AMARYL® COMPRIMIDOS AVENTIS PHARMA VENEZUELA COMPOSICIÓN: Glimepirida 2 mg, 4 mg comprimidos. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. CLASE TERAPÉUTICA: Hipoglicemiante Oral. INDICACIONES: Hipoglicemiante en el tratamiento de la Diabetes Mellitus, no insulino dependiente (tipo II). CONTRAINDICACIONES: 1. Hipersensibilidad a la glimepirida u otras sulfonilureas. 2. Sulfonamidas. 3. Embarazo y lactancia. 4. Insuficiencia hepática y/o renal. ADVERTENCIAS: 1. Producto de uso delicado que debe ser administrado bajo estricta vigilancia médica. 2. No es sustituto de la insulina ni puede ser empleado en todas las formas de diabetes. Su empleo no excluye el régimen dietético ni los demás controles indicados por el médico. 3. No existe una relación exacta entre la dosificación de la glimepirida y la de otros hipoglicemiantes orales. Se recomienda aplicar el mismo procedimiento que para la dosis inicial, comenzando con la dosis diaria de 1 mg de glimepirida. 4. Debe tomarse en cuenta la potencia y duración del efecto hipoglicemiante. La interrupción de la medicación puede ser requerida para evitar cualquier adición de efectos relacionados al riesgo de hipoglicemia. 5. En las semanas iniciales del tratamiento pueden aumentar el riesgo de hipoglicemia. Factores que favorecen la hipoglicemia: falta de cooperación del paciente, alteraciones en la dieta, 1 desequilibrio entre el ejercicio físico y la ingesta de hidratos de carbono, consumo de alcohol, alteraciones de la función renal, de la función hepática, de la función tiroidea, insuficiencia adenohipofisiaria o suprarrenal. Sobredosificación. INTERACCIONES: 1. Potenciación del efecto hipoglicemiante por parte de la glimepirida: Insulina y otros antidiabéticos orales, inhibidores de la enzima convertidora, alopurinol, esteroides anabólicos y hormonas sexuales masculinas, azapropazone, cloranfenicol, derivados cumarínicos, ciclofosfamida, disopiramida, fenfluramina, fenyramidol, fibratos, fluoxetine, guanitidina, ifosfamide, inhibidores de la MAO, miconazol, oxyphenbutazone, ácido para-aminosalicílico, pentoxifilina, fenilbutazona, probenecid, quinolonas, salicilatos, sulfinpyrazone, sulfonamidas, tetraciclinas, tritoqualine, trofosfamida. 2. Debilitamiento del efecto hipoglicemiante por parte de la glimepirida: Acetazolamida, barbitúricos, corticosteroides, diazóxido, diuréticos, epinefrina (adrenalina), y otros agentes simpáticomiméticos, glucagon, laxantes, ácido nicotínico (en altas dosis), estrógenos y progestágenos, fenotiazinas, fenitoína, rifampicina, hormonas tiroideas. 3. Potenciación o debilitamiento del efecto hipoglicemiante por parte de la glimepirida: Antagonistas de los receptores H2, clonidina, y reserpina, ingesta de alcohol aguda o crónica. 4. Signos de contrarregulación adrenérgica reducidos o ausentes: Drogas simpaticolíticas (tales como beta-bloqueantes, clonidina, guanetidina, reserpina). 5. Tolerancia disminuida a la glucosa, deterioro del control metabólico: Beta- bloqueantes. 6. Glimepirida podría potenciar o debilitar el efecto de los derivados cumarínicos. PRECAUCIONES: Realizar controles frecuentes y periódicos de la glicemia (sobre todo en las primeras semanas de tratamiento), además de los parámetros hematológicos y pruebas de funcionalismo hepático. REACCIONES ADVERSAS: 2 1. Oftalmológicas: Insuficiencia visual transitoria debido al cambio de glicemia y a la turgencia del cristalino. 2. Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, sensación de presión o plenitud epigastrica. 3. Hepáticas: Alteración de la función hepática (colestasis e ictericia) y hepatitis. 4. Hematológicas: Pueden producir cambios en el hemograma. Raras ocasiones: Trombocitopenia. Casos aislados: Leucopenia, anemia hemolítica, eritrocitopenia, granulocitopenia, agranulocitosis y pancitopenia. 5. Hipoglicemia: Síntomas posibles de hipoglicemia: cefalea, mareo, delirio, somnolencia, alteración en la capacidad de atención y reacción, depresión, confusión, temblores. 6. Reacciones alérgicas o pseudoalergias: Prurito, urticaria o reacciones cutáneas. Estas reacciones son leves, pero pueden ser mas intensas e ir acompañadas de disnea y descenso de la presión arterial, que a veces evoluciona a un estado de shock. En casos aislados puede aparecer vasculitis alérgica, fotosensibilidad cutánea. Otras: Descenso del sodio sérico, deterioro de la función renal. Además pueden aparecer signos de contrarregulación adrenérgica como sudor, piel fría y húmeda, ansiedad, taquicardia, hipertensión, palpitaciones, angina de pecho y arritmias cardíacas. USO EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No debe ser administrado durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia. Tampoco debe ser administrado durante el período de lactancia materna. POSOLOGÍA: 1. Dosis inicial: 1 mg al día (antes de un desayuno abundante, o inmediatamente antes de la primera comida importante del día). Si es necesario aumentar gradualmente la dosis a intervalos de 1 a 2 semanas en base al monitoreo regular de la glicemia. 2. Dosis máxima: 8 mg diarios. MODO DE USO: Los comprimidos de Amaryl deben ingerirse sin masticar y con cantidades suficientes de líquido (aprox. ½ vaso). 3 CONSERVACIÓN: En lugar seco, fresco y a temperatura no mayor de 250C. PRESENTACIONES: Caja de 15 comprimidos de 2 mg. E.F. 29.184. Caja de 15 comprimidos de 4 mg. E..F. 29.376. 4