Flujo de información de vigilancia, ESPII y articulación ERI-CRUE, Colombia 2012 Equipo de Respuesta Inmediata Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública Instituto Nacional de Salud Colombia LEY 9 1979 (CAP VII) FESP – OPS (1,2 Y 11 en desastres) SALUD PÚBLICA EN COLOMBIA Decreto 3518 RSI 2005 Vigilancia y control en salud pública OBJETIVOS General • Estandarizar el proceso de atención y evaluación de brotes y epidemias para los equipos de respuesta inmediata o respuesta rápida a nivel nacional y sub-nacional. Específicos • Lograr la identificación oportuna del evento para controlarlo y disminuir la trasmisión, limitando la ocurrencia de nuevos casos para la toma de decisiones • Establecer los canales de información necesarios para la atención oportuna de brotes o situaciones de emergencia. • Detectar en forma rápida situaciones de riesgo que alteren o puedan alterar la salud de la comunidad, con el fin de orientar y apoyar la atención de situaciones desde la nación. DEFINICIÓN DE FLUJOS DE INFORMACIÓN Y VERIFICACIÓN. ETAPA 1 Preparación: 1. Conocimientos científicos para realizar la investigación. Es importante conocer la posible enfermedad que se va a estudiar, para lo cual se debe hacer revisión de la literatura disponible y contar con expertos nacionales o internacionales de ser el caso. 2. Procedimientos administrativos. Permite definir la aprobación del viaje y transporte, permisos y viáticos. La consecución de los elementos de trabajo requeridos y el equipo de comunicación DEFINICIÓN DE FLUJOS DE INFORMACIÓN Y VERIFICACIÓN. 3. Consulta sobre el papel que se desempeñará en la investigación. En el estudio de un brote hay que definir el papel de cada uno de los participantes del equipo, quién dirige el grupo (idealmente la persona con más experiencia o el referente del evento). 4. Procedimientos personales. Definir sus asuntos personales y familiares por cuanto en muchos casos no es claro determinar cuánto tiempo dura el estudio de campo. DEFINICIÓN DE FLUJOS DE INFORMACIÓN Y VERIFICACIÓN. ETAPA 2 VERIFICACIÓN DE LA EXISTENCIA DE UN BROTE O SITUACIÓN DE EMERGENCIA (Tiempo: de acuerdo al evento presentado): Definición del evento presentado. A. Fuentes de la información (tiempo 0-2 horas). - Sivigila (Inmediata) - Análisis de notificación rutinaria - Producto de investigación de casos - Información CNE - Entidades territoriales - Grupos funcionales INS-MPS - Monitoreo de medios de comunicación - Información de la RNL (muestras) - Otras Instituciones-sectores. B. Recepción de la información El receptor de la información notificará inmediatamente al punto focal de la o las entidades competentes para la verificación, siguiendo los procedimientos establecidos en el mecanismo de disponibilidad y cadena de llamadas de la entidad. Se debe certificar por parte del disponible o punto focal la recepción de la información. DEFINICIÓN DE FLUJOS DE INFORMACIÓN Y VERIFICACIÓN. ETAPA 3. VERIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN Y DEL DIAGNÓSTICO. (Tiempo 2 – 6 horas). • Se hará dentro de las 6 primeras horas iníciales. Si después de este tiempo no se tiene información preliminar el receptor inicial podrá solicitarla directamente a la fuente primaria. • Dentro de la verificación se debe tener en cuenta: – si el brote ha sido correctamente diagnosticado, – el tipo de evento, magnitud, exposición, – número de personas comprometidas, – la valoración clínica de los implicados su manejo individual y colectivo. • Biológico: – identificación de la fase de la situación acorde con los periodos de transmisión, de incubación del agente causal y de las condiciones de propagación. DEFINICIÓN DE FLUJOS DE INFORMACIÓN Y VERIFICACIÓN. ETAPA 3. VERIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN Y DEL DIAGNÓSTICO. (Tiempo 2 – 6 horas). • • ETA: la verificación y abordaje parte de las entidades territoriales configurando: – Brotes donde involucre población cerrada o cautiva, establecimientos