para productos químicos sometidos a control

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República Bolivariana de Venezuela
MINISTERIO DE INDUSTRIAS LIGERAS Y COMERCIO
SOLICITUD DE PERMISO DE EXPORTACIÓN
PARA PRODUCTOS QUÍMICOS SOMETIDOS A CONTROL
NOMBRE DE LA EMPRESA
Nº DE SOLICITUD
FECHA
DIRECCIÓN
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL
DOMICILIO
CEDULA DE IDENTIDAD
ENT. FEDERAL
DESCRIPCIÓN COMERCIAL DE LA MERCANCÍA
ADUANA DE SALIDA
DESCRIPCIÓN TÉCNICA DE LA MERCANCÍA
MATRICULA Nº
PAÍS DE DESTINO
CÓDIGO
ESTE PERMISO VENCE
PESO NETO EN KGS
PESO BRUTO EN KGS
ARANCELARIO
TOTAL
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA DEL FUNCIONARIO RECEPTOR
El presente formulario deberá ser llenado a maquina y no podrá ser modificado, ni llevar enmendaduras.
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