CONSENTIMIENTO EXPRESO (Aportar FOTOCOPIA del DNI) Yo Dª/D......................................................................................................................................., con D.N.I nº …..........................., doy mi consentimiento para que el Ayuntamiento de Esparragosa de la Serena consulte los datos de: (Marcar con un “X” lo que corresponda) □Discapacidad □INSS (Consulta de las prestaciones del Registro de Prestaciones Sociales Públicas, Incapacidad Temporal y Maternidad) □EDUCACIÓN (Consulta condición de becado) □EDUCACIÓN (Consulta de títulos NO Universitarios) □EDUCACIÓN (Consulta de títulos Universitarios) □IMSERSO □SEPE (Demandante de Empleo a fecha ___/___/_____) □SEPE (Importe de Prestación de desempleo a fecha actual) □SEPE (Importe de Prestación de desempleo percibidos del ___/___/_____ a ___/___/______) □TGSS (Estar al Corriente de Pago con la Seguridad Social) □TGSS (Situación laboral a fecha ___/____/______) □Consulta inexistencia ANTECEDENTES DELITOS SEXUALES Así mismo, autorizo al Órgano competente para resolver, de acuerdo a lo establecido en el PLAN LOCAL DE EMPLEO (http://www.esparragosadelaserena.es/repositorio/20160613091018.pdf), para obtener directamente y/o por medios telemáticos la información/los datos necesarios para la resolución de esta Solicitud. NOTA: Se entenderá que no autoriza para la obtención de los datos necesarios si no se cumplimenta correctamente este apartado, dando lugar a la obligación de aportar la documentación necesaria para dictar resolución de esta Solicitud. En Esparragosa de la Serena, a ______ de ______________ de _________. Fdo: __________________________ NORMATIVA APLICABLE: *LOPD: Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. *Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal. *Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrónico de los ciudadanos a los Servicios Públicos. *Real Decreto 1671/2009, de 6 de noviembre, por el que se desarrolla parcialmente la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrónico de los ciudadanos a los servicios públicos.