UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL FACULTAD DE BIOQUIMICA Y CIENCIAS BIOLOGIAS ESCUELA SUPERIOR DE SANIDAD “Dr. Ramón Carrillo” Carrera: Tecnicatura en Administración de Salud. Asignatura: Trabajo de Investigación Práctica en Efectores de Mediana y Alta Complejidad. Modalidad: A Distancia. Tema: Diagnóstico organizacional del servicio… Docentes: Lic. Mariano Monteferrario Lic. Jezabel Almada Alumno: Analia Diaz… Año:…2011 1. INDICE. 2. RECONOCIMIENTOS/AGRADECIMIENTOS. 3. INTRODUCCION. 4. OBJETIVOS. Objetivo General 1. Realizar un diagnóstico organizacional del servicio de neonatologia… de un efector de salud de mediana y alta complejidad, más específicamente el Hospital J. B. Iturraspe Objetivos Específicos 2. Analizar el diagrama organizacional y su manual de normas y procedimientos 3. Determinar su estructura orgánica funcional 4. Analizar la conformación y distribución de sus diferentes recursos. 5. Determinar productos de los servicios y sus indicadores de producción. 6. Realizar una matriz de diagnóstico organizacional del Servicio en estudio. 7. Proponer estrategias de modificación de debilidades y potenciamiento de fortalezas. 5. DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN ORGANIZACIONAL DEL HOSPITAL. 5.1. ANALISIS DEL MACRO Y MICROENTORNO. Aspecto a tener en cuenta: -Descripción de su ubicación geográfica y sus vías de accesibilidad para la comunidad. El hospital Iturraspe se encuentra ubicado en el oeste de la ciudad de Santa Fe, en la intersección de las calles Boulevard Pellegrini y Avenida Freyre. El hospital Iturraspe comprende uno de los cinco hospitales bases pertenecientes a la REGIÓN 3, Nodo Santa Fe. El área programática que cubre es el noroeste de la ciudad y zonas de la costa. Posee 18 centros comunitarios, 10 en la ciudad 8 en la zona de la costa. Es un centro de derivación de la zona norte de la provincia de Santa Fe. Departamentos: San Justo, sur de San Javier, Garay, Las Colonias, La Capital y parte de San Jerónimo. Son numerosas las líneas de transportes de pasajeros que permiten a la población acceder a dicho nosocomio. Líneas de corta distancia: 9,5, 14, 3, 16 Líneas de media distancia: empresa recreo Empresa santa fe Reconquista - Dimensión Demográfica: - Población de la Provincia: 3.200.736 habitantes. Varones: 1556.365 Mujeres: 1644.371 Población total Departamento La capital: 521.759 habitantes Varones: 250.602 Mujeres: 271.157 - Pirámides de población: Grupos de Edad. Tramos de edad. Sexo Algunas características demográficas y de condiciones de vida Santa Fe presenta índices de crecimiento poblacional inferiores a la media del país y datos de esperanza de vida al nacer levemente superiores al promedio nacional. Su pirámide se acerca a las de forma estable o madura. Algunos indicadores sobre condiciones de vida muestran una situación algo más favorable que la media nacional - Composición de los hogares. - Nivel educativo de la población. Según el Censo Nacional de Población y Viviendas del 2001, la provincia de Santa Fe poseía el 97,5% de su población mayor de 10 años alfabetizada. Los departamentos que contaban con el mayor porcentaje de la población mayor de 10 años alfabetizada son: Las Colonias (98,6%), Caseros (98,2%) y La Capital (98,1%), mientras que los departamentos que menor porcentaje tenían son Nueve de Julio (92,1%), Vera (92,8%%) y San Javier (93,8%). En 2008 funcionaron en la provincia de Santa Fe 4.739 establecimientos educativos, de las cuales 3.915 (82,6%) corresponden al Sector Oficial y 824 (17,4%) al Sector Privado. Dentro de los establecimientos de educación común (nivel Inicial, Primario, Secundario y Superior no Universitaria), el 53,3% corresponde al nivel Primario, mientras que el 21,5% corresponde al nivel Secundario. En relación a los establecimientos de educación Superior no Universitaria, Santa Fe cuenta con 213 establecimientos, siendo el 61,5% de los mismos del sector privado. Alumnos matriculados En 2008, considerando todos los tipos de establecimientos educativos de la Provincia (excluyendo las universidades) se encontraban matriculados 848.086 alumnos, de los cuales 773.522 correspondían a la educación común (nivel Inicial, Primario y Secundario), representando este valor el 91,2% de los alumnos. Los alumnos de nivel Primario son los más numerosos, con 423.106 matriculados, representando el 49,9% del total de todos los establecimientos de la Provincia (tanto de educación común, como no común). La educación Secundaria tiene un peso importante dentro del alumnado santafesino, ubicándose encima de los de nivel Inicial con 234.896 alumnos, lo que implica el 27,7% de la matrícula. Le siguen en importancia los estudiantes del nivel Inicial con 111.167, algo más del 13% del total. Los estudiantes que asistieron a establecimientos oficiales en 2008 son 608.784, lo que implica que casi el 72% de los estudiantes santafesinos recibieron su educación en establecimientos públicos y los demás en establecimientos privados. Educación universitaria Entre las Universidades Nacionales que existen en la provincia de Santa Fe se destacan la Universidad Nacional del Litoral (UNL), la Universidad Nacional de Rosario (UNR) y la Universidad Tecnológica Nacional (UTN). La primera tiene sede principal en la capital de la provincia de Santa Fe y la segunda en la ciudad de Rosario; por su parte la Universidad Tecnológica Nacional posee distintas facultades regionales en las ciudades de Santa Fe, Reconquista, Rafaela, Rosario y Venado Tuerto . La Universidad Nacional de Rosario contaba en 2008 con 72.048 estudiantes. Las carreras más elegidas corresponden a las que se dictan en la facultad de Ciencias Médicas con 12.951 alumnos (18,3%), seguida por la Facultad de Ciencias Económicas y Estadística con 12.865 alumnos (18,2%), en tanto que dentro de ésta Facultad la carrera de Contador Público contaba con 7.315 estudiantes. Dentro de la Facultad de Derecho, la tercera en orden de importancia, la carrera de Abogacía es la más numerosa, con 7.600 estudiantes matriculados. Sólo estas tres Facultades representan más del 47% Graduados universitarios - Perfil ocupacional, niveles de desempleo Mercado laboral De acuerdo a la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) el número de personas económicamente activas en el cuarto trimestre del 2008 ascendió