SOL·LICITUD PLA D´OCUPACIÓ CONJUNTA SOLICITUD PLAN DE EMPLEO CONJUNTO A DATOS DE IDENTIFICACIÓN DADES DEL TITULAR / DATOS DEL TITULAR COGNOMS/APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI ADREÇA (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DIRECCIÓN (CALLE/PLAZA/NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD TELÈFON / TELEFÓNO PROVÍNCIA / PROVINCIA CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO INTERVÉ / INTERVIENE DADES DE LA EMPRESA / DATOS DE LA EMPRESA NOM COMERCIAL I RAÓ SOCIAL / NOMBRE COMERCIAL Y RAZÓN SOCIAL CIF / NIF ADREÇA (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DIRECCIÓN (CALLE/PLAZA/NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD CP PROVÍNCIA / PROVINCIA CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO PÀGINA WEB / PÁGINA WEB DADES DE L´ACTIVITAT / DATOS DE LA ACTIVIDAD DESCRIPCIÓ DE L´ACTIVITAT / DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD ADREÇA DEL CENTRE (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DIRECCIÓN DEL CENTRO (CALLE/PLAZA/NÚMERO Y PUERTA) B GRUP EPÍGRAF.SECIÓ I.A.E / GRUPO EPÍGRAFE.SECIÓN I.A.E CNAE CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CONTRACTES I CARACTERÍSTIQUES Nº DE CONTRACTES SOL·LICITATS / Nº CONTRATOS SOLICITADOS IMPORT DE LA SUBVENCIÓ SOL·LICITADA / IMPORTE SUBVENCIÓN DE LA SUBVENCIÓN SOLICITADA 1.125 € X nº contractes / nº contratos = CARACTERÍSTIQUES CONTRACTES / CARACTERÍSTICAS CONTRATOS Majors de 45 anys Mayores de 45 años Contracte 1 / Contrato 1 Menors de 30 anys Desocupats de llarga Menores de 30 años duració Desempleados de larga duración Jornada setmanal Jornada semanal Hores/ horas Duració del contracte Duración del contrato Mesos /meses Contracte 2 / Contrato 2 Hores/ horas Mesos /meses Contracte 3 / Contrato 3 Hores/ horas Mesos /meses Contracte 4 / Contrato 4 Hores/ horas Mesos /meses Contracte 5 / Contrato 5 Hores/ horas Mesos /meses SOL·LICITUD PLA D´OCUPACIÓ CONJUNT SOLICITUD PLAN DE EMPLEO CONJUNTO C SOL·LICITA/ SOLICITA La inclusió de l´empresa en la referida convocatòria, conforme amb allò disposat en les Bases reguladores de la mateixa/ La inclusión de la empresa en la referida convocatoria, conforme a lo dispuesto en las Bases de la misma. S´adjunta la següent documentació / Se adjunta la siguiente documentación: Annex normalitzat / Anexo normalizado. Documentació identificativa del sol·licitant i, si és el cas,identificació i acreditació del representant legal / Documentación identificativa del solicitante y, en su caso, identificación y acreditación del representante legal. Dades de domiciliació bancària segons model normalitzat / Datos de domiciliación bancaria según modelo normalizado. Declaració responsable que la contractació no incorre en clàusula d´exclusió / Declaración responsable de que la contratación no incurre en clàusula de exclusión. Declaració responsable emesa per representant legal de l´entitat ocupadora en què conste que no rep cap altra ajuda per a la mateixa acció subvencionable, excepte les possibles bonificacions a la Seguretat Social / Declaración responsable que emitida por representante legal de la entidad empleadora en la que consta que no recibe ninguna otra ayuda para la misma acción subvencionable, salvo las posibles bonificaciones de cuotas a la Seguridad Social. Declaració responsable emesa per representant legal de l’entitat ocupadora en la que consten altres ajudes de minimis de les que hagueren resultat beneficiaris en els exercicis 2011, 2012 i 2013 / Declaración responsable emitida por el representante legal de la entidad ocupadora en la que consten otras ayudas minimis de las que hubieran resultado beneficiarias en los ejercicios 2011,2012 y 2013- La present sol·licitud de participació suposa l’acceptació de els termes i clàusules d’aquesta convocatòria/ La presente solicitud de participación supone la aceptación de los términos y clàusulas de esta convocatoria. ______________________, _____ de _____________ de 2013 Signatura / firma: Segons la Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades de Caràcter Personal, li informem que l´Ajuntament d´Albalat de la Ribera incorporarà les seues dades a fitxers, que s’utilitzaran per a la finalitat d’aquesta sol∙licitud i no es cediran a ningun tercer, excepte per obligacions legals i altres Administracions Públiques que siguen les destinatàries del tractament . El dret d’accés, de rectificació, de cancel∙lació i d’oposició podrà ser exercitat a l´Ajuntament d´Albalat de la Ribera, responsable del tractament, en base a allò que estableix la legislació vigent. Según la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que el Ayuntamiento de Albalat de la Ribera incorporará sus datos a ficheros, que se utilizarán para los fines de esta solicitud y no se cederán a ningún tercero, excepto por obligaciones legales y a otras Administraciones Públicas que sean las destinatarias del tratamiento. El derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición, podrá ser ejercitado en el Ayuntamiento de Albalat de la Ribera, responsable del tratamiento, en base a lo establecido en la legislación vigente.