para el consumo de alimentos el tipo de evento, magnitud, exposición, – Brotes donde estén implicados productos alimenticios con alto volumen de comercialización. Desastres o emergencias naturales: – Las alertas por este tipo de eventos se reportan al punto focal de la entidad competente, sin embargo si este punto focal no pertenece al sector salud será notificado inmediatamente al INS y CNE DEFINICIÓN DE FLUJOS DE INFORMACIÓN Y VERIFICACIÓN. ETAPA 3. VERIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN Y DEL DIAGNÓSTICO. (Tiempo 2 – 6 horas). • Químico y radiológico: – Las alertas por este tipo de eventos se reportan al punto focal de la entidad competente, sin embargo si este punto focal no pertenece al sector salud será notificado inmediatamente al CNE. – Deberá notificarse a la autoridad pertinente, para realizar las actividades de su competencia ACTIVACIÓN DEL EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA. • RESPUESTA A NIVEL LOCAL: – Se procederá a activar el ERI Local que se constituirá por el personal técnico o profesional, institucional o intersectorial que se requiera según el tipo de evento, siguiendo de conformidad los lineamientos vigentes. – Si la entidad territorial no tiene la capacidad para dar respuesta al evento con sus recursos o el mismo requiere del concurso intersectorial, deberá solicitar apoyo oportuno al nivel inmediatamente superior (Municipio, Departamento, Instituto Nacional de Salud, Ministerio de la Protección Social u otros sectores gubernamentales). ACTIVACIÓN DEL EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA. • RESPUESTA A NIVEL LOCAL • En situaciones de emergencia por evento tóxico o químico: – Una vez emitida la alerta, se deberá activar el Equipo de Respuesta Inmediata de la Dirección Territorial de Salud, ya sea en el nivel municipal o departamental. – La labor de los ERI en estos casos se limita a evaluar la situación desde la dimensión de la salud, procurar que el evento no afecte a más personas y realizar una evaluación epidemiológica de campo durante o después del evento, o una vez la emergencia sea controlada por el personal experto ACTIVACIÓN DEL EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA. • RESPUESTA A NIVEL NACIONAL • Los equipos respuesta inmediata nacional se activaran de acuerdo al evento o situación específica en caso de: – Eventos de etiología desconocida. – Ante la solicitud expresa de la entidad territorial porque los recursos disponibles para atender el evento sobrepasan la capacidad de respuesta local – Eventos con riesgo de convertirse en ESPII (Viruela, Poliomielitis por virus salvaje, gripe humana causada por virus nuevo, SARS, Cólera, Peste neumónica, fiebre amarilla, fiebre hemorrágica viral, fiebre del Nilo Occidental). ACTIVACIÓN DEL EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA. – Como decisión de una unidad de análisis sobre el evento en cuestión, donde además se definirá la pertinencia del concurso institucional e intersectorial y donde se evalúa la real capacidad de respuesta local. – Como respuesta ante la solicitud de una autoridad gubernamental nacional o internacional que lo requiera. – Como parte del equipo intersectorial que debe responder ante un evento de desastre natural o antrópico. – Ante la amenaza del ingreso de un posible ESPII, para coordinar una respuesta de tipo preventivo. DESPLAZAMIENTO HASTA EL LUGAR DEL BROTE Y CARACTERIZACIÓN DEL BROTE. – El desplazamiento inicial lo realiza el ERI local, quienes hacen un análisis de la situación presentada y evalúan los aspectos clave para la respuesta. – El ERI local realiza las actividades de atención individual y colectiva de brote contenidas en el protocolo de vigilancia del evento presentado y evalúa constantemente el seguimiento de las acciones y requerimientos para controlar la situación. DESPLAZAMIENTO HASTA EL LUGAR DEL BROTE Y CARACTERIZACIÓN DEL BROTE. – De acuerdo con los hallazgos preliminares