a 220 mil en el aglomerado Gran Santa Fe, mientras que en el Gran Rosario se ubicó en 575 mil personas. De esta forma, la tasa de actividad en estos dos aglomerados provinciales se ubica por sobre el 44%. Sin embargo, durante el año 2008 se observó una retracción de 1,8% en la población activa del Gran Rosario. La población ocupada se incrementó un 7,8% en el Gran Santa Fe, impulsada por un aumento en el número de ocupados varones (11,6%), mientras que en el Gran Rosario la población ocupada femenina creció un 5,5%, aunque la caída de los ocupados varones determinó una baja de los ocupados totales del 0,4%. La tasa de desocupación mantiene una tendencia descendente, aunque en el Gran Santa Fe se aprecia una suba interanual del 8,4%, producto del fuerte incremento del número de desocupados varones (20,6%). En el Gran Rosario, la población desempleada se redujo como resultado de la caída del 37,4% en el número de mujeres desocupadas, ya que la desocupación masculina creció un 10,7%. A pesar de ello, el número de desocupados se ubicaría en alrededor de 64.000 en ambos aglomerados, lo que representa una tasa de desempleo combinada del 8,1% (7,7%, en el caso del Gran Rosario, y del 9,1% en el Gran Santa Fe). El principal grupo etáreo afectado, en términos absolutos, por la desocupación en ambos aglomerados es el de 20 a 29 años. Sin embargo, a pesar de ser menor la cantidad de desocupados varones de 50 a 59 años en el Gran Santa Fe, la tasa de desocupación de los mismos es similar a la de este grupo de jóvenes. Por otro lado, en el Gran Rosario la tasa de desocupación de mujeres de 30 a 39 años también es similar a la de las mujeres de 20 a 29 años. La participación de las mujeres en el mercado laboral se sostiene en alrededor del 40% en ambos aglomerados. - Nivel de población sin Cobertura de seguridad social Es importante actualizar la información de población sin cobertura de salud, ya que si bien el sistema público posee en lo formal un carácter universal, es quien en la práctica atiende a dicho sector de la población. Los departamentos que presentan mayor porcentaje de población sin Obra Social son Garay (53,3%) y San Javier (50,4%). Le siguen los departamentos 9 de Julio (46,3%) y Vera (46,1%). Luego, el departamento que tiene menor porcentaje de población sin Obra Social es Caseros (22,6%). El porcentaje de población sin cobertura de seguridad social de la provincia de santa fe es de 20% Fuente: IPEC, Censo Nacional de Población Hogares y Viviendas. Año 2001.13 Mapa Nº 2: Población sin cobertura de Obra Social por departamento. Totales y porcentajes. Provincia de Santa Fe. Año 2001 - Análisis de Necesidades básicas Pobreza e indigencia En el último semestre de 2008, en el aglomerado Rosario el 13,7% de las personas se hallaban bajo la línea de pobreza. En la misma situación se encontraba el 16,2% de las personas en el aglomerado Santa Fe y el 15,3% de las personas en el Total del país. En cuanto a la incidencia de la indigencia, en el aglomerado Rosario, aglomerado Santa Fe y en el Total del país, el 6,6%, 5,8% y 4,4% de las personas, respectivamente se encontraban en situación de indigencia. Si se considera la incidencia de la pobreza para los hogares, en el último semestre de 2008 alcanza el 9,6% en el aglomerado Rosario, 10,6% en el aglomerado Santa Fe y 10,1% en el Total del país. La incidencia de la indigencia en hogares fue en ese semestre del 4,9% en el aglomerado Rosario, 3,5% en el aglomerado Santa Fe y 3,3% en el Total del país. Si se compara la incidencia de la pobreza en hogares y personas, se observa que la incidencia de la pobreza es mayor para las personas que para los hogares, lo que indica que, en promedio, los hogares pobres tienen más miembros que los no pobres. - Estudio Epidemiológico Tasa de mortalidad La tasa de mortalidad indica la proporción de defunciones acaecidas en un distrito determinado durante un año, respecto al total de población de dicho distrito.de acuerdo a datos obtenidos de la Dirección General de Estadística de Salud. Ministerio de Gobierno. IPEC. Sobre un total de 3.200.736 habitantes, con un número total de defunciones de 28.565, se observa una tasa de mortalidad de 89,25 % Tasa Mortalidad infantil La mortalidad infantil (cantidad de defunciones de niños menores de un año) es una de las variables más importantes y complejas que pueda tener una población, debido a que el nivel de la misma no sólo es determinada por la atención de la salud del niño, sino que influyen diversos factores como: biológicos, demográficos, geográficos, socioeconómicos, culturales y ambientales. La tasa de mortalidad infantil indica la proporción de defunciones de menores de un año, acaecidas en un distrito determinado durante un año, respecto a la cantidad de niños nacidos vivos en dicho distrito y año. A lo largo de los últimos 27 años, la tasa de mortalidad infantil de la Provincia ha caído progresivamente, sin embargo en el año 2007 alcanzó un valor de 11,2, registrando un leve aumento (8%) respecto al año anterior. Tasa de natalidad La tasa de natalidad indica la proporción de niños, nacidos vivos en un distrito determinado durante un año respecto al total de población de dicho distrito. Dicha tasa presenta oscilaciones a lo largo de todo el período (1975-2007), siendo cada vez más pronunciadas durante la última década, lo cual indica que cada vez nacen menos niños con respecto a la población existente en la Provincia de Santa Fe. - Escenario legal y ordenamiento sanitario La regionalización provincial promueve la integración de territorios antes desconectados y desequilibrados. Parte de la concepción de la región como un sistema flexible; de la misma manera que el clima, las regiones no se sujetan a una categoría rígida y formal. Por el contrario, cada región se reconoce dentro de fronteras dinámicas, abiertas y permeables, que pueden señalarse como bordes de cercanía e integración con otras regiones. En cada una de estas regiones-redes pueden identificarse nodos. Los nodos son núcleos de articulación, concentración, distribución y redistribución de capacidades, información y recursos; las relaciones que establecen (tanto entre sí como con los demás actores del territorio) no comportan ningún tipo de jerarquía ni aparecen sujetas a pauta formal alguna. La regionalización de la provincia de Santa