Título WEB: CÁNCER ORAL. Autores: Dra. Virgen María Acuña Peña vmaria@grannet.grm.sld.cu Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley” Cuba Lic. Manuel Antonio Céspedes Arrebola arrebola@golfo.grm.sld.cu Facultad de Ciencias Médicas “Celia Sánchez Manduley” Cuba Lic. Lilia Esther León Vila lili@golfo.grm.sld.cu Facultad de Ciencias Médicas “Celia Sánchez Manduley” Cuba Dr. Vismar Martínez Botta. vismar@golfo.grm.sld.cu Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley” Cuba Dra. Gisela del Carmen Diz Suárez. gisela@golfo.grm.sld.cu Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley” Cuba RESUMEN Motivados por la universalización de la enseñanza ,el deseo de prepararnos y preparar a nuestros estudiantes desde el comienzo de su carrera mediante la educación al trabajo, el resto de los profesionales de la salud así como personas interesadas en el tema se realizó el presente trabajo titulado: Web :cáncer Oral enmarcado dentro de las líneas priorizadas por el MINED, referentes al empleo de la computación como herramienta de trabajo para la solución de problemas docentes y del entorno social ; el objetivo fundamental del mismo consiste en contribuir a la formación del pregrado y posgrado utilizando la misma como medio instructivo, práctico y de estudio teniendo en cuenta que no contamos en nuestro municipio con la bibliografía suficiente actualizada sobre todo lo relacionado al Cáncer en el complejo bucofacial, además orientar al individuo hacia modos y estilos de vida sanos a través de la creación de varias páginas web sobre examen bucal partiendo de algunas generalidades del examen físico, estructuras normales de la cavidad bucal, factores de riesgo del cáncer, modos y estilos de vida sanos, lesiones más frecuentes en la boca y otros apuntes, las cuales permitieron enriquecer el conocimiento y preparar a los estudiantes de estomatología, medicina y tecnología de la salud sobre dicha temática, así como grupo básico de trabajo y personal de apoyo para realizar la pesquisa en cada área de salud. A pesar de que la cavidad oral es una zona fácilmente accesible a la exploración, tanto para el médico como para el paciente, el período medio de tiempo que pasa entre el comienzo de los síntomas y la consulta al médico especialista es de unos 5 meses. La ausencia de síntomas específicos y la tardanza en acudir a la consulta del médico especialista hace que el 50 % de los pacientes diagnosticados presenten lesiones consideradas como avanzadas (estadios III y IV). A pesar de que algunos pacientes no acuden al médico hasta presentar síntomas importantes, el síntoma más frecuente es la presencia de molestias inespecíficas en la boca. Normalmente, las lesiones pequeñas no dan dolor. El dolor aparece cuando las lesiones se hacen infiltrantes y se ulceran. Dado que el cáncer de la cavidad oral tiene una variabilidad clínica tan amplia, y dado que su pronóstico es pobre, la única manera de mejorar los resultados es mediante el diagnóstico precoz. El único método objetivo de realizar un diagnóstico de certeza de un cáncer de la cavidad oral es la realización de una biopsia. Las biopsias de lesiones de la cavidad oral se realizan, habitualmente, con anestesia local, y no suponen grandes molestias para el paciente. Es por ello que ante la más mínima sospecha es preferible hacer una biopsia de más que de menos. El hecho de fumar y otros usos del tabaco están asociados con un 70-80% de los casos de cáncer oral. El humo y el calor provenientes de cigarrillos, cigarros y pipas irritan las membranas mucosas de la boca. El uso de tabaco para mascar o rapé causa irritación debido al contacto directo con las membranas mucosas. El consumo de alcohol en exceso es otra actividad de alto riesgo asociada con el cáncer oral. Otros riesgos son, entre otros: la higiene oral y dental deficientes y la irritación crónica (a causa, por ejemplo, de dientes ásperos, dentaduras postizas u obturaciones). Algunos casos de cáncer oral se inician como leucoplasia o úlceras bucales . El cáncer oral representa aproximadamente el 8% de todos los tumores malignos y los hombres se ven afectados dos veces más que las mujeres, en particular aquellos mayores de 40 años de edad. El Cáncer es un problema de salud pública mundial de primer orden, representando la segunda causa de muerte en la mayoría causa de muerte en la mayoría de los países desarrollados ,solo precedida por las enfermedades cardiovasculares, las cuales están disminuyendo, hecho que ha orientado a varios investigadores a estimar que las muertes por cáncer predominan en este siglo. La solución a este problema es inimaginable en términos de beneficio a la condición humana ,tanto en el