Apellido del padre Solicitud para becas para el Campamento Concord Camp Concord Por favor llene este formulario completamente si usted está interesado(a) en ayuda financiera para un programa del Departamento de Servicios Comunitarios y Recreación de la Ciudad de Concord. Para el campamento familiar, por favor anote a todos sus familiares inmediatos (padres e hijos) que quieren asistir a este campamento. Use otra hoja si es necesario. Papeleo incompleto no sera procesado. Este formulario es un documento legal que tiene que ser llenado completamente y correctamente. El completar esta solicitud no es una garantía que recibirá ayuda financiera porque las becas toman en cuenta varios factores. Usted recibirá una carta donde le explicaremos el estado de su solicitud. ¿En qué idioma prefiere recibir su correspondencia? o Inglés Número de personas viviendo en la casa o Español Limited Scholarships are available for Welcome to Camp Concord, a tradition of memorable camping experiences Ingreso anual total de todos en su casa o o Soltero(a) Separado(a) o o South Lake Tahoe Casado(a) Divorciado(a) A week-long camp for children ages 8–14 Información de los padres o el apoderado Nombre de la madre o apoderado (se requiere si el solicitante es un menor de edad) Parentesco Número de teléfono de casa Nombre de la madre o apoderado (se requiere si el solicitante es un menor de edad) Parentesco Numero de teléfono del trabajo Numero de teléfono del trabajo Nombres de los miembros de la familia que solicitan beca Nombre Sexo Programa (Indique su primera y segunda selección) Escuela _____ Campamento Juvenil _____ Campamento Familiar _____ LIT _____ CIT _____ Campamento de baloncesto M / F Domicilio Ciudad Código Postal Nombre Sexo Fecha de Nacimieno Edad Escuela _____ Campamento Juvenil _____ Campamento Familiar _____ LIT _____ CIT _____ Campamento de baloncesto M / F Domicilio (si es diferente) Ciudad Código Postal Nombre Sexo Fecha de Nacimieno Edad Escuela _____ Campamento Juvenil _____ Campamento Familiar _____ LIT _____ CIT _____ Campamento de baloncesto M / F Domicilio (si es diferente) Ciudad ¿Recibio el solicitante una beca en el año 2008? Código Postal o o Sí No Fecha de Nacimieno Edad ¿Quien la recibió y que programa se le ofreció? Explique por qué le gustaría asistir al programa que escogio. Por favor use otro papel si fuera necesario. Información sobre trabajo del padre o apoderado Oficio Nombre del empleador (donde trabaja) Oficio Nombre del empleador (donde trabaja) Dirección del empleador Ciudad Dirección del empleador Ciudad Código postal Nombre y número de teléfono del supervisor(a) Estado Código postal Nombre y número de teléfono del supervisor(a) Certificación El o los abajo firmante(s) certifica(n) que la información que da(n) está correcta. Se entiende que esta información se usará para determinar su calificación para las becas del Departamento de Servicios Comunitarios y Recreación de la Ciudad de Concord y que cualquier dato que se omita, sea falso o no se declare resultará en la descalificación para recibir una beca. Enviar esta solicitud a: Scholarship Program Community & Recreation Services 1950 Parkside Drive, MS/10 Concord, CA 94519-2578 STAFF LEADERSHIP Located just a few hours from the San Francisco Bay Area, Camp Concord is high in the Sierras between Lake Tahoe and Fallen Leaf Lake on 29 acres of the El Dorado National Forest. We use this pristine environment to provide youth, teen and family campers with exciting adventures and laid back activities. Surrounded by spectacular scenery, our rustic cabins with convenient access to restrooms and hot showers are near the main lodge where healthy and delicious meals are served three times a day. Round-trip transportation is provided. Our greatest asset at Camp Concord is our hard working, knowledgeable staff. As role models for youth & teen campers and dedicated assistants for family campers, they create a healthy and safe community in which participants can grow, learn and explore. At Camp Concord, the staff to camper ratio is one to six. This ensures that each camper receives the individual attention s/he deserves. Each staff member is CPR and First Aid certified, and has passed a Department of Justice background check. YOUTH CAMP Concord Community & Recreation Services offers partial scholarships for Camp Concord. Scholarship recipients will pay a nominal $25 fee for