LECCIÓN No 9 LESIONES

Curso Intermedio de Investigaciones
LECCIÓN
No 9
LESIONES
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Curso Intermedio de Investigaciones
Después de este bloque de instrucción, el participante podrá:
O.I. # 1
O.I. #2
Definir los siguientes términos según lo explicado en clase:
Lesión.
Traumatología.
Contusiones. Profunda
Excoriaciones.
Equimosis.
Mordedura.
Hematoma
Herida
Perforante.
Penetrante
Identificar los tipos de heridas más comunes conforme el trabajo
policial.
O.I.#3
Enumerar las características particulares que dejan como huellas
los objetos productores de lesiones..
O.I. # 4
Señalar las complicaciones que pueden alterar la condición del
ser humano cuando fue victima de las lesiones.
O.I. # 5
Señalar la diferencia y los tipos de armas existentes que pueden
ocasionar lesiones en el cuerpo humano..
O.I. # 6
Dada una imágenes
identificar el tipo de
posible.
el estudiante estará en capacidad de
herida existente
y el arma productora
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Medicina forense
I.
INTRODUCCION.
A Propósito
El propósito de esta lección, es que cada uno de ustedes interioricen
conocimientos en relación a los tipos de lesiones y sus características
más relevantes que servirán a cada uno en el enriquecimiento de los
conocimientos profesionales investigativos.
B
¿Por qué es importante? (motivación)
9 Usted como Agente investigador Policial, desarrolla
funciones
investigativos de mucha importancia pero se apoya de algunas
ciencias tales como la Criminalística la medicina forense quienes le
brindan la información científica para esclarecer un hecho criminal, es
por eso que el día de hoy de los detalles fundamentales que la
Medicina toma en cuenta para evaluar un tipo de lesión lo que no
debe de estar alejado de los conocimientos de cada investigador.
C.
1 -.
¿Qué es lo que aprenderá?
Definir los siguientes términos según lo explicado en clase:
Lesión.
Traumatología.
Contusiones. Profunda
Excoriaciones.
Equimosis.
Mordedura.
Hematoma
Herida
Perforante.
Penetrante
Atrición.
Decapitación
Amputación
2
Identificar los tipos de heridas más comunes conforme el trabajo
Policial.
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3
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3
Enumerar las características particulares que dejan como huellas los
objetos productores de lesiones..
4
Señalar las complicaciones que pueden alterar la condición del ser
humano cuando fue victima de las lesiones.
5
Señalar la diferencia y los tipos de armas existentes que pueden
ocasionar lesiones en el cuerpo humano..
6
Dada unas imágenes el estudiante estará en capacidad de identificar
el tipo de herida existente y el arma productora posible.
II.
PRESENTACION.
A. DEFINICIONES.
.
a)
Lesión: Es toda alteración que sufre la piel al interactuar una fuerza
extraña que incide directamente sobre ella y que altera las
diferentes capaz de la piel y los órganos internos.
b)
Traumatología: En Medicina Legal: Es el estudio de toda alteración
producida por un agente externo, por lo general traumático, que
afecta continuidad, situación, relaciones, forma, estructura y
funciones de los órganos y tejidos.
c)
Contusiones. Daño resultante en la piel de múltiples formas producidos
por cuerpos romos(No cortantes) producidos por mecanismo
de acción Ej. Fricción. presión, percusión y tracción.
d)
Excoriaciones. Pérdida de la epidermis con denudación o exposición de la
dermis o corion. Conocido como rasponazo, chimón, cholladura.
Puede presentarse como un patrón continuo o discontinuo.
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e)
Equimosis: Infiltración de sangre en los tejidos por ruptura de capilares y
vasos sanguíneos de pequeño calibre. Es una contusión de la
piel en forma de mancha, es una lesión vital por
excelencia. Ej. Sugilación: variante provocada por succión de
los tejidos. Aspecto variable s/persona.
f) Mordedura: Es una lesión en la piel producida por los dientes que
actúa por medio de presión y luego tracción dejan
pequeñas
equimosis, excoriaciones
y
hasta heridas
contusas están dispuestas en forma de dos líneas curvas
opuestas.
g)
Hematoma: Colección de sangre por ruptura de vasos de mayor calibre,
formando una bolsa subcutánea por disección de los tejidos.
Es una acumulación de sangre en un espacio formado por
la separación de los tejidos
h)
Herida.