alivio del dolor y el sufrimiento originado por la afección maligna, así también en cuanto al entendimiento de los mecanismos celulares de crecimiento y envejecimiento . El cáncer es una célula que a perdido sus mecanismos de control normales y que adquiere por ello un crecimiento descontrolado. Puede desarrollarse a partir de cualquier tejido dentro de cualquier órgano. A medida que las células del cáncer crecen y se multiplican ,forman una masa de tejido canceroso que invaden los tejidos adyacentes y pueden propagarse por todo el cuerpo(metástasis) Hay que estar alerta ante cualquier anomalía que no cure en 15 días. Entre estas anomalías se encuentran las úlceras o llagas, una mancha roja o blanca, un bulto, una dureza, sangrado, dolor al hablar o al masticar o tragar, así como una zona de hormigueo o anestesia. Ante estos u otros signos la premisa es, acudir al dentista para que realice una exploración meticulosa. Para prevenir, lo esencial es evitar los factores irritantes o de riesgo. También se recomienda comer un mínimo de cinco raciones diarias de fruta, verduras y hortalizas, tener una alimentación variada y mantener un peso normal. Otra de las pautas es practicar a diario un deporte y una técnica de relajación. Por último se recomienda evitar el estrés, disfrutar de momentos agradables y dormir ocho horas. Secciones: o Examen Físico. o Estructuras normales cavidad bucal. de la o Modos y Estilos de vida sanos. o Factores de Riesgo. o Apuntes. o Galería de Imágenes. A continuación, una descripción de los contenidos que se exponen en la Web: Cáncer Oral a través de sus secciones: o Examen Físico Se hace un comentario sobre algunas consideraciones que se deben tener en cuenta para el examen de la cabeza y cuello así como para realizar el examen del complejo bucal siguiendo la metodología establecida en Programa de Detección Precoz del Cáncer bucal (mostrando las imágenes correspondientes). o Estructuras Normales de la cavidad bucal. El examen del complejo bucal es de gran importancia y requiere de elementos cognoscitivos suficientes y destreza para identificar cualquier alteración por incipiente que sea, y saber reconocer formaciones anatómicas bucales que pudieran ser confundidas con alteraciones patológicas. Se mencionan dichas formaciones anatómicas , sus características más importantes y las imágenes. o Modos y Estilos de vida sanos. Los comportamientos influyen en que las personas permanezcan sanas o se enfermen pero debido a su carácter habitual son difíciles de cambiar, a pesar de que muchas conductas implican altos riesgos para su salud, siendo el ejemplo más destacado el tabaquismo. Se expone detalladamente como llevar una vida sana y se hace referencia al alcohol y tabaco como estilos de vida perjudiciales para la salud..Se muestra galería de imágenes en correspondencia al tema. o Factores de Riesgo. . Las enfermedades y trastornos orales de por sí afectan la salud y el bienestar de las personas durante toda la vida. La carga que representan las enfermedades orales es grande, y puede ser especialmente pesada para los grupos de población más vulnerables. Esta carga incluye principalmente los cánceres orales que ocurren en edades más avanzadas. Muchos de estas afecciones y sus tratamientos pueden minar la autoimagen y la autoestima, dificultar la interacción social normal, y conducir a la depresión y estrés crónicos, así como causar grandes costos económicos. Estas afecciones y tratamientos también pueden interferir con funciones vitales tales como respirar, comer, tragar y hablar, y con actividades de la vida diaria tales como el trabajo, la escuela y la interacción familiar. Se exponen los factores de riesgo del cáncer bucal insistiendo en los daños que causa para la salud el tabaco y el alcohol, además se ofrece un a galería de imágenes con las lesiones más frecuentes en la cavidad bucal. o Apuntes. Se expresan algunas generalidades frecuentes sobre el mismo. sobre el cáncer así como preguntas más o Galería de Imágenes. Se muestra una variedad de imágenes de las diferentes lesiones que pueden aparecer en la cavidad bucal. La aplicación de la página Web relacionada con el Cáncer Oral favoreció la adquisición de conocimientos importantes por parte de los estudiantes de estomatología, medicina y tecnología de la salud sobre dicha temática, así como grupo básico de trabajo y personal de apoyo que realizó una pesquisa activa en un Consultorio Médico de la Familia del Municipio, lo que permitió elevar el nivel de preparación para adoptar una actitud más responsable, y feliz ante la vida. BIBLIOGRAFÍA 1. Adolfo Factores de Riesgo del Cáncer Bucal. 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