DISTRITO ESCOLAR DEL CONDADO DE LEE Zona Oeste Bachillerato – Aplicación para Selección Escolar 2016-2017 1. Información del Estudiante: ID#:________________ Fecha/Nacimiento (mm/dd/aa) ___/___/___ Grado que Aplica _____ Educación Especial SDM _____ Nombre del estudiante: (Apellido) __________________________________ (Nombre)_____________________(I)_________ Dirección: ______________________________________________________________________ Apto. No._______________ Ciudad, estado__________________________________________ Código Postal_____________ Teléfono/Casa____________ 2. Información de la Familia: Padre/Guardián: (Apellido)________________________________(Nombre)_________________________________________ Teléfono Trabajo _____________ Teléfono Celular ____________Correo electrónico__________________________________ Madre/Guardián: (Apellido)________________________________(Nombre)_________________________________________ Teléfono Trabajo _____________ Teléfono Celular ____________Correo electrónico___________________________________ 3. Información de Hermanos: Si este estudiante tiene hermanos asistiendo una de las Escuelas Públicas del Condado de Lee y viven en esta misma dirección, por favor complete la siguiente información. Apellido (Legal) Nombre (Legal) F.N. (mm/dd/aa) Escuela Grado Actual _________________________________ ____________________ ___/____/____ ___________ _________ _________________________________ ____________________ ___/____/____ ___________ _________ _________________________________ ____________________ ___/____/____ ___________ _________ 4. Escuelas en su Sub-zona: Usted vive en la Sub-zona # _______. Usted debe enumerar todas las escuelas de su sub-zona. No seleccione escuelas fuera de su sub-zona. Sub-zona 1 _____ Island Coast High _____ Mariner High _____ North Fort Myers High Sub-zona 2 _____ Cape Coral High _____ Ida S. Baker High (C) _____ Island Coast High _____ Mariner High _____ North Fort Myers High Sub-zona 3 _____ Cape Coral High _____ Ida S. Baker High (C) _____ Island Coast High _____ Mariner High _____ North Fort Myers High 5. Escuelas Magnet: Si usted vive en la sub-zona 1 puede seleccionar la escuela magnet. Usted no tiene que seleccionar la escuela magnet, pero si la selecciona se tendrá en cuenta antes que las escuelas en su zona. Sub-zona 1 ______Ida S. Baker High (C) 6. INFORMACION DE DIVERSIDAD ¿El estudiante (o hermano en la misma dirección) ha recibido comida gratuita o reducida en el Condado de Lee el año pasado? Sí____ No____ ¿Usted recibe vales de comida o TANF para el estudiante (o hermano en la misma casa)? Sí____ No____ ¿El estudiante (o hermano en la misma casa) es elegible para el Medicaid? Sí____ No____ ¿El estudiante (o hermano en la misma casa) recibe beneficios del programa para mujeres y niños (WIC)? Sí____ No____ Por favor note que si esta interesado en el programa de Artes o Cambridge en la Escuela North Fort Myers o en el Bachillerato Internacional (IB) en Cape Coral High usted tiene que llenar una aplicación en la escuela que ofrece el programa antes del 19 de febrero del 2016. Estos programas están disponibles para todos los estudiantes en la Zona Oeste. CLAVE: (C) Programa Global Los estudiantes del Condado de Lee tienen la opción de la Escuela Virtual. Para aplicar por favor llame al 239-337-8178. Cambios en el personal de las escuelas, programas académicos y extracurriculares, hora de entrada a la escuela, rutas de los buses y otros asuntos relacionados con la escuela pueden suceder sin previo aviso. Si usted selecciona una escuela lejos de su casa como su primera opción basada en los programas ofrecidos, etc., puede resultar en una ruta de bus más larga que si usted selecciona primero las escuelas más cercanas a su casa. La Ley de la Florida estipula que cualquiera que provee información falsa por escrito a un servidor público en su ejecución de sus deberes comete un delito de segundo grado castigado con una multa de hasta $500. Firma Padre/Guardián ______________________________ Fecha___________