Son las lesiones que causan las armas o instrumentos
que
actúan por su filo o por su peso, es decir por
presión y deslizamiento Eje. hacha o machete. Es una
solución de la continuidad (separación) de los tegumentos -piel
o mucosa- producida por un agente traumático mecánico.
i)
Perforante. Herida que tiene orificio de entrada y orificio de salida.
j)
Penetrante. Herida que tiene únicamente orificio de entrada.
k)
Atrición.
l)
Decapitación: Separación de la cabeza del resto del cuerpo.
m)
Amputación; Es la separación de un miembro o parte del mismo o de
Otra forma saliente del mismo.
Es la división del cuerpo en múltiples fragmentos que se
Mantienen unidos mediante estrechas bandas de tejidos.
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n)
Arma Blanca: Nombre que adquiere una lámina comúnmente metálica
con filo en uno o más bordes la cuál puede terminar en
un objeto cilíndrico o prismático y en otro extremo
Puntiagudo
B. TIPOS DE HERIDAS MAS COMUNES CONFORME EL TRABAJO
POLICIAL.
1. Heridas con arma blanca. Se clasifican en dos:
►
Heridas extendidas en la superficie.(Epidérmica).
►
Heridas en profundidad.
Medicina Forense clasifica en: Según el agente vulnerante y su mecanismo
de acción en:
Contusas
Cortante,
Punzante,
corto-contundente
Y corto-punzante.
Por el tipo de lesión que produce puede ser:
Superficial,
Penetrante,
Perforante,
En colgajo,
y mutilante
Heridas Epidérmicas.
Son las incisas o cortante propiamente dicha y las contuso cortante,
constan de bordes lisos lineales que se unen en extremos llamados
colas o coletas.
Existe una cola de entrada que es corta y profunda.
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Y Una cola de salida que es larga y superficial conocida también
como cola de Ratón.
Estas heridas comúnmente son producidas por instrumentos con
bordes finos, afilados que actúan por desplazamiento , como la hoja
de afeitar o un fragmento de vidrio.
También las heridas pueden ser producidas por instrumentos que
actúan por su filo y por su peso es decir por presión y desplazamiento
Ej. El Hacha y Machete.
Heridas en profundidad.
► Son las heridas corto punzante y las punzantes Las Corto
punzantes presentan bordes lineales, curvos unidos por un extremo
agudo y otro en forma de escotadura o muesca. Esto ocurre por la
fuerza que el agresor ejerce para extraer el arma la salida puede ser
a la izquierda o derecha.
► Estas heridas pueden alcanzar órganos vitales profundos y causar la
muerte por hemorragia interna.
► Estas heridas son causadas por instrumentos que tienen filo en uno
o ambos lados pero se unen en extremo agudo.
► Pueden presentar un orificio de entrada, una trayectoria y un orificio
de salida.
► Puede existir un anillo de contusión si el instrumento tiene su extremo
distal, romo, o por el puño del agresor.
► Estas heridas son producidas por un instrumento de lamina
terminada en punta carente de bordes cortantes Ej. Punzón, el
picahielo, espina, agujas etc.
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Hacer cuestionamiento sobre la existencia de otros tipos de heridas mas
particulares producidas por armas Blancas.
Heridas de vacilación.
Heridas de defensa.
Degüello.
Hara Kiri o eventración.
Heridas pasionales
CARACTERISTICAS VITALES O ANTES
INVESTIGADOR DEBE OBSERVAR.
DE
LA
MUERTES QUE EL
Retracción de los bordes.
Infiltración hemática de los bordes.
Retracción de las arterias seccionadas.
Protrusión de la grasa subcutánea.
Adherencia de coágulos sanguíneos a los bordes.
Hemorragia copiosa.
COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS
Hemorragia: Que es de predominio externo en las incisas y contuso
cortante y de predominio interno en las punzantes y corto punzantes.
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Embolismo Gaseoso. En heridas del cuello la presión negativa de las
venas atrae aire a su interior.
Asfixia por aspiración de sangre, también en heridas del cuello por
exposición de la traquea o la laringe.
Hemotórax. Resultante de la herida penetrante en tórax y que puede
causar la muerte en pocas horas.
Infección en herida de abdomen: causa la muerte en días o semanas.
Fiebre
Anemia
Dolor
Shock
Trombo embolismo
Trast. psíquicos
Embolia grasa
I. Renal Aguda.
DIFERENCIA ENTRE LAS HERIDAS SUICIDAS Y HOMICIDAS.
Características de las heridas:
¾ Las heridas de vacilación indican Suicidio.
¾ Las heridas incisas son más frecuentes en suicidios.