Fe se inició en el año 2008 como un proceso de reorganización territorial cuyo diseño asumió el siguiente formato: REGIÓN 1 (Nodo Reconquista) Superficie: 35.507 km2 Población: 230.964 habitantes (censo 2001) REGIÓN 2 (Nodo Rafaela) Superficie: 40.211 km2 Población: 283.177 habitantes (censo 2001) REGIÓN 3 (Nodo Santa Fe) Superficie: 25.813 km2 Población: 726.795 habitantes (censo 2001) Situada en el sector centro de la provincia, limita al oeste con la Región 2, al sur con la Región 4, al este con las provincias de Corrientes y Entre Ríos, y al norte con la Región 1. Departamentos: San Justo, sur de San Javier, Garay, Las Colonias, La Capital y parte de San Jerónimo. REGIÓN 4 (Nodo Rosario) Superficie: 18.335 km2 Población: 1.561.347 habitantes (censo 2001) REGIÓN 5 (Nodo Venado Tuerto) Superficie: 12.772 km2 Población: 198.818 habitantes (censo 2001) - Oferta de Atención Primaria y especializada. - Hospitales de referencia Los cinco hospitales bases que conforman el área de salud de la ciudad son: Hospital Iturraspe propiamente dicho, Hospital José maría cullen, Hospital de Niños Dr. Orlando Alasia, Hospital psiquiátrico Mira y López, Hospital de Especialidades Respiratorias Sayago - Competidores Los Efectores Públicos y Privados con lo que cuenta la provincia son de 760 efectores públicos y 5400 efectores privados. En lo que se refiere al Departamento La Capital, 101 efectores públicos y 935 efectores privados La fuente utilizada es el Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina (SISA). Esta fuente incluye los servicios privados y públicos (municipales y provinciales) para cada departamento. 5.2 EVALUACION INTERNA DEL HOSPITAL. 5.2.1 Reseña histórica. El hospital Iturraspe nace hace 100 años con la inauguración de la casa de aislamiento, constituyéndose en el primer antecedente histórico de lo que es actualmente el hospital Iturraspe. La casa de aislamiento respondía a la idea de exclusión como mecanismo de purificación del espacio urbano. Se trata de un dispositivo que remite a los modelos de la lucha contra la lepra: separar al conjunto, marginar, expulsar de las áreas comunes, permitiría purificar y preservar la vida de los sanos. Así la medicina de la ciudad encontró en la internación una herramienta, para apartar los enfermos contagiosos. A partir de 1889 se comienzan a realizar gestiones municipales para construir una casa de aislamiento que será el origen del actual hospital. Según el historiador Federico Cervera, en marzo del año 1890 fue destinado para tal fin el antiguo matadero. Si bien no existía precisión acerca de su localización, estaría próximo a las actuales calles Boulevard Pellegrini y Boulevard zavalla. En junio de 1896 se inicia la construcción de la casa de aislamiento destinada a los enfermos infectocontagiosos y tuberculosos. Los fondos que demandaría su construcción provendrían de la Lotería de Beneficencia Nacional, que según establecía la ley de su creación (/ley 3313), los beneficios obtenidos por la misma , serian distribuidos en un 60% para la Capital Federal más un 40% para las provincias. Estas últimas recibirían los fondos a través de una comisión integrada por el intendente municipal , el juez Federal y el presidente del superior tribunal de justicia quienes los administrarían para los fines de construcción y sostenimiento de hospitales y asilos públicos. El intendente municipal nombra una comisión para administrar los fondos destinados a la construcción de la casa de aislamiento.La idea de un edificio formado por un conjunto de `pabellones con autonomía del resto, resultó en parte funcional con la remisión por etapas de los fondos necesarios que demandaba su construcción y permitió la inauguración y puesta en funcionamiento por etapas de los pabellones El planteo original respondía a la tipología de pabellones aislados, los cuales contaban con ingresos independientes volcados hacia una espina circulatoria longitudinal, que organizaba el conjunto. Contaba específicamente de 7 pabellones de internación rodeados de amplios espacios verdes y una tupida arboleda. En cuanto a cuestiones de capacidad, se sabe que la amplitud predeterminada inicialmente era de 200 camas. En el transcurso de la construcción del nuevo hospital, que abarcara más de una década se suceden distintas comisiones encargadas de la administración de la obra. Con la ayuda del gobierno provincial, con una partida destinada a las casas de aislamiento y otra del Congreso de la Nación para la instalación e instrumental de dicho nosocomio , el 8 de enero de 191 se inaugura la casa de aislamiento. Un años después, el 26 de diciembre de 1912, por ordenanza N·º 1298, se cambia la denominación de casa de aislamiento por el de Hospital José Bernardo Iturraspe, en reconocimiento a la donación de terrenos realizada por los familiares de quién fuera gobernador de Santa Fe entre los años 1898 y 1902 En 1928 se proyectó, sobre la base del nuevo establecimiento de salud, instalar un Hospital Policlínico para ampliar sus servicios. Años más tarde quedó bajo la responsabilidad del gobierno provincial. En 1935 se realizan nuevas ampliaciones y surgen la Maternidad y el Pabellón de Otorrinolaringología. A partir de 1942 se recibe la colaboración y asistencia de la Comunidad Religiosa de la Virgen Niña. El Quirófano, el Centro de Anti tuberculosis y dos salas de internación se construyen en 1947. En 1969 nace la Asociación Cooperadora del nosocomio y en el año 1978 se agranda el área de internación, gracias a la edificación del Policlínico. El día 1° de noviembre de 1985 tuvo lugar la inauguración del Nuevo Hospital, con asistencia de las autoridades provinciales. 5.2.2 misión del hospital. La misión del Hospital, como empresa de servicios , es mejorar la salud de todas las personas que asisten a la institución a través de los servicios que brinda, con una amplia gama de especialidad médica. Servicios integrales de salud de alta complejidad, con calidad y tecnología científica con un equipo humano comprometido, calificado, con actitud de servicio y vocación Logrando la satisfacción de los usuarios que forman parte de la comunidad. Visión del hospital La visión del Hospital es establecerse como líder regional en excelencia médica mejorando la salud de la comunidad por medio de servicios para la salud que sean accesibles, compasivos y orientados a la familia. 