el evento se evaluará a través de unidades de análisis las cuales definirán la pertinencia del apoyo de instituciones de otros sectores locales según al evento presentado. – Si de acuerdo con los hallazgos y al análisis realizado a nivel local, se determina la necesidad de solicitar apoyo a otros estamentos superiores (departamental o nacional), se activarán el ERI departamental o Nacional. Flujogramas de notificación FLUJOGRAMAS DE VERIFICACIÓN RSI • Cada Estado Parte notificará a la OMS, a través del Centro Nacional de Enlace para el RSI, antes de que transcurran 24 horas desde que se haya evaluado la información concerniente a la salud pública. Qué notifica el CNE a OMS?. • Eventos que ocurran en su territorio y que puedan constituir una emergencia de salud pública de importancia internacional de conformidad con el instrumento de decisión (anexo 2), • toda medida sanitaria aplicada en respuesta a esos eventos. Fuente: RSI EVALUACIÓN Y NOTIFICACIÓN. Capacidad para: a) evaluar dentro de las 48 horas todas las informaciones relativas a eventos apremiantes; y b) notificar el evento inmediatamente a la OMS, por conducto del Centro Nacional de Enlace para el RSI, cuando la evaluación indique que es de obligada notificación conforme a lo estipulado en el párrafo 1 del artículo 6 y en el anexo 2, e informar a la OMS según lo previsto en el artículo 7 y en el párrafo 2 del artículo 9. RESPUESTA DE SALUD PÚBLICA. Capacidad para: a) determinar rápidamente las medidas de control necesarias a fin de prevenir la propagación nacional e internacional; b) prestar apoyo mediante personal especializado, el análisis de muestras en laboratorio (localmente o en centros colaboradores) y asistencia logística (por ejemplo: equipo, suministros y transporte); c) prestar la asistencia necesaria in situ para complementar las investigaciones locales; RESPUESTA DE SALUD PÚBLICA. d) facilitar un enlace operativo directo con funcionarios superiores del sector de la salud y otros sectores para aprobar y aplicar rápidamente medidas de contención y control; e)facilitar el enlace directo con otros ministerios pertinentes de los gobiernos; f) facilitar enlaces, por los medios de comunicación más eficaces disponibles, con hospitales, dispensarios, aeropuertos, puertos, pasos fronterizos terrestres, laboratorios y otras áreas operativas clave, para difundir la información y las recomendaciones recibidas de la OMS relativas a eventos ocurridos en el propio territorio del Estado Parte y en los territorios de otros Estados Partes; g) establecer, aplicar y mantener un plan nacional de respuesta de emergencia de salud pública, inclusive creando equipos multidisciplinarios/multisectoriales para responder a los eventos que puedan constituir una emergencia de salud pública de importancia internacional; y h) realizar lo anterior durante las 24 horas del día. Circular 04 de 2008 ARTICULACIÓN OPERATIVA CRUE – ERI PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS EN SALUD PÚBLICA Resultados asistencia técnica interinstitucional 2012 2005 - RSI 2007 – Implementación del SAR Creación del CNE (MPS) 2009 Lidera – DSP (MPS) Orienta – CNE (MPS) Operativo – INS 2009 – INS Resolución 746 (conformación y funciones del ERI ERI – INS (Central) 2009 PANDEMIA AH1N1 Se ordena la creación de ERI locales CIRCULAR No 24 DE ABRIL DE 2009 MPS ERI CRUE Articulación de la respuesta operativa ACCIONES A ESTRUCTURAR • Enfoques desde RSI ESPII ESPIN ESPIL • Mecanismo estandarizado a nivel nacional para la respuesta a brotes, emergencias y desastres en salud pública. ENFOQUE DE RESPUESTA • Valoración de riesgo. • Alertas tempranas. • Vigilancia epidemiológica postdesastre. • Unificación de bases de datos. • Vigilancia comunitaria • Definición de criterios de activación. • Definición de niveles de activación y respuesta. • Articulación de fuentes de información. ASISTENCIAS TÉCNICAS • Identificación de • Identificación de las procesos de respuesta actividades