youth camp and family camp when registering. Do not send money with this application. You will receive a letter regarding the status of your application. For Leaders-In-Training (LIT), Counselors-In-Training (CIT) or Basketball Camp scholarships, recipients pay 10% of the program cost. (Ages 8 to 14 or entering 3rd through 9th grade in September 2010) There are 5 one-week long sessions from June 26–July 31, 2010. Campers bunk in rustic cabins under the 24-hour supervision of an experienced Camp Counselor at a ratio of one to six. Each morning, camp begins with a hearty breakfast preparing your child for a full day of outdoor experiences. Youth campers will experience archery, arts & crafts, hiking, environmental games, rafting, canoeing, swimming, camp fires, making new friends and of course, much more! FAMILY CAMP Para poder verificar el nivel de ingreso de la familia por favor incluya una de las siguientes formas: (marque uno) ❑ Carta de la escuela que verifique que el solicitante recibe almuerzo gratis o a precio reducido ❑ Copia de los impuestos 2009 (income tax) ❑ Carta de su empleador o agencia que indique ingreso mensual ❑ Carta de personas como su pastor/ministro/padre, o un representante de la escuela que puedan verificar su ingreso Estado CAMP CONCORD IS SPECIAL … Traer esta solicitud a: CRS Departamento 2974 Salvio Street Concord, CA 94519 Fax: (925) 671-3449 (May 28–31, 2010) Family Camp is an experience that allows parents and children to play together in a fun and beautiful camp in the Sierra Mountains. It is a perfect setting for a relaxing and/or adventurous vacation. Highlights of the Family Camp schedule include campfire, hiking, crawdad fishing, sports, healthy and delicious meals, and arts & crafts. Families are accommodated in a rustic cabin with convenient access to restrooms, hot showers, laundry facilities and the main lodge. For additional information, please call (925) 671-3494. Plazo para solicitar beca: hasta el 3 de mayo del 2010. Firma del padre o apoderado CAMP-632 MAR2010 Fecha Se aceptarán solicitudes en un espacio disponible después del plazo. Date Received ___________ Input ___________ Español está al otro lado. Camp Concord Scholarships Qualification requirements: In connection with my/our application for a scholarship with the City of Concord’s Community & Recreation Services program, I/we understand the following are requirements: 1. Applicant(s) must be Concord resident. 2. Household income must not exceed the following maximum ­income requirements based on the applicable household size: Household Size Maximum Income 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $35,700 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $40,200 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $44,650 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $48,200 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $51,800 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $55,350 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $58,950 Children’s camp scholarships are awarded on a first come, first served basis. Deadline to apply is May 3, 2010. Applications will be accepted on a space available basis after the deadline. Limitada Becas están disponsible para Bienvenidos a Camp Concord, una tradición de experiencias memorables Camp Concord Un campamento de una semana para niños de edades de 8 a 14 años en South Lake Tahoe CAMP CONCORD ES ESPECIAL… Ubicado a sólo unas horas del Área de la Bahía de San Francisco, Camp Concord está en lo alto de la sierra entre el Lago Tahoe y el Lago Fallen Leaf en un terreno de 29 acres en el Bosque Nacional El Dorado. Utilizamos este ambiente natural para ofrecer a los jóvenes, adolescentes y familias excursionistas aventuras emocionantes y actividades muy relajantes. Rodeadas por vistas espectaculares, nuestras cabañas rústicas, con acceso conveniente a los baños y a las duchas de agua caliente, están cerca de la casa principal donde se sirven deliciosas y saludables comidas tres veces al día. Incluye el transporte de ida y vuelta. CAMPAMENTO JUVENIL (Para edades entre los 8 a 14 años, entrando a los grados 3 y 9 en septiembre del 2010) Hay cinco sesiones de una semana desde el 26 de junio hasta el 31 de julio del 2010. Los excursionistas duermen en cabañas rústicas supervisadas las 24 horas por un Consejero experimentado de Camp Concord en un promedio de