pseudoaneurisma postraumático de arteria tibial anterior

PSEUDOANEURISMA POSTRAUMÁTICO DE ARTERIA TIBIAL ANTERIOR SECUNDARIO A OSTEOSÍNTESIS CON CLAVO CENTROMEDULAR EN FRACTURA DIAFISIARIA DE TIBIA. REPORTE DE UN CASO Autor: Dr Gómez Salazar Jorge A. Coautores: Dr Grimaldo Téllez José Manuel Servicio Traumatología y Ortopedia Dra Hernández Rodríguez Georgina Hospital General de Querétaro Dr de la Concha Ureta Humberto REPORTE DE CASO El pseudoaneurisma de una arteria en proximidad a un hueso fracturado es una entidad bien reconocida, ya reportándose casos en la literatura internacional. En México poco se ha documentado sobre esta entidad involucrando la arteria tibial anterior secundario a proceso traumático y osteosíntesis. El pseudoaneurisma de una arteria puede ser causado ya sea por un traumatismo cerrado o penetrante. La presentación usual es como una masa pulsátil, siendo su tamaño limitado por la elasticidad de los tejidos circundantes. En el caso del pseudoaneurisma postraumático, éste puede ser asintomático y tener una presentación silenciosa y tardía. El sangrado súbito debido a una ruptura del pseudoaneurisma es una verdadera amenaza, por lo cual es de suma importancia el detectar y diagnosticar a tiempo. Paciente masculino de 20 años de edad que presenta fractura diafisiaria de tibia derecha el cual es tratado quirúrgicamente mediante colocación de clavo centromedular. En control radiográfico inmediato; adecuada inserción de implante. A los 6 meses del posquirúrgico se observa la presencia de una masa pulsátil en región anterior de pierna derecha en su porción proximal, edema moderado y dolor que restringía el apoyo. Radiográficamente se observa retardo en la consolidación. Angioresonancia; pseudoaneurisma de la arteria tibial anterior, con dimensiones de 5x6x5 cm. Se procede a realizar resección del pseudoaneurisma y colocación de injerto vascular autólogo con safena reversa. El paciente presenta desaparición de dolor, con marcha sin alteraciones, consolidación de fractura y arcos de movilidad completos.