de inmediata en salud articulación entre los pública y emergencias y equipos de respuesta desastres. inmediata en salud pública y centros • Reconocimiento del rol reguladores de urgencias de salud pública en y emergencias emergencias y desastres 50 Salas de crisis 20 Intervención temprana 60 Educación a la comunidad 60 Cronograma de capacitación 30 Mecanismo de despliegue 20 Plan de Contingencia 40 Definición de niveles y líneas de mando 0 Conformación de equipos 20 Sistema de inf. a través de diferentes fuentes 20 Identificación Fuentes de inf. 0 COVE o analisis de la información 20 Manejo de información 10 Identificacionde responsables 40 Iindicadores de alerta temprana 30 Consolidación Sistemas de Información 70 fuentes de financiación 50 Resolución Evaluación ERI % de cumplimiento de ítems evaluados 100 90 80 60 50 40 30 20 10 0 0 SI NO Evaluación CRUE % de cumplimiento en Ámbito Institucional 100 100 90 90 80 70 60 50 50 50 50 40 40 30 20 10 10 10 1. Cuenta con acto administrativo de creación 2. El CRUE está integrado a la estructura administrativa 3. Cuenta con normatividad del nivel nacional NO CONTESTA 100% IMPLEMENTADO 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 100% IMPLEMENTADO 100% IMPLEMENTADO 0% IMPLEMEMNTCION 0 4. Existe otro CRUE de otra Entidad Territorial? % de cumplimiento en Recurso humano 100 100 90 80 80 80 70 70 60 50 40 30 20 20 10 20 10 10 10 5. Cuenta con coordinador en propiedad 6. Cuenta con personal para regulación las 24 horas 7. Cuenta con operadores de radio las 24 horas 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN 100% IMPLEMENTADO 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN NO CONTESTA 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 0 8. Cuenta con personal de apoyo % de cumplimiento en Recurso Técnico 80 80 80 70 70 70 60 50 40 30 20 20 10 10 10 75% IMPLEMENTACIÓN 10 50% IMPLEMENTACIÓN 10 75% IMPLEMENTACIÓN 10 0% IMPLEMEMNTCION 20 10 9. Cuenta con equipos de radio fijos funcionando 10. tiene equipos de radio móviles en funcionndo 11. Tiene el CRUE a la fecha Telefonía móvil 100% IMPLEMENTADO 100% IMPLEMENTADO 100% IMPLEMENTADO 50% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 25% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 0 12. Tiene Telefonía fija con posibilidad de llamadas a larga distancia % de cumplimiento en Recurso Técnico 100 100 90 90 80 80 70 60 60 50 40 40 30 20 10 10 10 10 13. Tiene Telefonía satelital 14. Tiene Computadores con conexión a internet 15. Tiene equipos de comunicación troncalizada (avantel) 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 100% IMPLEMENTADO 0% IMPLEMEMNTCION 0 16. Tiene planta eléctrica, con plan de mantenimiento al día % de cumplimiento en Recurso físico 90 90 80 80 70 70 60 60 50 40 30 20 20 10 20 10 10 10 10 10 17. Cuenta con central de comunicaciones 18. La sala situacional está habilitada para funcionar 19. Oficina de regulación está habilitada para funcionar 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 100% IMPLEMENTADO 25% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 50% IMPLEMENTACIÓN 0 20. Centro de reserva está habilitado para funcionar % de cumplimiento en Recurso de información 90 90 80 70 70 60 50 50 50 40 40 40 40 30 30 20 20 20 20 10 10 10 10 21. Utiliza habitualmente el mapa de procesos y procedimientos? 22. En cuanto a recursos de información, posee software? 23. Está disponible en la sala situacional información cartográfica del territorio de su jurisdicción? 24. Utilizan habitualmente la información de la georeferenciación de la población? 100% IMPLEMENTADO 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 25% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 25% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 0% IMPLEMEMNTCION 0 25. Tiene disponible la ubicación y características de los servicios de salud habilitados por los prestadores? % de cumplimiento en Recurso de información 90 90 80 80 80 70 60 50 50 40 30 20 20 20 10 10 10 10 10 10 10 26. Tiene la ubicación y las características de los servicios de transporte en funcionamiento? 