uno por seis. Cada mañana el campamento empieza con un muy buen desayuno que preparará a su hijo(a) para un día lleno de actividades al aire libre. Los jóvenes excursionistas experimentarán con tiro al blanco, manualidades, caminatas, juegos ambientales, balsa, canotaje, natación, fogatas. haciendo nuevas amistades por supuesto, y mucho más. LIDERAZGO DEL PERSONAL Lo más valioso de Camp Concord es nuestro personal capacitado y muy trabajador. Ellos son un ejemplo para nuestros jóvenes y adolescentes excursionistas y una gran ayuda para nuestras familias excursionistas, ellos crean una comunidad saludable y segura en la cual los participantes pueden desarrollarse, aprender y explorar. En Camp Concord, el promedio del personal por excursionistas es de uno a seis. Esto asegura que cada excursionista reciba la atención especial que él o ella se merece. Cada miembro tiene certificado de CPR (respiración cardio pulmonar) y de Primeros Auxilios, y un análisis de su historial con el Departamento de Justicia. El Departamento de Servicios Comunitarios y de Recreación de Concord ofrece parte de unas becas para Camp Concord. Las personas a las que se otorgan las becas pagarán un costo nominal de $25 por el campamento juvenil y el campamento familiar al momento de registrarse. No envíe dinero con esta solicitud. Usted recibirá una carta sobre el proceso que ha seguido su solicitud. Para becas de Leaders-In-Training (LIT), y Counselors-In-Training (CIT), o campamento de baloncesto, los recipientes pagan 10% del costo del programa. Requisitos para Calificar: Entiendo que para calificar al solicitar becas debo cumplir con los siguientes requisitos del Departamento de Servicios Comunitarios y de Recreación de la Ciudad de Concord. Para más información llame al (925) 671-3494. 1. El o la solicitante debe ser residente de la Ciudad de C ­ oncord. 2.El ingreso de mi casa no debe exceder los límites que se requieren según el número de personas que viven en casa: Número de personas que viven en la casa Ingreso máximo 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $35,700 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $40,200 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $44,650 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $48,200 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $51,800 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $55,350 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $58,950 Se otorgan becas en el orden recibido para el campamento juvenil. El plazo para solicitar becas es el 3 de mayo del 2010. Se aceptarán solicitudes en un espacio disponible después del plazo. Parent’s Last Name Please fill out this form COMPLETELY if you are interested in receiving financial ­assistance from Concord Community & Recreation Services for its programs. For Family Camp please list your immediate family (parents and their children), that would like to attend camp. Use a separate sheet if necessary. Incomplete paperwork will not be processed. This form is a legal document which must be filled out completely and accurately. Scholarships are based on several factors and this form is not a guarantee of financial ­assistance. You will receive a letter regarding the status of your application. What language do you prefer for correspondence? o English Total Number of People in Household o Spanish Annual Household Income o o Single Separated o o Married Divorced Parent or guardian Information Name of Parent or Legal Guardian (Required if applicant is a minor) Name of Parent or Legal Guardian (Required if applicant is a minor) Relationship Relationship Home Phone Work Phone Work Phone List name(s) of family members requesting scholarship Name Program (indicate 1st & 2nd choice) Sex School _____ Children’s Camp _____ Family Camp _____ LIT _____ CIT _____ Basketball Camp M / F Street Address City Zip Name Birthdate Sex Age School _____ Children’s Camp _____ Family Camp _____ LIT _____ CIT _____ Basketball Camp M / F Street Address (if different from above) City Zip Name Sex becas para Camp Concord CAMPAMENTO FAMILIAR (Mayo 28–31, 2010) El Campamento Familiar es una experiencia que permite a los padres y jóvenes participar juntos en un campamento divertido y hermoso en las Montañas de la Sierra. Es el lugar perfecto para unas vacaciones relajadas y de aventuras. Entre las cosas excitantes de este campamento tenemos la