PREVING CONSULTORES NORTE, S.L. Página 1 de 1 Acta de adhesión a la Evaluación Específica ACTA DE ADHESIÓN A LA EVALUACIÓN ESPECÍFICA D. /Dña. _____________________________________________________ con D.N.I.: ________________ en representación de la empresa ______________________________________________________________ con C.I.F. _________________ en la actualidad subcontrata de la empresa ____________________________ _______________________________________________________________________ para la obra _______________________________________________________________________________________. Declara que dicha empresa cumplirá la normativa en materia de prevención de riesgos laborales, teniendo en cuenta la coordinación de actividades empresariales previstas en el art.24 de la L.P.R.L, sus modificaciones en el R.D. 171/2005, en el que se regula la materia de coordinación de actividades empresariales, así como cumplirá con las disposiciones mínimas establecidas en el anexo IV del RD. 1627/97, durante la ejecución de la obra. Expuesto lo anterior dicha empresa se comprometa a: Informar a todos los trabajadores que participen en la ejecución de los trabajos de los riesgos asociados a sus actividades, de las medidas de prevención a adoptar y de los equipos de protección individual que obligatoriamente deban usar. Verificar y asumir las normas y requisitos de seguridad establecidos en la Evaluación Específica de la obra, de la que se recibe una copia, así como asegurar que todos los empleados de la empresa subcontratada cumplan dichas normas y requisitos en el desarrollo de sus actividades. Notificar a la empresa contratista y coordinador de seguridad antes del inicio de la actividad cualquier subcontratación de empresas o autónomos para el desarrollo de los trabajos objeto del contrato, así como trabajos, maquinaria o medios auxiliares no recogidos en la Evaluación Específica de la obra para su aprobación previa a la ejecución. Y para que surta a los efectos oportunos, se firma la presente en ________________, a ______ de _______________ de __________. Fdo. Preving Consultores Norte S.L. Servicio de Prevención de Riesgos Laborales www.previngconsultoresnorte.com BILBAO ‐ EIBAR ‐ ZARAGOZA Tlf: 901 101 165