27. Tiene el listado de los responsables de los procesos de referencia y contrarreferencia de las entidades responsables de pago? Y sus números telefónicos confirmados en el último mes? 28. Tiene disponible el listado y los teléfonos en la red de prestadores de las entidades responsables de pago que operan en su jurisdicción? 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN NO CONTESTA 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 0 29. Tiene el listado de los contratos que tiene la dirección territorial de salud para atender la población a su y cargo? % de cumplimiento en Recurso de información 100 100 100 90 90 80 70 60 50 40 40 40 30 20 20 10 10 0 100% IMPLEMENTADO 100% IMPLEMENTADO 30. Tiene la 31. Conoce la base información sobre el de datos de proceso de contacto con los referencia y contra coordinadores de referencia definido los CRUES de los por la Dirección otros Territorial de Salud departamentos y en su jurisdicción? distritos? 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 32. Conoce información toxicológica que le permita brindar asesoría y asistencia técnica en caso de ser requerida? 0% IMPLEMEMNTCION 75% IMPLEMENTACIÓN 100% IMPLEMENTADO 33. Conoce la información de la conformación, la operación y los contactos de la red de trasplantes? % de cumplimiento en Recurso de información 100 90 100 80 90 80 60 70 60 50 30 40 30 20 10 10 10 10 10 34. Conoce la información de la organización, la operación y los contactos de los bancos de sangre y las unidades transfusionales? 35. Conoce información relativa a los inventarios de hemocomponentes disponibles en los bancos de sangre y las unidades transfusionales? 36. Tienen la información de contacto de las demás entidades de salud que hacen parte del Sistema Nacional para la Gestión de Riesgo de Desastres? 100% IMPLEMENTADO 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 0% IMPLEMEMNTCION 0 37. Conoce información de contacto de los organismos de socorro y del numero único de seguridad y emergencias, si existe en su jurisdicción? % de cumplimiento en Recurso de transporte 70 70 60 60 50 50 50 50 40 30 30 30 20 20 20 10 10 10 38. La atención prehospitalaria se articula a través del CRUE en su jurisdicción? 39. Tiene Servicio de transporte de pacientes? 40. Tiene vehículo para apoyo logístico? 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 100% IMPLEMENTADO 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 25% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 0 41. El traslado asistencial básico y el médicalizado (público y privado) es articulado por el CRUE en su jurisdicción? % de cumplimiento en Funcionalidad 60 60 50 50 50 40 30 20 20 20 20 20 10 10 10 10 10 10 10 42. Protocolo de información, orientación y asesoría a integrantes del SGSS sobre regulación de urgencias y sobre la prevención, preparación y atención de las emergencias y desastres 43. Se aborda el tema de emergencias y desastres con la comunidad? NO CONTESTA 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION NO CONTESTA 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 0 44. Protocolo para recibir y organizar información sobre urgencia, emergencias y desastres y realizar las acciones de respuesta % de cumplimiento en Funcionalidad 100 100 90 80 70 70 70 60 60 50 40 30 20 20 20 10 10 10 10 10 10 10 45. Registro diario de casos reportados y atendidos por CRUE 46. Apoya y registra ubicación de pacientes electivos, personas desaparecidas, acompañamiento a la Misión Médica entre otros? 47. Existe coordinación con los comités locales y regionales de emergencias y tiene evidencia de ello? 100% IMPLEMENTADO 50% IMPLEMENTACIÓN 25% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN 100% IMPLEMENTADO 0 48. Protocolo para la remisión interdepartamental de pacientes en articulación con ERP % de cumplimiento en Funcionalidad 80 80 70 70 60 50 50 40 40 30 20 10 10 10 10 10 10 10 49. Protocolo de activación de los planes de emergencia o contingencia del sector y para difundir la alerta hospitalaria? 