5.2.3. Plan de acción del hospital En este plan, se prioriza las iniciativas más importantes por cumplir con ciertos objetivos y metas. En una empresa de salud, un plan de acción involucra a distintos departamentos y áreas. El plan establece quiénes serán los responsables que se encargarán de su cumplimiento en tiempo y forma. El plan de acción propone una forma de alcanzar los objetivos estratégicos que ya fueron establecidos con anterioridad. Supone el paso previo a la ejecución efectiva de una idea o propuesta. Estos planes no sólo deben incluir qué cosas quieren hacerse y cómo; también deben considerar las posibles restricciones, las consecuencias de las acciones y las futuras revisiones que puedan ser necesarias. 5.2.4. Actividad asistencial Dentro del sistema público de salud, el hospital posee un nivel ocho de complejidad Nivel de Complejidad VIII Con Internación. Cuenta con amplia gama de especialidades, apoyadas por servicios Auxiliares de gran complejidad, que en este nivel incluyen servicios de radioterapia, medicina Nuclear y cuidados intensivos. Presta un alto grado de complejidad, que le otorga una Autosuficiencia casi completa respecto a las actividades finales e intermedias. Realiza además acciones de promoción y protección de la salud. CAPACIDAD INSTALADA DEL HOSPITAL J B ITURRASPE. SANTA FE2011 ESPECIALIDADES Sala de cirugía Sala de pediatría Ginecología Clínica médica Maternidad Oncología Neonatología Braquiterapia Terapia intensiva Guardia central CAMAS Nº 25 18 18 28 34 20 35 2 7 4 % 12.4 9 9 14 17 10 17.4 1 3,4 1,8 Quimioterapia 2 1 Quirófano de maternidad 8 pre-parto.post parto 4 Quirófano central Total 201 100 Consultorio externo:18 (cardiología, dermatología, ecografías. oftalmología, otorrinolaringología, urología, endocrinología, nutrición, psicología, pediatría, neurología, cirugía, traumatología, clínica médica, rehabilitación, sensorial, fonoaudiología, , odontología, ) La estructura organizacional de la institución es vertical 5.2.5 Análisis del recurso humano. Clasificación: Ley 9282 (profesionales) Asistente social Bioquímico Director Farmacéutico Fisioterapista Fonoaudióloga Instructor residentes Jefe a cargo Jefe de residentes Jefe de sección Jefe de sector Jefe de servicio Médico Médico Anatomopatologo Médico Anestesista Médico Ayudante Médico Concurrente Médico Radiólogo Médico residente Nutricionista Obstetra Obstetra Jefe Odontólogo Presidente Cons. De Administr. Representante Consejo Administr. Residente 1 año Residente 2 año Residente 4 año Cantidad de agentes: 9 Cantidad de agentes: 38 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 3 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 5 Cantidad de agentes: 3 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 9 Cantidad de agentes: 4 Cantidad de agentes: 17 Cantidad de agentes: 96 Cantidad de agentes: 4 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 105 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 35 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 12 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 22 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 18 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 1 Sicólogo Sicopedagoga Subdirector Cantidad de agentes: 11 Cantidad de agentes: 4 Cantidad de agentes: 2 Total del grupo 414 Clasificación: Ley 8525 Administradora Administrativo Agente comunitario Albañil Analista de sistemas Analista programador Asistente social Auxiliar administrativa Auxiliar anestesista Auxiliar de análisis clínicos Auxiliar de contabilidad Auxiliar de enfermería Auxiliar de estadística Auxiliar de facturación Auxiliar de farmacia Auxiliar de lavandería Auxiliar de odontología Auxiliar técnico hemoterapia Ayudante de consultorio Bioingeniera Bioquímico Calderista Camillero Capellan Carpintero Costurera Chofer Electricista Encargado de depósito Enfermero Enfermero Circulante Enfermero Jefe Esterilizador Instrumentador Jefe a cargo Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 130 Cantidad de agentes: 15 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 4 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 5 Cantidad de agentes: 3 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 7 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 9 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 10 Cantidad de agentes: 11 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 4 Cantidad de agentes: 7 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 335 Cantidad de agentes: 8 Cantidad de agentes: 15 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 14 Cantidad de agentes: 1 Jefe de departamento Jefe de división Jefe de sección Jefe técnico Mecánico de Mantenimiento Ordenanza Personal de servicio Personal de servicio en sala Personal de vigilancia Pintor Plomero Prof. De Educación Física Representante Consejo Adm. Residente 1 año Responsable unid. Mant. Gral. Secretario Sicólogo Subjefe Supervisor Técnico Análisis Clínicos Técnico de Patología clínicas Técnico Electroencefalograma Técnico en Anatomía Técnico en Farmacia Técnico en RX Técnico Eviscerador Técnico Hemoterapia Técnico Ortodoncia Técnico Químico Telefonista Cantidad de agentes: 3 Cantidad de agentes: 7 Cantidad de agentes: 19 Cantidad de agentes: 4 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 3 Cantidad de agentes: 108 Cantidad de agentes: 58 Cantidad de agentes: 10 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 8 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 11 Cantidad de agentes: 14 Cantidad de agentes: 18 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 3 Cantidad de agentes: 2 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 24 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 9 Cantidad de agentes: 1 Cantidad de agentes: 11 Cantidad de agentes: 7 Total del Grupo 939 Clasificación: Contratos 5.2.6 Análisis de las instalaciones 5.2.7 Tecnología existente. 5.2.8 Información económica y financiera. 5.2.9 Matriz FODA. 6. ANALISIS DEL SERVICIO. 6.1 DEFINICION DEL SERVICIO. Se define como Servicio o Unidad de Neonatología, la sección intrahospitalaria que garantiza la cobertura asistencial de los pacientes neonatos, la asistencia y reanimación en la sala de partos o pabellón e incluye la atención del neonato que se encuentra en puerperio con su madre. Desde el punto de vista operacional se considera período de atención neonatal desde el momento del nacimiento hasta las 44 semanas de edad post-concepcional, con un mínimo de 8 días y sin restricciones de peso al nacer. 