República Bolivariana de Venezuela MINISTERIO DE INDUSTRIAS LIGERAS Y COMERCIO SOLICITUD DE PERMISO DE EXPORTACIÓN PARA PRODUCTOS QUÍMICOS SOMETIDOS A CONTROL NOMBRE DE LA EMPRESA Nº DE SOLICITUD FECHA DIRECCIÓN NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL DOMICILIO CEDULA DE IDENTIDAD ENT. FEDERAL DESCRIPCIÓN COMERCIAL DE LA MERCANCÍA ADUANA DE SALIDA DESCRIPCIÓN TÉCNICA DE LA MERCANCÍA MATRICULA Nº PAÍS DE DESTINO CÓDIGO ESTE PERMISO VENCE PESO NETO EN KGS PESO BRUTO EN KGS ARANCELARIO TOTAL FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DEL FUNCIONARIO RECEPTOR El presente formulario deberá ser llenado a maquina y no podrá ser modificado, ni llevar enmendaduras.