50. En su jurisdicción existen Equipos de Respuesta Inmediata ERI? 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 0 51. Tiene un protocolo para definir el prestador a quien debe remitirse un paciente en los casos en los que no se obtenga respuesta del responsable de pago? % de cumplimiento en Funcionalidad 60 60 50 40 40 40 30 30 20 20 10 10 0 0% IMPLEMEMNTCION 75% IMPLEMENTACIÓN 100% IMPLEMENTADO 52. Existe comité de urgencias, como una estructura organizacional para la gestión del programa de urgencias? 0% IMPLEMEMNTCION 75% IMPLEMENTACIÓN 100% IMPLEMENTADO 53. Existe a nivel de la Entidad Territorial una estructura para la prevención, mitigación y atención de las emergencias? % de cumplimiento en Financiación 80 80 70 60 50 50 40 40 40 40 30 30 30 20 10 10 10 100% IMPLEMENTADO 10 75% IMPLEMENTACIÓN 20 10 10 10 10 54. Los recursos asignados por la entidad territorial al CRUE son suficientes para cubrir costos y gastos? 55. Tiene contratos con entidades a las cuales preste los servicios? 56. Obtiene recursos de otras entidades que hacen parte del Sistema Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres. 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION NO CONTESTA 75% IMPLEMENTACIÓN 25% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 0% IMPLEMEMNTCION 100% IMPLEMENTADO 75% IMPLEMENTACIÓN 50% IMPLEMENTACIÓN 25% IMPLEMENTACIÓN 0% IMPLEMEMNTCION 0 57. Obtiene recursos de organismos de cooperación? Hallazgos Reconocimiento de la necesidad del trabajo en equipo por CRUE y ERI para la atención de emergencias en salud pública. Hallazgos • • • • Diferentes conformaciones de ERI en el país. La conformación del CRUE esta acorde a la norma actual con diferentes estrategias. Limitaciones en recursos (humano, comunicaciones, económico, entre otros) para la conformación de los ERI y CRUE. Falta de claridad en conocimiento de las competencias de cada uno de los grupos para apoyar las acciones del otro. Hallazgos • Diferentes formas de articulación de las actividades de los equipos ERI y CRUE para la vigilancia en salud pública (apoyo en la notificación). • Diferentes formas de articulación de las actividades de los equipos ERI y CRUE para la atención de las emergencias en salud pública (de acuerdo a experiencias previas). Hallazgos • Diferentes formas de percibir el riesgo de una posible emergencia en salud pública. • Diferentes formas de generación de una respuesta coordinada para la atención de una emergencia en salud pública. Conclusión • Hay un compromiso importante en las entidades territoriales para trabajar en equipo en la atención de emergencias en salud pública entre CRUE y ERI a pesar de sus diferentes limitantes Recomendaciones • Mantener y mejorar la sensibilización y las actividades que actualmente las entidades territoriales tienen para lograr la articulación operativa CRUE – ERI. • Brindar desde el nivel central las herramientas que se requieran (capacitaciones, acompañamiento) para lograr la óptima articulación operativa CRUE – ERI. • Ayudar desde las competencias de Salud Pública en la conformación de los ERI y CRUE faltantes. Recomendaciones • La coordinación de las acciones para la articulación operativa entre CRUE y ERI se debe estandarizar de acuerdo con las características propias de cada región, en procesos y procedimientos para optimizar recursos y que ante un desastre también se dé un apoyo coordinado de otras regionales vecinas y desde el nivel central. Gracias Equipo de Respuesta Inmediata Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública Instituto Nacional de Salud Correo electrónico: eri@ins.gov.co Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1379 Bogotá, COLOMBIA www.ins.gov.co Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400