¾ Las heridas contuso cortante en homicidio.
¾ Localización en puntos inaccesibles para la victima indican
homicidio.
2 .- Heridas con arma de fuego: Se diferencian en dos clases
¾ HERIDAS DE PRYECTIL UNICO.
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¾ HERIDAS DE PERDIGONES.
Heridas de Proyectil único:
Común mente el investigador encontrará en la victima de un disparo con
arma de fuego de un solo proyectil los tres aspectos fundamentales.
1. ORIFICIO DE ENTRADA.
2. TRAYECTORIA.
3. ORIFICIO DE SALIDA.
ORIFICIO DE ENTRADA.
Œ
Resulta de la presión del proyectil sobre la superficie del
cuerpo que primero deprime a la piel y luego rompe al vencer
su elasticidad.
Œ
El orificio suele ser circular cuando el proyectil incidió sobre la
piel en ángulo recto.
Œ
Puede ser alargado cuando lo hace de forma oblicua.
Œ
Si la inclinación es menor a los quince grados, el proyectil
no perfora la piel sino que ocasiona
únicamente una
excoriación.
Œ
Existen cavidades, denominadas orificios naturales Ej. Orificio,
de la nariz, la boca, oídos, recto, vagina la mayoría son propios
de suicidios.
CARACTERISTICAS GENERALES DEL ORIFICIO DE ENTRADA
¾ Anillo de Enjugamiento:
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Es una huella que aparece alrededor del orificio de entrada debido a las
suciedades que arrastra el proyectil a su paso por el Anima del cañón
de las cuales se limpia o enjuaga con la piel, es un anillo negrusco
que rodea el orificio.
Puede faltar cuando el proyectil a atravesado ropas u otros objetos
antes de impactar con la piel.
¾ Anillo de contusión:
Es un reborde de la piel epidermis desnuda
Que rodea al anillo de Enjugamiento, se forma por
retractibilidad de la epidermis en relación con la dermis.
la
mayor
Se pone de manifiesto únicamente en disparos a personas vivas.
Existen otras características particulares cuando la victima sufre
el disparo del arma de fuego con un contacto directo dela boca del
arma con su piel y se les denomina disparos de contactos: De aquí
se derivan las siguientes características:
1. Signo de Pupo Warkgartner:
Consiste en la impresión de la boca de fuego sobre la piel producido
por.
¾ El recalentamiento del cañón por el disparo que al rozar la piel la
quema inmediatamente.
¾ Por la onda expansiva de la explosión que logra introducirse en la
piel.
Se presenta como un anillo excéntrico de color rojo pálido cuya forma y
tamaño corresponde a la boca de fuego.
Esta situado concéntrica mente en el orificio de entrada
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2. Signo de Benassi:
1. Es un anillo de humo sobre la superficie externa del hueso.
2. Normalmente se observa en disparo de contacto en la cabeza. O
región temporal. Costillas, tráquea región precordial y cara
anterior del cuello.
3. En el hueso temporal se puede observar un anillo negro al
rededor de la perforación, se debe al deposito de humo que
acompaña al proyectil.
3. Signo de Boca de mina de Hofmann.
Es un espectro desgarrado con bordes ennegrecidos del
entrada en disparos de contacto sobre la frente.
orificio de
Los gases que salen del cañón junto con el proyectil desgarran la piel
de forma irregular
Se produce cuando hay piel resistente unida firmemente al hueso.
También el humo ennegrece los bordes de forma irregular.
4. Signos en la Ropa:
Signo de Calcado. De desilachamiento y de escarapela
Migraciones
Consiste en el trayecto pasivo que puede experimentar un proyectil en
el cuerpo al perforar un vaso sanguíneo.
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TRAYECTORIA.
¾ Esta en dependencia de la posición de la victima al recibir el disparo.
¾ En suicidas
suelen ser los disparos con armas cortas y de abajo
hacia arriba.
ORIFICIO DE SALIDA
¾ Es más grande que el orificio de entrada. Esto se debe al
achatamiento del proyectil al impactar con alguna superficie ósea de
igual manera las esquirlas óseas que actual como proyectil
secundario.
¾ Es más irregular.
¾ Tiene bordes revertidos.
¾ No se observan anillos de Enjugamiento, ni contusión, ni tatuajes o
ahumamientos
HERIDAS CON PERDIGONES.
Son heridas causadas normalmente por armas como la Escopeta cuya
munición cosiste en un cilindro de plástico o cartón con base metálica la cual
en su contenido conlleva esferas de plomo y una carga explosiva que la
impulsa Esto origina la modalidad de ser disparo múltiple.