fogata, las caminatas, pesca de cangrejos, deportes, comidas saludables y deliciosas así como artes y manualidades. A las familias se les hospeda en cabañas rústicas con acceso conveniente a los baños con duchas con agua caliente, lavandería y a la cabaña principal. Camp Concord Scholarship Application Birthdate Age School _____ Children’s Camp _____ Family Camp _____ LIT _____ CIT _____ Basketball Camp M / F Street Address (if different from above) City Did applicant(s) receive a scholarship in 2008? Zip o Yes Birthdate o No Age If yes, please list name and program Why would you like to attend the program you selected? Please use additional paper if needed. Please attach one of the following to verify income level: (check one) o Copy of letter verifying applicant is currently participating in “Free or Reduce Lunch” Program at school. o Copy of 2009 tax return. o Letter from employer and/or employment agency stating monthly income. o Letter from Pastor/Minister or school -representative verifying monthly income (family or friends do not qualify). Parent or Guardian Employment Information Occupation Employer Employer’s Address City State Zip Supervisor’s Name & Phone Certification CAMP-632 MAR2010 Employer Employer’s Address City State Zip Supervisor’s Name & Phone I (We) hereby certify that the enclosed information is true and correct to the best of my (our) knowledge. I (We) acknowledge and understand that the information provided here will be relied upon for purposes of determining my (our) eligibility to receive a scholarship from the City of Concord’s Community & Recreation Services Department and that any material misstatement, fraudulently or negligently made in this or in any other statement made by me (us) may result in the denial of my (our) eligibility to receive a scholarship. Parent/Guardian Signature Occupation Date Mail to: Scholarship Program Community & Recreation Services 1950 Parkside Drive, MS/10 Concord, CA 94519-2578 In person: CRS Department 2974 Salvio Street Concord, CA 94519 Fax: (925) 671-3449 Deadline to apply: May 3, 2010 Applications will be accepted on a space available basis after the deadline. Date Received ___________ Input ___________ Limitada Becas están disponsible para Bienvenidos a Camp Concord, una tradición de experiencias memorables Camp Concord Un campamento de una semana para niños de edades de 8 a 14 años en South Lake Tahoe CAMP CONCORD ES ESPECIAL… Ubicado a sólo unas horas del Área de la Bahía de San Francisco, Camp Concord está en lo alto de la sierra entre el Lago Tahoe y el Lago Fallen Leaf en un terreno de 29 acres en el Bosque Nacional El Dorado. Utilizamos este ambiente natural para ofrecer a los jóvenes, adolescentes y familias excursionistas aventuras emocionantes y actividades muy relajantes. Rodeadas por vistas espectaculares, nuestras cabañas rústicas, con acceso conveniente a los baños y a las duchas de agua caliente, están cerca de la casa principal donde se sirven deliciosas y saludables comidas tres veces al día. Incluye el transporte de ida y vuelta. CAMPAMENTO JUVENIL (Para edades entre los 8 a 14 años, entrando a los grados 3 y 9 en septiembre del 2010) Hay cinco sesiones de una semana desde el 26 de junio hasta el 31 de julio del 2010. Los excursionistas duermen en cabañas rústicas supervisadas las 24 horas por un Consejero experimentado de Camp Concord en un promedio de uno por seis. Cada mañana el campamento empieza con un muy buen desayuno que preparará a su hijo(a) para un día lleno de actividades al aire libre. Los jóvenes excursionistas experimentarán con tiro al blanco, manualidades, caminatas, juegos ambientales, balsa, canotaje, natación, fogatas. haciendo nuevas amistades por supuesto, y mucho más. LIDERAZGO DEL PERSONAL Lo más valioso de Camp Concord es nuestro personal capacitado y muy trabajador. Ellos son un ejemplo para nuestros jóvenes y adolescentes excursionistas y una gran ayuda para nuestras familias excursionistas, ellos crean una comunidad saludable y segura en la cual los participantes pueden desarrollarse, aprender y explorar. En Camp Concord, el promedio del personal por excursionistas es de uno a seis. Esto asegura que cada excursionista reciba la atención especial que él o ella se merece. Cada miembro tiene certificado de CPR (respiración cardio pulmonar) y de Primeros Auxilios, y un análisis de su historial con el Departamento de Justicia. El