6.2 OBJETIVOS DE LA UNIDAD Brindar atención a pacientes provenientes de la UCI y/o pacientes provenientes de cualquier otra sección que necesiten cualquiera de los siguientes manejos: • SDR agudo con requerimientos de oxígenoterapia FiO2 < 0,35. • Monitorización cardiorrespiratoria y/o saturación. • Incubadora o cuna calefaccionada. • Fleboclisis. •Alimentación por bomba a través de sonda enteral o gástrica. • RN con alimentación parenteral. • Cualquier tipo de catéter. • RN con requerimientos especiales de enfermería. 6.3 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL AREA. 6.4 ORGANIZACION DE LA UNIDAD – DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES FUNCIONES El servicio de Neonatología posee una capacidad de internación de 38 unidades disponibles, de las cuales 35 están en funcionamiento. Posee diferentes niveles de atención, de acuerdo al grado de complejidad de los pacientes, los cuales se ubican en diferentes sectores de internación: Sector de terapia intensiva: donde es posible atender a RN prematuros y patológicos con exigencias de alta complejidad ( ARM, canalización venosa o arterial de vasos umbilicales, monitoreos invasivos, etc.), con una capacidad funcional de 8 unidades. Relación enfermera-paciente es de 1-2. Sector de cuidados intermedios: que cuenta con una capacidad de internacion de 12 pacientes. En este sector se realiza asistencia al prematuro y recién nacido con alguna patología que requieren monitorización , antibioticoterapia, vías centrales, drogas vasoactivas. También incluyen pacientes derivados de UTI o pacientes derivados del sector de seguimiento que realizan alguna complicación. Relación enfermera –paciente:1-4 Sector de cuidados mínimos: en este lugar se ubican aquellos prematuros que ingresan de los sectores anteriormente mencionados por haber superados la necesidad de atención de alta complejidad, hasta que alcanzan los requerimientos para el alta. Capacidad 15. Relación enfermera paciente: 1-7unidades. Cuidados transicionales: para la asistencia de recién nacidos de baja complejidad que no requieren incubadoras, accesos endovasculares, monitoreo invasivos o medicación endovenosa. Incluye a recién nacidos con una adecuada adaptación a la vida extrauterina y se alojan conjuntamente con su madre .requieren de observación meticulosa para poder detectar anomalías que requieran tratamiento de mayor complejidad. Relación enfermera-paciente:1-34 Sector de recepción : cuenta con 2 salas de partos dos quirófanos y 2 salas de recepción . Las patologías prevalentes son : Recién nacidos pretérminos y sus consecuencias mas comunes: enfermedad de membrana hialinas, dificultad respiratoria, apertura de ductus arterioso, retinopatías Dificultad respiratorias transitorias, ictericias, retrazo del crecimiento intrauterino, enterocolitis necrotisante. .6.5 MARCO NORMATIVO DE FUNCIONAMIENTO. 6.6 PLANTA FISICA. 6.6.1 metros cuadrados totales del servicio: 472.83m 6.6.2 Croquis del área. Circulación de pacientes y de personal. SALA DE MEDICOS BAÑOS MEDICOS VESTUARIO HABITACION MEDICOS OFFICE SUCIO OFFICE LIMPIO LACTARIO DEPOS. EXTRACCION DE LECHE DEPOS. JEFATURA ENFERMERIA .20 TERAPIA INTENSIVA .20 CUIDADOS MINIMOS CUIDADOS INTERMEDIOS CIRCULACION PERSONAL CROQUIS CIRCULACIONES Superficie 472,83 m2 CIRCULACION PACIENTES HALL ESPERA 6.6.4 Análisis de las barreras arquitectónicas. La construcción del servicio de neonatología fue realizada junto con el centro perinatológico en el año 2007. No se evidencian barreras arquitectónicas. 6.6.5 Análisis general de su estado. El Servicio de Neonatología apoya la filosofía de Hospital Amigo de la Madre y el Niño por lo cual fue reconocido por UNICEF y apoya el nuevo concepto de ATENCION CENTRADA EN LA FAMILIA y humanización del proceso reproductivo. Es evidente que con la aparición del concepto del “cuidado centrado en la familia” los espacios tienen que incrementarse. Actualmente, la tendencia es a que la familia permanezca el mayor tiempo posible cerca del recién nacido hospitalizado, sin limitación de horarios, por lo que los espacios originalmente dedicados a los cuidados básicos y especiales sean ahora muy insuficientes y se requiere disponer de al menos 7 m2 en promedio por paciente para garantizar este fin, además de todas los necesidades asociadas a la prolongada presencia de los padres familia . Al ser una construcción nueva, creada y pensada como servicio de Neonatología, cumple con los requisitos arquitectónicos y la distribución adecuada de los espacios disponibles. Algunos espacios no se respetaron para cumplir con la función para lo cual fueron creados, ejemplo la habitación del médico de guardia ocupó el vestuario del personal de enfermería y de servicio, ocasionando así que el vestuario y baño del personal sea muy pequeño para la cantidad de recurso humano que allí cumple función. No se pensó en un área destinada a la cocina del personal. Por lo tanto se destino una sala para que cumpla función de cocina y a la vez sala de evolución de médicos de guardia que debería cumplir con la función de cuidados transicionales. Usurpando un espacio que corresponde al área de quirófano. La sala destinada originalmente a dormitorio de médicos de guardia , como así a sala de médicos se encuentra ocupada como oficina del jefe médico y sala de ateneos. Otras de las falencias observadas es que el office limpio no cuenta con piletas necesaria para mantener técnicas asépticas en la preparación de venoclisis y medicación. El servicio no cuenta con un chatero o un sector destinado a la eliminación de fluidos orgánicos, ya sea secreciones endotraqueales, sangre, orina y secreciones gástricas. También se observa que el número de bocas de aire comprimido en el sector de unidad de cuidados intensivos ( uno por unidad de internación ) no es el adecuado si se tiene en cuenta la necesidad que tiene un prematuro de ser oxigenado con mezcla de gases durante una reanimación o de utilizar sistemas adicionales como son los microclimas para lograr un ambiente térmico neutro. El servicio no cuenta con una sala de equipos, que permita lavar todo el equipamiento que momentáneamente no se utiliza. Tampoco cuenta con una sala destinada al lavado de incubadoras 6.7 RECURSO HUMANO. 