CARACTERISTICAS DEL DISPARO A CORTA DISTANCIA.
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¾ El primer metro los perdigones actúan como un proyectil único.
¾ El orificio de entrada tiene un contorno a veces ondulado.
¾ El orificio de entrada
ahumamientos.
posee
¾ En los disparos de contactos
grandes e irregulares.
CARACTERISTICAS
DE LAS
DISTANCIAS MAYORES.
contusiones
tatuajes, quemaduras y
suelen verse
HERIDAS
varias
heridas
EN DISPAROS
muy
DESDE
¾ Después de un metro los perdigones empiezan a dispersarse lo cuál se
denomina como ROSA DE DISPERSIÓN.
¾ Es un Cono dentro del cuál cada perdigón actúa como proyectil único.
¾ Cada perdigón por separado produce el mismo efecto en la piel del
disparo único.
¾ En distancias mayores pueden verse el orificio de entrada mayor por
el haz central del perdigón y luego a su alrededor orificios menores
conocidos también como satélites.
MORDEDURAS
Concepto.
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Es una lesión de la piel producida por dientes que, actúan por medio de
presión y luego tracción, dejan pequeñas equimosis, excoriaciones y hasta
heridas contusas, dispuestas en dos líneas curvas opuestas por su
concavidad.
La mordedura es un tipo de Contusión compleja por que Son producidas por
la asociación de dos o más mecanismos de contusión simple (presión,
percusión, deslizamiento y tracción).
MORDEDURAS
Son traumatismos producidos por los dientes, por ello reciben su nombre.
Los dientes constituyen una herramienta con características únicas e
individuales, sin embargo en la “marca de la mordedura” interviene la
musculatura de los labios, la lengua, las mejillas, así como, la condición mental
del agresor y el área del cuerpo afectada (zonas de pliegues).
Mecanismo de producción
• Presión
• Tracción
• Ocasionalmente succión
AGENTE PRODUCTOR
Suelen ser por animales y humanos. En el primer caso suelen ser accidental o
laboral, en el segundo son lesiones dolosas (con intención de hacer daño).
En los humanos son pequeñas equimosis, excoriaciones, heridas contusas y
hasta arrancamientos, dispuestas en forma de dos líneas curvas opuestas por
su concavidad,
La mordedura de los humanos se asemeja a la forma de herraduras de caballo,
en los casos bien definidos, con pequeñas soluciones de continuidad.
La mordedura de los animales varían e su gravedad y profundidad, así como, en
su morfología dependiendo de la especie animal que la halla producido.
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TIPOS DE MORDEDURAS HUMANAS
• Eróticas
¾ En las mordeduras
eróticas
se ha
producidas en parejas de hombres las
aparecer en la espalda.
estudiado que las
mordeduras suelen
¾ Y las producidas con parejas de mujeres aparecen en vientre
pechos partes intimas.
• De agresión o defensa.
La victima al ser agredida se defiende y utiliza los dientes contra el
agresor causando estas contusiones.
También el agresor de violación como modo de saciar su deseo
muerde a la victima estas pueden estar acompañadas de succiones.
¾ Su patrón consiste en marcas difusas con escaso detalle, a
menudo acompañadas de heridas contusas.
¾ Se localizan en la mejillas, orejas, troncos y miembros superiores
• Por auto - lesionismo
¾ Su patrón consiste en dos líneas semicirculares de equimosis y
excoriaciones SUPERFICIALES.
¾ Se localizan en los antebrazos y manos.
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E.RESUMEN
Hemos analizado con mayor profundidad algunos tipos de lesiones en
los cuales nuestra autoridad
policial
ejerce sus mayores esfuerzos
investigativos, debido a las características propias de nuestro país los
delitos de lesiones son abundantes en nuestro que hacer policial, y de aquí
depende la importancia de la ,preparación de los investigadores en la rama
especifica de la medicina para determinar la única verdad de los hechos
investigativos denunciados por la sociedad.
F-.
TRANSICION
Durante esta lección hemos conocido algunos aspectos importantes que
tiene la medicina forense con respecto a las lesiones ustedes ahora
están en capacidad de investigar profesionalmente un delito de lesiones
y podrán constar con las palabras idóneas para enfrentar un juicio
Criminal, en la siguiente Clase podrán desarrollar nuevos temas de
interés y cada día ser más profesionales en nuestro trabajo..
FIN DE LA LECCION
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