Departamento de Servicios Comunitarios y de Recreación de Concord ofrece parte de unas becas para Camp Concord. Las personas a las que se otorgan las becas pagarán un costo nominal de $25 por el campamento juvenil y el campamento familiar al momento de registrarse. No envíe dinero con esta solicitud. Usted recibirá una carta sobre el proceso que ha seguido su solicitud. Para becas de Leaders-In-Training (LIT), y Counselors-In-Training (CIT), o campamento de baloncesto, los recipientes pagan 10% del costo del programa. Requisitos para Calificar: Entiendo que para calificar al solicitar becas debo cumplir con los siguientes requisitos del Departamento de Servicios Comunitarios y de Recreación de la Ciudad de Concord. Para más información llame al (925) 671-3494. 1. El o la solicitante debe ser residente de la Ciudad de C ­ oncord. 2.El ingreso de mi casa no debe exceder los límites que se requieren según el número de personas que viven en casa: Número de personas que viven en la casa Ingreso máximo 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $35,700 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $40,200 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $44,650 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $48,200 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $51,800 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $55,350 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $58,950 Se otorgan becas en el orden recibido para el campamento juvenil. El plazo para solicitar becas es el 3 de mayo del 2010. Se aceptarán solicitudes en un espacio disponible después del plazo. Parent’s Last Name Please fill out this form COMPLETELY if you are interested in receiving financial ­assistance from Concord Community & Recreation Services for its programs. For Family Camp please list your immediate family (parents and their children), that would like to attend camp. Use a separate sheet if necessary. Incomplete paperwork will not be processed. This form is a legal document which must be filled out completely and accurately. Scholarships are based on several factors and this form is not a guarantee of financial ­assistance. You will receive a letter regarding the status of your application. What language do you prefer for correspondence? o English Total Number of People in Household o Spanish Annual Household Income o o Single Separated o o Married Divorced Parent or guardian Information Name of Parent or Legal Guardian (Required if applicant is a minor) Name of Parent or Legal Guardian (Required if applicant is a minor) Relationship Relationship Home Phone Work Phone Work Phone List name(s) of family members requesting scholarship Name Program (indicate 1st & 2nd choice) Sex School _____ Children’s Camp _____ Family Camp _____ LIT _____ CIT _____ Basketball Camp M / F Street Address City Zip Name Birthdate Sex Age School _____ Children’s Camp _____ Family Camp _____ LIT _____ CIT _____ Basketball Camp M / F Street Address (if different from above) City Zip Name Sex becas para Camp Concord CAMPAMENTO FAMILIAR (Mayo 28–31, 2010) El Campamento Familiar es una experiencia que permite a los padres y jóvenes participar juntos en un campamento divertido y hermoso en las Montañas de la Sierra. Es el lugar perfecto para unas vacaciones relajadas y de aventuras. Entre las cosas excitantes de este campamento tenemos la fogata, las caminatas, pesca de cangrejos, deportes, comidas saludables y deliciosas así como artes y manualidades. A las familias se les hospeda en cabañas rústicas con acceso conveniente a los baños con duchas con agua caliente, lavandería y a la cabaña principal. Camp Concord Scholarship Application Birthdate Age School _____ Children’s Camp _____ Family Camp _____ LIT _____ CIT _____ Basketball Camp M / F Street Address (if different from above) City Did applicant(s) receive a scholarship in 2008? Zip o Yes Birthdate o No Age If yes, please list name and program Why would you like to attend the program you selected? Please use additional paper if needed. Please attach one of the following to verify income level: (check one) o Copy of letter verifying applicant is currently participating in “Free or Reduce Lunch” Program at school. o Copy of 2009 tax return. o Letter from employer and/or employment agency stating monthly income. o Letter from Pastor/Minister or school -representative verifying