3. El Rol del Médico en los equipos de salud en la co

ROL DEL MEDICO EN UN PROGRAMA DE SALUD EN LA COMUNIDAD:
(Trabajo presentado en el XI Congreso
Nacional de Hospitales)
*
Dr. Olger Barbaza Ruiz*
En este programa, al Médico se le considera
como un integrante del Equipo de Salud, tanto el
Médico General como el Especializado. Como el Area
de Salud abarca los Programas intra-hospitalarios y los
extra-hospitalarios en un sentido integrado, el Médico
debe tener la visión completa de un Programa de
Salud, es decir, manejar los factores condicionantes
de la situación en salud y pensar que su accionar debe
estar tanto en el ámbito institucional como en el
comunitario. Dentro del Equipo de Salud, el Médico
debe_ejercer un liderazgo constructivo, sin actuar con
un sentido prepotente sino pensando en la positividad
y la superación de sus acciones.
En esta forma, encontrará receptividad y cooperación tanto de los otros integrantes del equipo como
de toda la comunidad. En este mismo sentido, se ha
pensado que el Médico debe trabajar en la comunidad
y Con la comunidad y no solamente circunscrito al
ambiente cerrado institucional, sin disminuir ni negarse la importancia y la trascendencia de los Servicios de Salud E.specializados y Superespecializados.
Dentro del equipo de salud, el Médico debe
incentivar la participación cada vez mayor y la
superación en los respectivos campos de trabajo,
enfatizando la necesidad de la mayor coordinación
entre las diferentes disciplinas. En este aspecto, se
comprende un entrelazamiento entre las actividades a
nivel de comunidad y las realizadas a nivel intra·
hospitalrio, estando ligadas desde luego a un carácter
prioritario, atendiendo los conceptos de necesidad y
del alto riesgo. Dentro de estas mismas ideas, el
equipo de salud está llamado a realizar e incrementar
las acciones de promoción y protección de la salud en
los diferentes niveles de atención, en la comunidad y
en el ambiente hospitalario, ejerciendo también las
labores de recuperación en los mencionados niveles,
procurando al máximo la atención oportuna y eficaz,
propugnando también por la rehabilitación oportuna
en los casos requeridos.
Tomando en cuenta que los problemas de salud
se generan principalmente a nivel de comunidad,
dependiendo de la situación del nivel de vida, y de
que es a nivel domiciliario donde se desarrollan dichos
problemas, el equipo de salud debe efectuar. sus
acciones desde ese nivel, aprovechando los recursos
del Puesto de Salud, de la Clínica y el Centro de
Salud del nivel urbano, lo mismo que canalizar las
acciones hacia el Hospital u otro Centro Especializado
cuando el caso lo amerite.
Para trabajar en la comunidad y con la comunidad. el Médico y todo el equipo de salud necesitan
Sub-director del Programa de Salud en la Comunidad, San
Ramón, Alajuela.
estudiar la situación en salud y su medio ambiente,
convivir y comprometerse con los mismos, albergando
un espíritu de solidaridad con la problemática o
vivencia encontradas. Es ésta, una de las conductas
principales para conseguir la participación de la
población en la solución de sus problemas. Es
necesario señalar, que en la comunidad existe la
interacción de factores y que, por lo tanto, el
accionar del equipo de salud debe estar totalmente
ligado a otras acciones tendientes a mejorar el nivel de
vida, impulsando unas y comandando otras, abarcando todo lo concerniente al Sector Salud.
Consecuente con lo expuesto en las líneas
anteriores, el Programa de Salud del área de San
Ramón, ha decidido desde hace varios años, la salida
programada y periódica de los Médicos hacia las
comunidades, de los mismos Médicos que laboran en
el Centro Hospitalario, especialmente los Médicos
Generales, los Pediatras y los Ginecoohstetras.
2.
En el área de Salud de San Ramón, las
actividades médicas involucradas son las siguientes
(expresadas en forma esquemática).
2.1 CONSULTA MEDICA:
Comprende la consulta médica General, la consulta de Urgencia, la del Programa Materno Infantil y
la Consulta Médica Especializada.
En este campo, se puntualiza que la Atención
Médica debe ser:
UNIVERSAL:
CONTINUA:
OPORTUNA:
EFICIENTE:
SUFICIENTE:
INTEGRAL:
HUMANIZADA:
COMPLETA:
(abarque toda la población),
(de acuerdo a programación),
(en el momento que se necesita),
(de buena calidad),
(de acuerdo a necesidades),
(que considere todos los factores,
tanto personales y familiares,
como socioculturales y ambientales ),
(solidaridad humana) y
(considere todos los niveles de
atención).
2.2 EDUCACIüN:
a. Comunidad
5
Visitas, por consulta u otras razones
Charlas a pequeños, medianos o
grandes grupos
Participación en Cursos programados
Charlas a educadores.
b. Puesto de
Salud.
c.
Equipo de
Salud en toda el área
(Hospital sede, Centro
de Salud,
Puestos de
Salud y Conidad).
d. En Hospital
Sede.
Educación individual en la Consulta
Charlas específicas.
Control y seguimiento de pacientes
Asesoramiento a Auxiliares de
Enfermería
Reuniones con grupos organizados de la comunidad
2.3. INVESTIGACION:
a- Investigaciones operacionales
b- Investigaciones específicas
c- Metodología de la investigación científica.
3.
Auxiliares de Enfermería
Asistentes de Salud
Asistentes de Nutrición
Inspectores de Saneamiento
Enfermeras
Trabajadoras Sociales
In ternos Universitarios y Médicos
Generales
Estudiantes de post-grado (área
de la salud).
Charlas a familiares de internados o egresos de Pediatría
Charlas a egresados de Postparto y con recién nacido
Participación en Cursos de Responsables de Salud.
6
CONCLUSIONES:
a-)
Consideramos que el Equipo de Salud debe
fortalecerse en cuanto a su concepción de
Trabajo en Salud y Desarrollo.
b-)
La visión integral de Médico, (~s fundamental para el mejor desempei10 en sus
funciones.
c-)
La humanización en la atención médica, es
indispensable para la mejor relación Médico-Paciente y para el avance en los programas de salud.
d-)
El Médico debe aprovechar su tradicional
liderazgo, para constituirse en un verdadero
agente de cambio en pro del desarrollo
integral del hombre y de las comunidades.
e-)
Los Equipos de Salud, las comunidades y
las Autoridades en Salud del país, deben
procurar la integración de los servicios de
Salud, desde el domicilio hasta el nivel más
especializado.