REGIÓN COMUNA PROVINCIA POBLACIÓN O SECTOR FECHA VISITA NOMBRE EVALUADOR PROFESIÓN SERVICIO TIPO DE CATÁSTROFE Sismos Aluviones Erup. Volcánicas Inundaciones Temporales Tsunamis Nevadas Remoción en masa Incendios Otro: 1 FICHA TÉCNICA DE POBLACIONES Y SECTORES AFECTADOS ANTECEDENTES DEL SECTOR COMUNA POBLACIÓN SECTOR TIPO DE EDIFICACIÓN PREDOMINANTE Áreas Verdes/Plazas Equipamiento Comunitario Edificación Pública En caso de evaluar un sector con predominancia de viviendas, responder: CANT. DE VIVIENDAS (aprox.) AÑO DE CONST. (Estimado) TIPOLOGÍA PREDOMINANTE SISTEMA DE AGRUPAMIENTO Departamento Casa Condominio en Altura Departamentos ZONA PROGRAMA SERVIU URBANO CALLES DE REFERENCIA Viv. Aislada Viv. Pareada Norte Viv. Continua MODALIDAD CONSTRUCTIVA PREDOMINANTE TOTAL PISOS (Edificios) Regular Sur Autoconstrucción Irregular Este Media Agua o Similar MATERIALIDAD PREDOMINANTE DE LAS VIVIENDAS Oeste Madera Adobe Mixta Hormigón Armado Bloque Concreto Piedra Otra (indicar) _ No se requiere evaluación de todos los ítems. N° CATEGORIA DESCRIPCIÓN 1 SIN DAÑO No presenta daños debido a la catástrofe. 2 DAÑO LEVE Existen daños, pero estos no afectan la seguridad y no son relevantes o no afectan el habitual uso o servicio. Son reparables. 3 DAÑO MODERADO Existen daños, pero estos no afectan la seguridad o el habitual uso o servicio. Son reparables. 4 DAÑO MAYOR Existen daños graves que pueden afectar la seguridad o el habitual uso o servicio. 5 NO VERIFICABLE (N/V) No es posible verificar el daño por problemas de acceso, no se encuentra a la vista u otros. SIN DAÑO ITEM DE DAÑOS % 1 2 Otra referencia: Albañilería _ Un mismo ítem puede tener más de una categoría de daño. Viviendas Edificación Patrimonial Casas Vivienda: RURAL Instrucciones generales: _ Indicar el nivel de daño, cantidad y/o porcentajes de daño en los ítem identificados Obras de entorno a la vivienda EMPLAZAMIENTO DEL SECTOR (Indicar calles principales y Norte) VILLA o CONJUNTO Cant. DAÑO LEVE % Cant. DAÑO MODERADO % Cant. DAÑO MAYOR % OBSERVACIONES N/V Cant. Viviendas en extención (evaluar por poblaciones o sectores) Viviendas en Altura (evaluar conjuntos completos) 3 Veredas u otros para transito peatonal 4 Pavimentos de calles o Pasajes 5 Pavimentos ciclovias 6 Plazas y/o Parques 7 Mobiliario urbano 8 Sedes sociales u otras similares 9 Urbanización eléctrica: Postes o cableado 10 Urbanización aguas lluvias 11 Puente o Pasarelas 12 Muro de contención o taludes 13 Paradero de locomoción colectiva 14 Juegos infantiles 15 Multicanchas 16 Otro: Obras urbanas 17 Urbanización agua potable 18 Urbanización alcantarillado 19 Colectores aguas lluvias 20 Red de gas ciudad 21 Tendido Eléctrico 22 Obras de Canalización de aguas OBSERVACIONES GENERALES EVALUACIÓN GENERAL Y PRIORIZACIÓN Indique el nivel de daño general que se aprecia en la población o sector, donde "0" es "Sin Daño" y "5", implica un daño mayor, con énfasis en la afectación de viviendas. 0 FIRMA PROFESIONAL 1 2 3 4 5