monthly income (family or friends do not qualify). Parent or Guardian Employment Information Occupation Employer Employer’s Address City State Zip Supervisor’s Name & Phone Certification CAMP-632 MAR2010 Employer Employer’s Address City State Zip Supervisor’s Name & Phone I (We) hereby certify that the enclosed information is true and correct to the best of my (our) knowledge. I (We) acknowledge and understand that the information provided here will be relied upon for purposes of determining my (our) eligibility to receive a scholarship from the City of Concord’s Community & Recreation Services Department and that any material misstatement, fraudulently or negligently made in this or in any other statement made by me (us) may result in the denial of my (our) eligibility to receive a scholarship. Parent/Guardian Signature Occupation Date Mail to: Scholarship Program Community & Recreation Services 1950 Parkside Drive, MS/10 Concord, CA 94519-2578 In person: CRS Department 2974 Salvio Street Concord, CA 94519 Fax: (925) 671-3449 Deadline to apply: May 3, 2010 Applications will be accepted on a space available basis after the deadline. Date Received ___________ Input ___________ Apellido del padre Solicitud para becas para el Campamento Concord Camp Concord Por favor llene este formulario completamente si usted está interesado(a) en ayuda financiera para un programa del Departamento de Servicios Comunitarios y Recreación de la Ciudad de Concord. Para el campamento familiar, por favor anote a todos sus familiares inmediatos (padres e hijos) que quieren asistir a este campamento. Use otra hoja si es necesario. Papeleo incompleto no sera procesado. Este formulario es un documento legal que tiene que ser llenado completamente y correctamente. El completar esta solicitud no es una garantía que recibirá ayuda financiera porque las becas toman en cuenta varios factores. Usted recibirá una carta donde le explicaremos el estado de su solicitud. ¿En qué idioma prefiere recibir su correspondencia? o Inglés Número de personas viviendo en la casa o Español Limited Scholarships are available for Welcome to Camp Concord, a tradition of memorable camping experiences Ingreso anual total de todos en su casa o o Soltero(a) Separado(a) o o South Lake Tahoe Casado(a) Divorciado(a) A week-long camp for children ages 8–14 Información de los padres o el apoderado Nombre de la madre o apoderado (se requiere si el solicitante es un menor de edad) Parentesco Número de teléfono de casa Nombre de la madre o apoderado (se requiere si el solicitante es un menor de edad) Parentesco Numero de teléfono del trabajo Numero de teléfono del trabajo Nombres de los miembros de la familia que solicitan beca Nombre Sexo Programa (Indique su primera y segunda selección) Escuela _____ Campamento Juvenil _____ Campamento Familiar _____ LIT _____ CIT _____ Campamento de baloncesto M / F Domicilio Ciudad Código Postal Nombre Sexo Fecha de Nacimieno Edad Escuela _____ Campamento Juvenil _____ Campamento Familiar _____ LIT _____ CIT _____ Campamento de baloncesto M / F Domicilio (si es diferente) Ciudad Código Postal Nombre Sexo Fecha de Nacimieno Edad Escuela _____ Campamento Juvenil _____ Campamento Familiar _____ LIT _____ CIT _____ Campamento de baloncesto M / F Domicilio (si es diferente) Ciudad ¿Recibio el solicitante una beca en el año 2008? Código Postal o o Sí No Fecha de Nacimieno Edad ¿Quien la recibió y que programa se le ofreció? Explique por qué le gustaría asistir al programa que escogio. Por favor use otro papel si fuera necesario. Información sobre trabajo del padre o apoderado Oficio Nombre del empleador (donde trabaja) Oficio Nombre del empleador (donde trabaja) Dirección del empleador Ciudad Dirección del empleador Ciudad Código postal Nombre y número de teléfono del supervisor(a) Estado Código postal Nombre y número de teléfono del supervisor(a) Certificación El o los abajo firmante(s) certifica(n) que la información que da(n) está correcta. Se entiende que esta información se usará para determinar su calificación para las becas del Departamento de Servicios Comunitarios y Recreación de la Ciudad de Concord y que cualquier dato que se omita, sea falso o no se declare resultará en la descalificación para recibir una beca. Enviar esta solicitud a: Scholarship Program Community & Recreation Services 1950 Parkside Drive, MS/10 Concord, CA 94519-2578 STAFF LEADERSHIP