En respuesta a la preocupación global respecto de enfermedades

Características y ventajas de un laboratorio nivel tres.... una
realidad en Veracruz
En México, ante la introducción de nuevos patógenos tales como: el Virus del
Nilo, de tipo endémico como el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Adquirido, VIH, en adultos y niños, Brucella, y Mycobacterium Tuberculosis;
así como el empleo de ciertos microorganismos como armas de destrucción
masiva en la modalidad de bioterrorismo, la aparición de nuevos patógenos
como el Síndrome Agudo Respiratorio, SARS, y la probable pandemia de
influenza o la aparición de patógenos con virulencia incrementada que ponen
en peligro la salud de la población, constituyen ejemplos de los nuevos
peligros y desafíos de la salud pública en el presente siglo.
En respuesta a esta preocupación, respecto de las enfermedades infecciosas
emergentes en el estado de Veracruz, se proyectó la construcción de un
laboratorio de bioseguridad nivel tres (BSL3) para el manejo de agentes
patógenos de alto riesgo.
Técnicamente un BSL3 se define como aquella instalación donde se trabaja
con agentes exóticos o indígenas, los cuales pueden provocar una infección
grave y potencialmente letal en humanos, en primera instancia porque se
desconoce el tratamiento o cura, por lo se debe proteger la integridad física
del personal de laboratorio que los manipula.
La función primordial de los BSL3 es, en todo momento, proveer la seguridad
biológica, así como adecuada contención.
El término contención se utiliza para describir métodos seguros para manejar
materiales infecciosos en el laboratorio donde son manipulados o
conservados. El objetivo de la contención es reducir o eliminar la exposición
del personal de laboratorio u otras personas, del medio ambiente externo y la
población abierta a los citados agentes potencialmente peligrosos.
Uno de los aspectos fundamentales para la correcta operación de este
laboratorio y garantizar la contención requerida para patógenos nivel tres, lo
es sin duda la planeación, el diseño y la construcción del mismo.
La planeación y el diseño del BSL3 de Veracruz se realizaron con la asesoría
de personal calificado, la experiencia en el campo de la firma canadiense
Smith-Carter en coordinación con el personal científico que tiene a su cargo el
funcionamiento del laboratorio.
El diseño atiende todas las necesidades de protección y funcionalidad que el
personal científico requiere de acuerdo a los protocolos a manejar, así como
los microorganismos a trabajar.
Dichas características de diseño incluyen: sistemas de ventilación
especializados para asegurar el flujo de aire direccional, sistemas de
tratamiento de aire para descontaminar o eliminar agentes del aire de escape,
zonas de acceso controladas, esclusas de aire en las puertas de acceso al
laboratorio o edificios o módulos separados para aislar al laboratorio.
La parte del diseño, así como la elección de materiales y equipos a utilizar
durante la construcción cumplen con los estándares internacionales
recomendados por el CDC y las guías de Bioseguridad de Laboratorio de
Canadá (Laboratory Biosafety Guidelines, Healh Canadá), las cuales son
reconocidas internacionalmente por la Organización Panamericana de la
Salud, OPS, y la Organización Mundial de la Salud, OMS .
Otros elementos que contribuyen a lograr una adecuada contención en el
BSL3 incluyen: prácticas y técnicas de laboratorio, y de manera determinante,
los equipos de seguridad con los que se equipó el laboratorio.
Los equipos dentro del área de laboratorio comprenden: gabinetes de
seguridad biológica (controlados y rastreados por los fabricantes
directamente), tranfers de acceso, y otros controles de ingeniería. Asimismo,
se requiere de una alta seguridad de acceso del personal técnico al interior,
debido a la complejidad antigénica de los agentes infecciosos utilizados.
Dentro de las actividades diagnósticas en este tipo de instalaciones destacan:
1. Implementación de paneles de pruebas confirmatorias para
diagnóstico integral
(cultivo, pruebas de neutralización,
reacción en cadena de la polimerasa, Inmunofluorescencia):

Virus: VIH (principalmente en neonatos), Virus del Nilo, Flavivirus,
Coronavirus (SARS), de la Rabia, Alphavirus (de la encefalitis
equina Venezolana, de la encefalitis equina del este), dentificación
del Virus de Influenza cepa H5N1 (aislamiento, PCR tiempo Real,
ELISA

Bacterias: Yersinia sp, Mycobacterium tuberculosis, Brucella sp

Enfermedades febriles hemorrágicas, tales como: Fiebre Amarilla,
Virus de la Encefalitis Venezolana, Virus del Nilo
2. Desarrollo de protocolos y líneas de investigación:

Enfermedades infecciosas: VIH, Flavivirus , Virus del Nilo*,
Tuberculosis

Epidemiología Molecular para patógenos nivel tres: Influenza
3. Biotecnología:

ecnología DNA Recombinante y producción de antígenos con fines
diagnósticos y de investigación

Generación de anticuerpos monoclonales para diagnóstico e
investigación
4. Manipulación de animales de experimentación:

Evaluación de vacunas (pruebas de potencia).

Investigación de efecto letal por Toxinas.

Diagnóstico de Virus Rábico.
La construcción y equipamiento del BSL3 dentro del Laboratorio Estatal de
Salud Pública de Veracruz, ha permitido reforzar aún más la infraestructura e
incrementar las oportunidades de colaboración con instituciones del nivel
federal y atraer investigación clínica, básica y epidemiológica.
Este laboratorio moderno, único en su tipo en México, es hoy en día el primer
laboratorio verificado y validado para su operación con patógenos nivel tres
que cumple con las guías de bioseguridad del gobierno canadiense.
El desarrollo de su marco analítico se ha dado desde la
implementación de técnicas básicas tradicionales, hasta la
incorporación de tecnologías actuales: técnicas de aislamiento de
VIH y otros agentes virales, manipulación de líneas celulares,
reacción en cadena de la polimerasa (PCR) convencional y en
tiempo real, extracción automatizada de ácidos nucleicos,
secuenciación de ADN, entre otras.
Asimismo, se ha colaborado con la Comisión de Control Analítico y
Ampliación de cobertura en la co-validación del método de PCR de
Brucella sp y la integración del Comité Nacional de Bioseguridad en
México.
La visión de los Servicios de
Salud Pública con respecto al
capacidades que este tipo
desarrollarse, no sólo en el
nacional e internacional.
Salud de Veracruz y del Laboratorio Estatal de
BSL3, es potenciar y aprovechar al máximo las
de infraestructura tan especializada puede
ámbito estatal, sino también en el contexto
Este laboratorio es el respaldo de bioseguridad y una poderosa herramienta
dentro del Sistema Nacional de Salud, de la Subsecretaría de Prevención y
Protección a la Salud y el Sistema Federal Sanitario, al confirmarse como un
Centro de Referencia Nacional para el estudio y la investigación
epidemiológica de patógenos nivel tres
El laboratorio apoya, como miembro activo de la red nacional, el quehacer
diagnóstico del Instituto de Diagnóstico y Referencias Epidemiológicos, a la
Comisión de Control Analítico y Ampliación de Cobertura, y por consecuencia,
a la atención adecuada de los nuevos desafíos en salud pública, que exigen la
necesidad de proteger de riesgos en forma activa la salud y la seguridad de la
población, convirtiéndolo así, en un proyecto de nación.
Todos estos logros ponen en alto la calidad analítica y la competencia técnica
del Laboratorio Estatal de Salud Pública, no serían posibles sin el empeño,
dedicación y compromiso de todo el personal que orgullosamente trabaja en
equipo, para lograr consolidar al Laboratorio como el mejor y un ejemplo a
nivel nacional.