inyecciones intra - Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa
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Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes – CHLA-EP Primer Curso Intensivo de Formación de Vacunadores Técnicas de Inyección Dr. Jorge Rodriguez-De Marco Inmunizaciones • • • • • Inhalatoria Oral Intra-dérmica Sub-cutánea (hipodérmica) Intra-muscular Inyecciones Las Inyecciones Procedimiento traumático que consiste en: punción en la piel realizado con una jeringa y su aguja para introducir una sustancia con fines curativos o preventivos Procedimientos médicos comunes utilizados con mayor frecuencia. Cada año en el mundo se aplican aproximadamente de 12 000 millones a 16 000 millones. Motivo del Uso de Inyecciones Piel • El mayor órgano del cuerpo humano: ocupa aproximadamente 2 m2 • Funciones: – barrera protectora ⇒ aísla al organismo del medio que le rodea – protege y contribuye a mantener íntegras sus estructuras – actúa como sistema de comunicación con el entorno ⇒ órgano sensorial) – Interviene en la regulación de la temperatura corporal y del balance hídrico Estructura de la Piel • Epidermis • Dermis • Tejido Subcutáneo (hipodermis) Capas de la Piel • De la superficie a la profundidad: – Epidermis: • Estrato córneo (capa córnea) • Queratinocitos (células escamosas) • Capa basal • Melanocitos ⇒ melanina (el pigmento de la piel) Capas de la Piel – Dermis: • Capa profunda de tejido conjuntivo ⇒ fibras de colágeno y elásticas ⇒ consistencia y elasticidad característica • Vasos sanguíneos • Vasos linfáticos • Folículos pilosos • Glándulas sudoríparas • Fibroblastos • Nervios Capas de la Piel – Tejido subcutáneo: conjuntivo laxo y adiposo ⇒ funciones de regulación térmica y de movimiento • ayuda a conservar el calor corporal • protege el cuerpo contra lesiones ⇒ amortigua los impactos Inyección Segura La finalidad de las inyecciones es prevenir o curar enfermedades NUNCA DEBEN CAUSAR DAÑO Sólo deben administrarse observando prácticas de seguridad y cuando sea necesario Inyección segura • NO perjudica al receptor • NO expone al dispensador del servicio a ningún riesgo evitable • NO genera ningún desecho peligroso para otras personas ni al medio ambiente LAVADO DE MANOS ¡agua y jabón! Las inyecciones • Vías: – Intradérmica (I/D) – Subcutánea (S/C) – Intramuscular (I/M) – Intravenosa (I/V) • Más de 90% de estas inyecciones se administran con fines terapéuticos • Una de cada 20 inyecciones son utilizadas para administrar vacunas Vía Intradérmica • La vacuna usada para prevenir la tuberculosis (BCG) es la única que integra el CEV administrada por esta vía Inyección Sub-Cutánea • La inyección subcutánea (S/C) es administrada en la grasa subcutánea – por debajo de la dermis – por encima del tejido muscular Sitios para la Inyección Sub-Cutánea Técnica de Inyección Sub-Cutánea Inyección Intra-Muscular • Las inyecciones intramusculares (I/M) son administradas en el tejido muscular – Por debajo de la dermis y de la grasa sub-cutánea Inyección Intra-Muscular Vacunas administradas por vía intramuscular ⇓ ⇓ ⇓ quedan depositadas en un tejido altamente vascularizado, pobre en células presentadoras de antígenos ⇓ ⇓ ⇓ permanencia un tiempo más prolongado en el lugar de inoculación Contienen adyuvantes ⇒ el antígeno está absorbido en una sustancia gelatinosa (hidróxido o fosfato de aluminio) que actúa como depósito y lo va liberando durante un periodo de tiempo prolongado Inyección Intra-Muscular • NO deben administrarse medicamentos por inyección intramuscular a personas: – que usen anticoagulantes – que tengan alteraciones de la crasis sanguínea Se pueden formar hematomas locales de gran severidad • En niños pequeños Inyección en la región glútea – riesgo de lesión nervio ciático u otras estructuras – Dificultades en la absorción de la sustancia inyectada • En este grupo etario ⇒ evitar inyectar en esta región Sitio de Inyección Intra-Muscular Niños Pequeños Trocánter mayor Vasto ext. 1/3 medio Cóndilo femoral lateral Sitio de Inyección Intra-Muscular Niños Mayores y Adultos Deltoides Sitio de Inyección Técnica de Inyección Intra-Muscular Inyección Intra-Muscular • Dos preparados vacunales ⇒ punto anatómico distinto para cada uno de ellos • Más de dos preparados vacunales en la misma pierna ⇒ región antero-lateral del muslo ⇒ lugar más adecuado por su gran masa muscular • Las inyecciones deben estar suficientemente separadas (por ejemplo, de 3 a 5 cm) ⇒ en el caso de que aparezca una reacción local de una de las vacunas ésta será fácilmente identificable • En niños mayores y en adultos ⇒ múltiples inyecciones i/m ⇒ músculo deltoides LAVADO DE MANOS ¡agua y jabón!