Located just a few hours from the San Francisco Bay Area, Camp Concord is high in the Sierras between Lake Tahoe and Fallen Leaf Lake on 29 acres of the El Dorado National Forest. We use this pristine environment to provide youth, teen and family campers with exciting adventures and laid back activities. Surrounded by spectacular scenery, our rustic cabins with convenient access to restrooms and hot showers are near the main lodge where healthy and delicious meals are served three times a day. Round-trip transportation is provided. Our greatest asset at Camp Concord is our hard working, knowledgeable staff. As role models for youth & teen campers and dedicated assistants for family campers, they create a healthy and safe community in which participants can grow, learn and explore. At Camp Concord, the staff to camper ratio is one to six. This ensures that each camper receives the individual attention s/he deserves. Each staff member is CPR and First Aid certified, and has passed a Department of Justice background check. YOUTH CAMP Concord Community & Recreation Services offers partial scholarships for Camp Concord. Scholarship recipients will pay a nominal $25 fee for youth camp and family camp when registering. Do not send money with this application. You will receive a letter regarding the status of your application. For Leaders-In-Training (LIT), Counselors-In-Training (CIT) or Basketball Camp scholarships, recipients pay 10% of the program cost. (Ages 8 to 14 or entering 3rd through 9th grade in September 2010) There are 5 one-week long sessions from June 26–July 31, 2010. Campers bunk in rustic cabins under the 24-hour supervision of an experienced Camp Counselor at a ratio of one to six. Each morning, camp begins with a hearty breakfast preparing your child for a full day of outdoor experiences. Youth campers will experience archery, arts & crafts, hiking, environmental games, rafting, canoeing, swimming, camp fires, making new friends and of course, much more! FAMILY CAMP Para poder verificar el nivel de ingreso de la familia por favor incluya una de las siguientes formas: (marque uno) ❑ Carta de la escuela que verifique que el solicitante recibe almuerzo gratis o a precio reducido ❑ Copia de los impuestos 2009 (income tax) ❑ Carta de su empleador o agencia que indique ingreso mensual ❑ Carta de personas como su pastor/ministro/padre, o un representante de la escuela que puedan verificar su ingreso Estado CAMP CONCORD IS SPECIAL … Traer esta solicitud a: CRS Departamento 2974 Salvio Street Concord, CA 94519 Fax: (925) 671-3449 (May 28–31, 2010) Family Camp is an experience that allows parents and children to play together in a fun and beautiful camp in the Sierra Mountains. It is a perfect setting for a relaxing and/or adventurous vacation. Highlights of the Family Camp schedule include campfire, hiking, crawdad fishing, sports, healthy and delicious meals, and arts & crafts. Families are accommodated in a rustic cabin with convenient access to restrooms, hot showers, laundry facilities and the main lodge. For additional information, please call (925) 671-3494. Plazo para solicitar beca: hasta el 3 de mayo del 2010. Firma del padre o apoderado CAMP-632 MAR2010 Fecha Se aceptarán solicitudes en un espacio disponible después del plazo. Date Received ___________ Input ___________ Español está al otro lado. Camp Concord Scholarships Qualification requirements: In connection with my/our application for a scholarship with the City of Concord’s Community & Recreation Services program, I/we understand the following are requirements: 1. Applicant(s) must be Concord resident. 2. Household income must not exceed the following maximum ­income requirements based on the applicable household size: Household Size Maximum Income 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $35,700 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $40,200 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $44,650 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $48,200 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $51,800 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $55,350 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $58,950 Children’s camp scholarships are awarded on a first come, first served basis. Deadline to apply is May 3, 2010. Applications will be accepted on a space available basis after the deadline.