6.7.1 Dotación total del personal, diferenciarlos por agrupamientos según categoría y tipo de relación (planta permanente o contratado). Dotación total de personal: Médicos de planta: 6 Médicos de guardia: 21 Médicos residentes: R1: 4. R2:4 Personal de enfermería: 55 planta permanente, 2 contratados Licenciados: 14. Profesionales: 43 Mucamas: 7 planta permanente,2 contratados Secretaria: 1 6.7.2 Nivel de ausentismo, en caso de encontrarse registros discriminar por agrupamientos y analizar sus principales causas. El hospital no realiza una estadística del nivel de ausentismo por lo tanto al no contar con los datos requeridos el Departamento de Enfermería me proporcionó los horarios del periodo julio -diciembre 2010, pudiendo realizar el nivel de ausentismo solo del personal de enfermería 6.7.3 Mecanismos de reclutamiento de personal. Como se realiza la búsqueda y selección. En el Hospital no se realizaban concursos de antecedentes y oposición, el ingreso de profesionales es a través de presentación de currículum, para los demás agentes en la mayoría de los casos es por decisión política. 6.7.4 Política de seguridad y salud (Salud Laboral, ART) El personal de planta cuenta con el Sistema de Seguro de Salud Provincial. 6.7.5 Política de incentivos, de capacitación. El personal del hospital posee como incentivo el 5% de facturación ( decreto 901) distribución de los fondos de facturación de las obras sociales por ser Hospital Descentralizado de autogestión. 6.7.6 Modalidad de evaluación del desempeño. No se realiza evaluación de desempeño del Recurso Humano, pero si existe un Sistema de registro y evaluación de calidad. El servicio cuenta con un sistema de registros que permite medir indicadores de cobertura y calidad de atención. Estos informes incluyen 1) Informe General • Nº RN Hospitalizados, expresado en Nº total y % en relación al grupo correspondiente de nacidos • Nº RN con Apgar 5min. < o = 3 expresado en Nº total y tasa por mil. • Nº RN con Apgar 5 min. = 4-6 expresado en Nº total y tasa por mil. • Nº RN fallecidos menores de 28 días, expresado en Nº total y tasa por mil. • Tasa de mortalidad neonatal excluidos RN 2) Informe especifico • Tasa de Encefalopatía hipóxico isquémica (EHI), expresado en; Nº total de RN conEHI / Nº nacidos vivos del período x 1.000 y Nº de RN con EHI Grado II-III / Nº nacidos vivos del período x 1.000. • RN con infección intrahospitalaria referida a lo exigido por Comité de IIH, esto es Sepsis asociada a catéter umbilical, catéter central, catéter percutáneo, ventilación mecánica y alimentación parenteral. Expresado en Nº total y tasa por mil días. 3) Análisis de Fallecidos. Recopilación en listado por columnas de los siguientes elementos de la Auditoria de Defunción actualmente en uso. • Edad al fallecimiento. • Peso nacimiento. • Apgar 1 minuto. • Apgar 5 minutos. • Edad gestacional al nacer. • Diagnóstico principal de patología del neonato. • Segundo diagnóstico de importancia. • Causa inmediata de muerte; debido a; como consecuencia de: - Análisis causa muerte. Expresar a que grupo corresponde la causa: Prematurez no viable, anomalía congénita, problema respiratorio, infección connatal, infección nosocomial, asfixia o problema del parto, trastorno metabólico, enterocolitis necrotizante, otra causa. - Condición o no de incompatible perse con la vida y motivo: Trisomia 13 ó 18, Decisión antenatal de no reanimar, prematurez no viable, anencefalia, hidranencefalia, Sínd. de Potter con hipoplasia pulmonar. 6.8 EQUIPAMIENTO TECNOLOGICO. 6.8.1 Tecnología básica.(ver anexo) Equipamiento El servicio o unidad de neonatología deberá estar dotada del equipamiento necesario para otorgar un adecuado soporte vital del paciente neonato enfermo, recuperar su gravedad hasta lograr condición de estabilidad y mejoría, además poder dar el apoyo necesario de confort cuando no se puede curar. Se deben ir incorporando todos los avances tecnológicos que se requieran de acuerdo al nivel de complejidad correspondiente. General 6.8.2 Tecnología relevante.(ver anexo) 7. CONCLUSIONES. 8. PROPUESTAS. 9. BIBLIOGRAFIA UTILIZADA. http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v80n2/art10.pdf Fuente: INDEC - IPEC, Censo Nacional de Población, Hogares y viviendas Fuente: Ministerio de Educación de la Provincia de Santa Fe, Dirección General, Departamento de Aplicación. Anuario Estadísticas Educativas Provincia de Santa Fe (2008) Anexo Tecnología básica Tecnología relevante Servicio: Centro Perinatologico Neonatogía Rubro:: 450 Aparatos de Presición y Medida 9422 1 Balanza 0.00 Nº 1004901 1 Balanza Servicio Neonatología Balanza mca. Cam nº 1004 Balanza marca FH 585 . Regular Bueno 0.00 0.00 0.00 De suso Rubro:: 11736 2 Tijera 20.00 30/10/06 13664 1 Delantal 510.00 24/07/09 12939 2 Resusitador 0.00 06/06/08 13612 2 Bolsa Prov.Ministerio de Salud 457 Aparatos de Uso Médico Tijeras Roma aguda de 16 Muy 10.00 cmts. Delantal Plomado med. Con Muy 510.00 protector de tiroides resusitadores ambu s/marca Bueno 0.00 Muy 0.00 0.00 manómetro .Ambu.Spur Camillas pediatricas Muy 599.00 1198.00 s/nº Bolsa de Reanimación neonatal con máscara y Nación 26/06/09 14340 2 Camilla Donación Cooperadora 10/ 03/2011 14114 1 Mezcladores 4.1717/12/2010 12409 1 Tubo 14115 1 Mezcladores 4.1717/12/2010 13982 1 Sensor Donación 28/05/2010 14258 1 Laringoscopio 455.0005/05/2011 13879 19/12/09 4 Estetóscopio Mezclador automatico de de Muy 4.17 aire/oxigeno Marca Servoasist modelo BL 3500 n° 1012006Tubo de oxigeno Bueno Mesclador automático de 0.00 Muy 0.00 4.17 aire/oxigeno marca SERVOASIST modelo BL n| de serie Sensor de oximetria Muy 0.00 0.00 marcaEnvitec Laringoscopio mini Mill de Muy 455.00 22.00 88.00 3 ramas con estuche estetoscopio pediatricos Muy 12996 2 Cajas 04/07/08 12997 6 Pinza 132.00 04/07/08 12413 1 Oxímetro 0.00nº 350153913 14194 3 Flumiter 0.00 22/03/11 12999 2 Pinza 04/07/08 13000 4 Pinza 04/07/08 13003 2 Tijera 04/07/08 14387 10 Estetoscopio 12/08/2011 13611 2 Oxímetro 0.00Proviene Ministerio de 14158 10 Estetoscopio 240.0011/02/2011 12998 4 Pinzas 04/07/08 12414 1 Monitor 0.00nº 19932153 Cajas de curaciones Muy 58.00 116.00 Pinzas mosquitos curvas Muy 22.00 Oximetro