8.7 La sang. Anàlisi de sang - IES Guillem Cifre de Colonya
Anuncio
FISIOLOGÍA ANIMAL ANALÍTICA DE SANG Objectius: - Saber interpretar elementalment una analítica de sang. Fonament teòric: (Tret de: SALGADO A. I BARQUINERO J. “Interpretación clínica de los datos de laboratorio”. Bayer Diagnósticos. 1991) HEMOGRAMA Valores: Parámetro Valores Normales Número de hematíes 4 - 5,5 millones/ml Hemoglobina 12 - 16 g/dl Hematocrito 37-52 % VCM 80 - 99 fl HCM 27-32 pg CMHC 32-36 g/dl Plaquetas 135-450 miles/ml VPM 9,6 fl Número de Leucocitos 4,5-11 miles/ml Neutrófilos 42 -75 % Linfocitos 20.5- 51.1 % Monocitos 1.7 - 9.3 % Eosinófilos 0-1 % Basófilos 0-0.2 % Hematies La cantidad de hematíes puede ofrecer datos de salud o de la presencia de una anemia, enfermedades generales, o diferentes tipos de cáncer. Como los hematíes son los encargados de transportar la hemoglobina (proteína que porta el oxígeno a los tejidos), su disminución produce cansancio y sensación de fatiga. Hemoglobina La concentración de hemoglobina nos ofrecerá datos complementarios posible alteración del número de hematíes. sobre la Cuando el nivel de hemoglobina en un análisis aparece debajo de los niveles normales se está describiendo una anemia que luego puede ser de diferentes orígenes: El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo. Si el nivel de hemoglobina aparece alto puede deberse a: Cardiopatías. Deshidratación. Enfermedades pulmonares crónicas. Estancias en lugares de mucha altitud Hematocrito: El hematócrito, es el porcentaje de la masa del eritrocito con relación al volumen sanguíneo. Con esos datos son calculados los índices hematimétricos (VCM, HCM, VMHC). La alteración de estos parámetros nos ayudarán a orientar diferentes enfermedades que causan alteraciones en estos índices (Ejemplo: diferentes tipos de anemias) Un índice bajo de Hematocrito puede deberse a: Anemia, fallos en la médula ósea , embarazo, hemorragias, leucemia, problemas de alimentación... Un índice alto de Hematocrito puede deberse a: Cardiopatías, deshidratación, enfermedades pulmonares crónicas... Leucocitos: Los glóbulos blancos (leucocitos) son los encargados de las defensas de la persona, por ello en cuadros de infección están aumentados, o en ciertas enfermedades están disminuidos. También es importante saber cuales son las poblaciones de cada tipo de leucocitos, por ello en los resultados aparecen los neutrófilos, monocitos, linfocitos, basófilos y eosinófilos. Según los resultados de cada una de estas poblaciones se puede orientar hacia una u otra enfermedad. Un número disminuido de leucocitos (leucopenia) pueden aparecer en ciertas enfermedades: Fallo de la médula ósea (por tumores, fibrosis, intoxicación, etc...). Enfermedades autoinmunes (Lupus, etc...) . Enfermedades del hígado o riñón. Exposición a radiaciones. Presencia de sustancias citotóxicas Un número aumentado de leucocitos (leucocitosis) puede deberse a: Daño de tejidos en quemaduras. Enfermedades infecciosas. Enfermedades inflamatorias (por autoinmunidad-reumáticas ó por alergia). Estrés. Leucemia Las plaquetas: Las plaquetas son las células encargadas de parte de la coagulación por ello si su número disminuye pueden aparecer cuadros de hemorragias (sangrados) que puede deberse a diferentes problemas y enfermedades, y su número aumenta en diferentes enfermedades reumáticas o autoinmunes. Cuando existe una trombocitopenia (número excesivamente bajo) aislada, la causa más común es la destrucción inmune, pero existen trombocitopenias asociadas a un gran número de otras enfermedades. La trombocitosis es el aumento en el recuento de plaquetas y puede ser secundario Las infecciones suelen ser la causa más frecuente (virales, bacterianas o por micoplasma), pero existen muchas otras enfermedades El VCM (volumen corpuscular medio) es una forma de expresar el tamaño de los eritrocitos .El valor normal es de 80-100 fl (femtolitros por hematíe). La HCM (hemoglobina corpuscular media) corresponde al contenido de la hemoglobina en cada eritrocito (Hemoglobina/número de hematíes). Su valor normal es de 26 a 32 picogramos. La CHCM es la concentración de hemoglobina comparado con el hematocrito . En los adultos sus valores normales son de 32 a 36 %. En la sangre normal la velocidad de eritrosedimentación es prácticamente nula, inclusive si el colesterol o otros lípidos están muy elevados puede disminuir la capacidad de formar acúmulos y disminuir más la VSG. Lactantes hasta 10 Escolares hasta 11 Hombres jóvenes hasta 10 Hombres adultos hasta 12 Hombres mayores hasta 14 Mujeres jóvenes hasta 10 Mujeres adultas hasta 19 Mujeres mayores hasta 20 Si su valor es mayor de 100 mm/hora se debe de pensar que existe un problema de cáncer, colagenosis, enfermedades reumáticas, y otras enfermedades infecciosas crónicas. ACTIVITATS A CASA En aquestes analítiques s’han detectat valors anòmals. Digués quina interpretació en faries i quines mesures s’haurien de prendre. 1) En una analítica s’han donat aquests resultats anòmals: - Hematíes: 3 milions/ml - Hemoglobina: 9 g/dl - Hematocrito: 30 % - Ferro: 30 (per davall dels valors normals) 2) En una analítica s’han donat els següents valors anòmals: - Urea: 86 mg/dl - Àcid uric: 12 mg/ dl - Creatinina: 2 mg/dl 3) En una analítica s’han donat els següents valors anòmals: - Colesterol: 350 mg/dl - HDL: 20 mg/dl - LDL: 250 mg/dl
