Necrosis bilateral de los pabellones auriculares debido al consumo

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Med Clin (Barc). 2013;140(5):e9
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Necrosis bilateral de los pabellones auriculares debido al consumo de cocaı́na
Bilateral necrosis of earlobes induced by cocaine
Marta Bodro a,*, Antonio Vidaller a, Nuria del Castillo b y Ramon Pujol a
a
b
Servicio de Medicina Interna, Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
Servicio de Reumatologı´a, Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
Figura 2.
Figura 1.
Se presenta un paciente con una necrosis bilateral de ambos pabellones auriculares (figs. 1 y 2), consumo esporádico de cocaı́na y
positividad de los anticuerpos ANCA. La biopsia cutánea demostró la presencia de trombosis fibrinoide que ocluı́a los vasos sanguı́neos, y
necrosis, sin signos de vasculitis. Se establece el diagnóstico de probabilidad de necrosis bilateral debido al consumo de cocaı́na adulterada
con levamisol, sin embargo, la presencia de este último no se pudo demostrar. El levamisol es una medicación antihelmı́ntica que se utiliza
principalmente en veterinaria y que induce toxicidad, mezclándose con la cocaı́na para expandir su volumen, y también para mejorar los
efectos estimulantes y euforizantes de la misma. El diagnóstico de esta entidad requiere un alto nivel de sospecha clı́nica, recomendándose
testar la presencia de levamisol en orina lo antes posible debido a su corta vida media.
* Autor para correspondencia.
Correo electrónico: martabodro@gmail.com (M. Bodro).
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http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2012.11.005