de pulso marca Bueno 0.00 Muy 0.00 Pinzas Halstead rectas Muy 18.00 36.00 Pinzas Adson Muy 12.00 48.00 Tijera Iris Muy 9.00 18.00 Estetoscopio pediatrico Muy 39.00 390.00 Oximetro ambiental marca Muy 0.00 Teledyne nº de serie Salud Nación 26/06/09 277364-277371 estetoscopios pediatricos Muy 24.00 18.00 72.00 Bueno 0.00 BCI Microspan 3040 nº 350153913 Flumiter con caudalímetro Pinzas Kelly curvas Muy Monitor de saturación de oxigeno Magna modelo 1300 nº 199321353 Jueves, 22 de Septiembre de 2011 09:29:13 a.m. Provincia de Santa Fe Dirección General de Administración INVENTARIO DE LA Contaduría General - División Ministerio de Salud y Medio Ambiente DEPENDENCIA: HOSPITAL "J.B. ITURRASPE" Practicado el 22/09/2011 Codigo Cantidad Precio Observación: 12420 0.00 Total: Lamparas Medix modelo Muy 0.00 Lux-P nº 1444-1420 Respirador marca Engtrom Muy 0.00 4 Separador Carestation S/nº CBCN salud Nación 21/09/09 00954 con sus accesorios , 1 Humidificador fisher y Paykel s/nº 090730056241 Separador de Sen Miller Muy 50.00 200.00 1 Tijera Tijera de Mayo Muy 12.00 12.00 2 Pinza Pinza Adson Muy 5.80 11.60 6 Pinza Pinza Halste Muy 11.00 66.00 1 Bomba Bomba de infusión mca Bueno 2 Lampara 9436 1 Incubadora 0.00Nº 05614 En 9437 2692 12407 0.00 9439 2787 12408 Precio Unitario: Observación: 13716 1 Respirador 0.00Proviene Ministerio 13002 04/07/08 11137 09/08/05 11138 09/08/05 11139 09/08/05 9430 90524 ( en DescripciónEstado Medix reparación) Incubadora de transporte 0.00 Bueno 1 Incubadora mod. K-350 nº 9322 con Reparación tubo chico Electromedicina Incubadora de Terapia Muy 0.00 3 Bombas intensiva mca Medix mod Pc 305 Bombas Volumed modelo Bueno 1 Incubadora UVP 2001 Incubadora de terapia 4 Soporte 9440 1 Respirador 0.00Nº 06160 11140 2 Separador Por Juego (4) (09/08/05) Muy intensiva c/ balanza y hamaca Soportes de hierro para Bueno Humidificadores Respirador mca. Barcub mod. 750BS nº de serie 53007123 Separadores Farabeuf Muy 0.00 Nº 0.00 0.00 Nº 0.00 0.00 0.00 Nº 0.00 0.00 Bueno 0.00 17.00 34.00 9444 1 Lámpara 055137698 1 Monitor de serie 3532-8785 11141 09/08/05 11142 09/08/05 Lámpara de pié Bueno 0.00 0.00 Nº multiparamétrico mca Muy 0.00 0.00 nº 2 Separador Feas,c/termistor Feas,cable de prolongador,sensor oximetría,sensor de capnografía,boquilla de capnografía,electrodos descartables Separadores Senn Muy 42.00 84.00 1 Caja Caja de acero inox.de 105.00 105.00 Bueno 0.00 1707 1 Respirador 0.00Nº 06169 -53007126 9438 -2793 1 Incubadora 11135 1 Tijera 09/08/05 11134 1 Mango 09/08/05 11133 1 Caja 105.00 12/08/05 Muy 32x15x6 Respirador mca. Bear Cop mod. 750/VS Incubadora de Terapia Muy 0.00 intensiva mod Pc-305 c/ gabinete y sistema de doble pared Tijera Metzembaun Muy 11.00 11.00 5.50 5.50 Muy 105.00 Mango de bisturi Muy Caja acero inox. De 32 x15 x6 0.00 Nº Jueves, 22 de Septiembre de 2011 09:29:13 a.m. Provincia de Santa Fe Dirección General de Administración INVENTARIO DE LA Contaduría General - División Ministerio de Salud y Medio Ambiente DEPENDENCIA: HOSPITAL "J.B. ITURRASPE" Practicado el 22/09/2011 Codigo Cantidad Precio Observación: 10892 1088.00 DescripciónEstado Precio Unitario: Observación: Total: Sensor de oximetría en Y Muy 544.00 reusable BCI n° de serie 5533/76691 Extractores de leche marca, Muy 4000.00 6.00 6.00 Bueno 0.00 0.00 0.00 0.00 Muy 0.00 0.00 infantil nº de serie 9805061025 AOV c/ humidificador Fisher & Paykel MR 4100123 nº de serie 9841ASV08808, completo. Oxímetro /fracción inspirada Muy 0.00 2 Resucitador de O2 marca Teledyne n° de 21328-241330-241331serie 24327-21328-241330239379-241329-241324241331-239379-241329239384 241324-239384Resucitadores tipo Ambú Bueno 0.00 1 Ecógrafo Ecógrafo marca Esaote Muy 0.00 2 Sensor 13701 2 Extractor 8000.00Donación Cooperadora ( Medela modelo Lactina 26/08/09) 11136 09/08/05 977 0.00 1 Tijera Electric plus nº 854669 y mod.Lactina Select nº 932500 Tijera Iris Muy 2 Reguladores Reguladores de 2 reloj p/ 974 1 Respirador 983 975 0.00 12 Terminales 1 Respirador 11669 8 Oxímetro 0.00n° de serie 24327- 976 0.00 11544 de serie 3036 oxígeno. Respirador pediatrico Muy neonatal marca Neumovent 96-08-13-25 AOV con humidificador Fisher & Paykel Terminales de oxigeno. Bueno Respirador Neumovent BB Caris Plus n° de serie 3036, Licitación Internacional con 1 transdc. Phased 01/2004 0.00 N° 978 0.00 1 Soporte Array 74 PA 122E n° 0856, 1 transdc convexo 35 50 CA 421 n° 3408, 1 Impresora Sony B/W n° 111784 Soporte para respirador, marca Bourns , con base rodante 11543 1 Electrocadiógrafo, Electrocardiógrafo marca 0.00n° de serie D 0587 ESAOTE mod. P- 8000 n° .Licitación Internacional de serie D 0587 01/2004 979 4 Tambores Tambores niquelados de 0.00 distintas medidas 982 1 Tijeras Tijeras semi curvas por 11 0.00 cms para iris. 984 4 Terminales Terminales de aspiración 0.00 central. 11667 14 Incubadora Incubadora marca Medix 0.00n° 4592-05/4585modelo Pc 305 n° de serie 05/4593-05/44024592-05/4585-05/459305/4589-05/430005/4402-05/4589-05/430005/4403-05/430705/4403-05/4307-05/405805/4058-05/439505/4395-05/4063-05/435805/4063-05/435805/4515-05/4584-05/ 05/4515-05/4584-05/ Bueno 0.00 Muy 0.00 n° Bueno 0.00 Bueno 0.00 Bueno 0.00 Muy 0.00 Jueves, 22 de Septiembre de 2011 09:29:13 a.m. Provincia de Santa Fe Dirección General de Administración INVENTARIO DE LA Contaduría General - División Ministerio de Salud y Medio Ambiente DEPENDENCIA: HOSPITAL "J.B. ITURRASPE" Practicado el 22/09/2011 Codigo Cantidad Precio Observación: DescripciónEstado Unitario: Observación: 973 0.00 981 1 Respirador 2 Tijeras 923 3 Cubetas 939 4 Incubadora 1478 - 1473 -1479- 11664 7 Servocuna 0.00n° 1149-1142-1146- 938 4 Incubadora 294-287-289-303 937 1 Incubadora 0.00 En Rep. