz Variable Infinito. Certificaciones otorgadas: CE UL 2601-1, CSA C22.2 No. 601.1-1-M90, EN60601-1, EN606-1-2, EN60601-1-2-18, TCA, J.I.L. • Cumple con los requisitos esenciales recogidos en la Directiva de Aparatos Médicos 93/42/EEC. 2. Dermatoscopio • Disponibilidad de óptica integrada con enfoque ajustable. • Campo de visión: hasta 12mm. • • • Ampliación de la imagen: hasta 51 aumentos. Certificaciones otorgadas: UL-544 E IEC 601-2-18 Se deberá conectar a la Fuente de Luz Fría. 3. Otoscopio • • Tipo de óptica: Lente de barra. Campo de visión: Ancho angular de hasta 80º. • Posibilidad de utilizar espéculos desechables de entre 3 y 5mm. • Certificaciones otorgadas: IEC 601.1, IEC 601-2-18, UL2601.1, CAN/CSA C22.2 Nº.601.1. • Se deberá conectar a la Fuente de Luz Fría. 5 de 9 F. Módulo de Ecografía. Deberá permitir que las imágenes que recoge puedan ser enviadas en tiempo real, con el ancho de banda suficiente, de forma que puedan ser informadas de forma inmediata desde el Centro de Referencia. Estará compuesto por: Ecógrafo Características mínimas: • Disponibilidad en modos de imagen: Doppler Pulsado. - Doppler Contínuo. - Imagen Armónica Tisular (2º Armónico) - Color Power Doppler y Power Doppler Direccional - M-mode - Zoom 2D • • • • • Debe incluir herramientas de medida en modos Doppler, M-mode y 2D. Debe incluir un programa avanzado de cálculos cardiológicos. Salida de vídeo compuesto (NTSC/PAL). Salida de S-video. Salida Ethernet. • Salida VGA. • Posibilidad de conexión a un PC por USB. • • • Interfaz para sistemas de almacenamiento DICOM V3.0 . Debe incluir un soporte móvil dotado de regleta de conexiones. Posibilidad de usar distintas sondas, según las necesidades de diagnóstico existentes: músculo-esqueletal, cardio adulto/abdominal, abdominal para obstetricia/ginecología, intracavitaria, intraoperatoria. Además, dicho módulo se deberá suministrar con las siguientes sondas: o Sonda para estudios cardio-adulto y abdominal. o Sonda para estudios musculo-esqueletales. 6 de 9 3. Circuito de comunicación La empresa que resulte adjudicataria del concurso deberá establecer el enlace necesario entre este hospital y su Centro de Referencia correspondiente mediante un circuito de comunicación que cuente con las siguientes características técnicas: o o Ancho de banda de 1 Mbps, simétrico y dedicado. Se deberá adoptar la tecnología más adecuada, entre las disponibles, para la constitución de dicho circuito: LMDS, RDSI, etc., asegurando en todo momento el ancho de banda certificado (CIR) indicado. o Circuito en régimen de tarifa plana (conexión 24 horas x 365 días) capaz de proporcionar seguridad, rendimiento y fiabilidad. o Suministro de los equipos necesarios para establecer el acceso indicado (router, switch, etc.). o Instalación y configuración de los equipos de Red. Además, este acceso deberá incluir la utilización sin coste adicional del servicio de multi-videoconferencia con el resto de hospitales integrados en la Red de Telemedicina, así como del servidor de videostreaming, empleo del Gateway (posibilidad de recepción de llamadas desde el exterior) y demás servicios de valor añadido disponibles. 4. Instalación y Puesta en marcha La empresa adjudicataria deberá responsabilizarse de la instalación y puesta en marcha de los equipos ofertados. 5. Formación El adjudicatario deberá impartir un plan formativo enfocado al mejor conocimiento de la telemedicina, de los equipos que componen los sistemas ofrecidos, así como del manejo de sus funcionalidades. El Plan de formación deberá perseguir el desarrollo permanente de la cualificación de los facultativos y los técnicos con un doble objetivo: ° Conseguir una mayor calidad en los servicios prestados por telemedicina. ° Permitir, a todo el personal que participe en el Proyecto, mejorar su capacitación personal en un campo en pleno auge en el sector sanitario. 7 de 9 5. 1. Características generales que deberán tener los cursos Los cursos impartidos responderán a las siguientes características generales: ° Estarán compuestos por una parte teórica y otra práctica (en la que se utilizarán todos los equipos integrados en los sistemas reales que posteriormente operará el usuario). ° El material didáctico empleado en los cursos será suministrado por el adjudicatario. ° Los asistentes a estos cursos serán única y exclusivamente personal designado por el usuario. ° Los cursos tendrán lugar en las propias instalaciones del hospital. 5.2. Curso de manejo de los sistemas de telemedicina Los cursos impartidos cubrirán en general los siguientes aspectos: o Descripción general del Sistema: Arquitectura y relación de servicios disponibles. o Tecnología base de los equipos: descripción general y prestaciones de los mismos. o o o Descripción técnica de los equipos y configuración. Manejo de los equipos y aplicaciones. Descripción detallada de las funcionalidades del Sistema. Todo esto orientado a proporcionar la máxima usabilidad de los sistemas de telemedicina síncrona instalados y a reducir la curva de aprendizaje de los mismos. Al personal asistente que siga los cursos con asiduidad y aprovechamiento se le deberá entregar un certificado acreditativo. La empresa adjudicataria se compromete a impartir dos cursos de este tipo en el hospital. 5.3. Calidad de los cursos Los cursos descritos serán impartidos por entidades o personas de acreditada solvencia en el campo de la Telemedicina designadas por el adjudicatario. 8 de 9 5.4. Horas lectivas Cada uno de los cursos impartidos (2) de “Manejo de los Sistemas de Telemedicina”, tendrá una duración mínima de 5 a 6 horas teóricas y las prácticas necesarias. 6. Condiciones de envío. Los Sistemas de Telemedicina serán entregados e instalados en el citado Hospital. Guadarrama a 29 de mayo de 2007 El Director Médico Fdo.: D. Manuel Carnicero Bujarrabal 9 de 9