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 nº Intensiva, marca Medix, 1470. mod. PC 305 Servocuna marca Medix Muy 0.00 modelo 401 Americana con 1141-1146-1141-1143lámpara n° 1149-1142-11441145 1146-1141-1143-1145 Incubadoras digitales p. Muy 0.00 0.00 nº infantil, serie nº 9608 12025 A O V con humidificador Fisher & Paykel MR 410 nº 9641ASB 13231. Tijeras semi curvas de Bueno Metzebaum x 14 cm Cubetas enlozadas Bueno Incubadoras de Terapia Muy recién nacidos marca Medix mod, DI-101 Incubadora de transporte, Regular 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Bueno 0.00 0.00 2 Cilindros curvas x 12 cms. Cilindros para oxígeno 1M 3 Bueno 0.00 5 Manómetros IRAM 6,6 TNS diámetro 140 ml. Manómetros de presión de Bueno 0.00 932 3 Hemocilindros, 944 0.00 Bueno 0.00 1 Humificadores 924 0.00 Total: mod. K. 350 -nº 9322 con Electromedicina. tubo chico Humificadores Bueno calefaccionado Servoasist.C.2 H.R. Hemocilindros, marca Bueno Rosch Halos cefálicos Bueno Pinzas mosquitos, rectas y 933 931 961 0.00 Respirador Neumovent Bess Precio 7 Halos 12 Pinzas oxígeno y aire comprimido 922 13 Calentadores 05539-05610-12 (p. Respirador). Calentadores de Bueno 921 0.00 5 Cajas cera,distintas marcas . Cajas de acero inoxidable 920 0.00 1 Cuna de distintas medidas Cuna radiante, de Terapia 6 Carcazas 2 Bombas Intensiva, mod, K. 700 - nº de serie 3101, kontron. Carcazas protectoras Bueno Bombas de Infusión a Bueno 919 915 239-260 914 10 Bombas 0.00Nº 80930-82997-82991- Jeringas modelo PC 11 marca APEMA (Ind. Argentina ) nº 239 -260. Bombas de infusión ,mod. A 0.00 0.00 Nº Bueno 0.00 Bueno 0.00 0.00 0.00 Bueno 0.00 0.00 Nº 0.00 99- Z, mca. Razel. 82994-90525-90528905 29-90530-90523905 26911 930 0.00 31 Biauriculares 6 Halos Biauriculares ( 20 Bueno neonatales). Halos cefálicos, marca Medix 0.00 0.00 Bueno 0.00 Jueves, 22 de Septiembre de 2011 09:29:13 a.m. Provincia de Santa Fe Dirección General de Administración INVENTARIO DE LA Contaduría General - División Ministerio de Salud y Medio Ambiente DEPENDENCIA: HOSPITAL "J.B. ITURRASPE" Codigo Cantidad Precio Observación: 969 968 967 0.00 966 965 0.00 964 941 0.00 962 942 Donación 959 0.00 DescripciónEstado Precio Unitario: Observación: Total: Muy 0.00 1 Respirador Rosch modelo M 15 n° de 10519 serie 10520-10518-1051710519 Respirador neonatal, mod, K Bueno 0.00 2 Porta 1 Pinza 1 Pinza 100 B serie nº 10142. Schrist Porta agujas delicadas Bueno Pinza para párpados. Bueno Pinza para tomar Jeringas. 0.00 0.00 Bueno 0.00 0.00 0.00 4 Pinzas 10 Pinzas Pinzas Kocher x 14 cm Bueno Pinzas Faure ( x 20 y x 21 0.00 Muy 0.00 0.00 cms.) Pinzas Adson x 12 cm Bueno Lámparas de Fototerapia, 0.00 Bueno 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1 11651 4 Monitores 0.00n° 10520-10518-10517- 970 0.00 Practicado el 22/09/2011 2 Pinzas 1 Lámparas Monitores de Apnea marca 1 Laringoscopio mod. K. 20 ,nº 9086 Giacomo Bertochi. Pinzas de disección con Bueno diente x 12 cm. Laringoscopios para Bueno 1 Oxímetro infantes Cooperadora Oxímetro de pulso, marca 2 Pinzas Vitalmax, mod. 520 de Pace Tech , serie nº PA 20866 Otoscopio marca Welch Allyn Bueno 0.00 Muy 0.00 Bueno 0.00 11670 0.00 1 Otoscopio s/n° 957 0.00 4 Oxímetros Oxímetros de pulso marca 2 Negatoscopio BCI modelo , BCI 3303 , procedencia USA nº280367 813- 822 -824 -830. Negatoscopio dobles Bueno 0.00 0.00 Nº 4 Mangos 2 Aparato Mangos de bisturí Bueno Mescladores automáticos 0.00 Muy 0.00 0.00 956 06171 955 954 0.00 950 2 Monitores 0.00( En Reparación) 971 1 Resucitador 0.00Nº 106978 963 2 Pinzas de Gases, marca Servoasist sin númeración. Monitores de porcentaje de Bueno 0.00 oxígeno, mod. 810 - serie nº 66 A 89 y 66 A 488 Resucitadores infantiles, Bueno 0.00 0.00 0.00 mod. NEOPUFF RD - 1000 A serie nº 91000234 y 91000235 Pinzas de disección con Bueno dientecillos x 13 cm Jueves, 22 de Septiembre de 2011 09:29:13 a.m. Provincia de Santa Fe Dirección General de Administración INVENTARIO DE LA Contaduría General - División Ministerio de Salud y Medio Ambiente DEPENDENCIA: HOSPITAL "J.B. ITURRASPE" Practicado el 22/09/2011 Codigo Cantidad Precio Observación: 11620 31 Bombas 0.000229509-0231509- DescripciónEstado Precio Unitario: Observación: Total: Muy 0.00 Bombas de Infuión /jeringa n° 0229509-02315090227509-02455090227509-0245509-02365090236509-02545090254509-0241509-02505990241509-02505090238509-0242509-02285090238509-02425090235509-0223509-02485090228509-02355090252509-0244509-02255090223509-02485090224509-0251509-02475090252509-02445090243509-0240509-02345090225509-02245090255509-0246509-0225090251509-02475090239509-0246509-0237509 0243509-0240509- 023 4509-0255509024 6509-0222509023 9509-0246509023 7509 11671 142459 1 Oftalmoscopio Oftalmoscopio indirecto Muy 0.00 0.00 n° Equipos de presión positivo Muy 0.00 continua CPAP Equipo de Otoemiciones Muy 0.00 1 Calentador marca Ero Scan n° 585-5 con su correspondiente maletín nº S000007717 Calentador Humidificador Muy 0.00 9 Laringoscopio Laringoscopios neonatales Muy 0.00 marca Welch Allyn n° 142459 11636 0.00 10 Equipo 11638 1 Equipo 0.00n° 585-5 11/10/07 11632 0.00 11649 0.00 con su correspondientes estuches Equipo de Rayos x portátil Muy 0.00 marc Diman modelo PAF 100 TP n° S000001000089 (pié 0000000101006 Pediómetro Muy Respirador a presión Muy 0.00 0.00 0.00 0.00 n° ciclado /tiempo marca 14868-14873 Sechrist modelo 1L 100 n° de serie 14874-1487714875-14868-14873 Estetoscopio pediátrico Muy Respirador Volumétrico Muy 0.00 0.00 0.00 0.00 n° 9 Halos Neonatal de transporte,marca Medix n° 2032051 Halos de acrilico Muy 0.00 0.00 16 Bolsas Bolsas de reanimación Muy 0.00 0.00 neonatal tipo ambú Balanzas electronicas n° de Muy 0.00 serie D1164-1167-11611169-1161-1168 1169-1168 Monitor de presión arterial Muy 0.00 11637 1 Equipo 0.00n°S 000001000089 11663 6 Pediometro 11662 6 Respirador 14847-14877-14875- 11641 11660 2032051 11645 s/n° 11619 s/n° 40 Estetoscopio 1 Respirador 11618 5 Balanza 0.00n°de serie D1164-1167- 11655 6 Monitores 0.00n° 8263-8261-8264- no invasiva marca Feas 8260-8262-8259 modelo 8000 n° de serie 8263-8261-8264-8260-82628259 Jueves, 22 de Septiembre de 2011 09:29:13 a.m. Provincia de Santa Fe Dirección General de Administración INVENTARIO DE LA Contaduría General - División Ministerio de Salud y Medio Ambiente DEPENDENCIA: HOSPITAL "J.B. ITURRASPE" Practicado el 22/09/2011 Codigo Cantidad Precio Observación: DescripciónEstado Unitario: Observación: 11654 061117 11642 0.00 11633 0.00 11678 s/n° 11672 de serie 1 Monitor Muy Total: 0.00 0.00 n° 12 Equipo respiratoria marca Medix n° 061117 Equipos de Luminoterapia Muy 0.00 18 Calentador marca Almax n° 4714-47144716-4727-4728-4729-47304731-4732-4733-4735--47384740-4741-4742-4743-4744Calentador Humidificador Muy 0.00 40 Estetoscopio Fisher &Paykel Estetoscopio pediatrico Muy 0.00 0.00 29 Saturómetro Saturómetros marca 0.00 0.00 n° Muy 0.00 11661 1 Respirador 0.00nº 51544 Monitor de Fusión Precio Muy Massimo modelo Rad 9 Respirador neonatal de Alta Frecuencia SLE 5000 nº 51544