Healthy Moves Fall 2013 – Spanish

OTOÑO DE 2013
¡Encuéntrenos en línea!
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Podemos ayudarle con
muchas cosas. Solo llame a
Servicios para Miembros al
1-800-704-1484 si necesita:
@ Una versión impresa de
cualquier tema de nuestro
sitio web, www.phsp.com.
@ Ayuda para programar
citas médicas.
@ Transporte para sus citas.
(Llame al menos 48 horas
antes de la cita).
@ Respuestas a sus preguntas
sobre la atención médica y
sus beneficios.
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Cómo ayudar a su salud
¿Qué significa "atención preventiva"?
Es una de las mejores maneras
de cuidar su salud. Puede ayudar
al médico a encontrar problemas
médicos serios. Algunos ejemplos son
presión arterial, análisis de colesterol
y pruebas de detección del cáncer.
Para las mujeres, atención
preventiva incluye pruebas de
Papanicolaou y mamografías.
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Estas son pruebas de detección
que pueden salvar su vida. Y no le
cuestan nada.
La atención preventiva por lo
general se realiza en los exámenes
anuales de bienestar. Llame al
médico hoy y programe el examen
de bienestar de este año.
Pregúntele a su médico qué
atención preventiva necesita.
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A
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m
us
en
es
pr
so
es
llegó el momento:
Dese la vacuna
contra la gripe
¿Quién necesita la vacuna contra la
gripe? Todos aquellos de seis meses
y más—especialmente las mujeres
embarazadas y los adultos mayores.
Darse la vacuna contra la gripe es
una manera inteligente y sencilla
de proteger a su familia. ¡También
es gratuita para la mayoría de los
miembros! No presenta riesgos. Y
no se contagiará de gripe.
Llame a su médico y pregunte
por la vacuna contra la gripe.
También podemos ayudarle.
Llame al 1-800-704-1484.
¿Cree que está
embarazada?
¡Llame a su médico hoy! Una
de las mejores cosas que
puede hacer como nueva
mamá es cuidar su corazón.
Consulte al médico durante
todo el embarazo. Hará
pruebas para verificar la salud
de su bebé. Y podrá hacerle
al médico cualquier pregunta
que tenga.
Recuerden, mamás: No
beban ni consuman drogas,
coman muchos vegetales
coloridos y visiten al médico
regularmente.
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Cu
Pr
Pa
co
cu
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@
Nos importa la calidad
@
Deseamos mejorar la salud de todos los afiliados. Nuestro Programa de
mejora de la calidad (Programa QI) nos ayuda a lograr esto.
El programa examina la calidad y seguridad de nuestros servicios. Revisa la
atención que les damos a los miembros. Esto incluye la atención médica, la
salud del comportamiento, dental, de la visión y la seguridad del paciente.
Obtenga más información y vea cómo nos desempeñamos. Llame al
1-800-704-1484 para pedir una copia impresa del trabajo del programa QI
y su progreso hacia el logro de las metas.
Peach State ha superado las metas establecidas por el Departamento de
Salud de la Comunidad de Georgia para las siguientes mediciones HEDIS:
ÍNDICE DE
PEACH STATE
META
DE DCH
Prueba de detección de clamidia
59.6%
55.7%
Tratamiento adecuado de faringitis
73.8%
73.5%
Examen de detección dental de las personas
entre 2 y 21 años
67.92%
64.1%
IMC adulto
66.59%
47.6%
Pruebas de detección del IMC para la
obesidad infantil
47.69%
45.2%
Enfermedad diabética del ojo
57.22%
54%
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Cuánto puede esperar
por la atención:
A nadie le gusta esperar,
especialmente para recibir atención
médica. Peach State desea que
usted reciba la atención apropiada
en el momento apropiado. Por
eso trabajamos con médicos y
proveedores para establecer pautas
sobre cuánto tiempo tiene que
esperar para que lo atiendan.
CuANDo llAME PArA
ProgrAMAr uNA CITA
Para ayudarlo a planificar, a
continuación presentamos
cuánto tiempo quizá deba
esperar para una cita:
Médico de atención primaria (PCP)
@ La visita al PCP (visita de rutina)
debe brindarse dentro de los 14
días calendario.
@ La visita al PCP (visita por
enfermedad de adultos) debe
brindarse dentro de las 24 horas.
@ La visita al PCP (visita por
enfermedad pediátrica) debe
brindarse dentro de las 24 horas.
@ La visita a proveedores dentales
(visitas de rutina) debe brindarse
dentro de los 21 días calendario.
@ La visita a proveedores dentales
(atención de urgencia) debe
brindarse dentro de las 48 horas.
@ La visita a un especialista
debe brindarse dentro de los
30 días calendario.
@ La visita a un proveedor de
atención de urgencia debe
brindarse dentro de las 24 horas.
@ La atención de emergencia
debería recibirse inmediatamente
y estar disponible las 24 horas del
día, los 7 días de la semana y sin
aprobación previa.
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@ Las hospitalizaciones electivas
que no son de emergencia
deben brindarse dentro de los
30 días calendario.
Proveedores de
obstetricia / ginecología
@ Las citas de obstetricia
(primera visita por embarazo)
deberían brindarse dentro de
los 14 días de la solicitud.
Proveedores de la salud
del comportamiento
@ Inmediatamente para
servicios de emergencia.
@ Dentro de las 24 horas para la
solicitud de atención de urgencia.
@ Dentro de los 14 días
calendario para la solicitud
de atención de rutina.
@ Las visitas al proveedor de salud
mental deben brindarse dentro de
los 14 días calendario.
Maneje su diabetes
Llame a su médico hoy
para programar análisis
y pruebas de detección
de la salud. Recuerde: un
mal cuidado de la diabetes
puede provocar ceguera,
enfermedad renal, enfermedad
cardíaca y ¡amputación como
consecuencia de la diabetes!
informar sobre el tiempo de
espera con la opción de esperar
o reprogramar la cita.
@ Los pacientes que no tienen cita
previa con necesidades que no son
urgentes deberían ser atendidos
dentro de los 90 minutos o se
debería programarles una cita. Una
vez transcurridos 45 minutos, a los
pacientes se les debe informar sobre
el tiempo de espera con la opción de
esperar o reprogramar la cita.
@ Los pacientes de emergencia
deberían ser atendidos de
manera inmediata.
Si tiene problemas para obtener una
cita, llame a Servicios para Afiliados
al 1-800-704-1484 o TDD/TTY 1-800255-0056 para obtener ayuda.
Recuerde llevar su tarjeta de
identificación de afiliado de Peach
State y Medicaid, o la tarjeta de
afiliado de PeachCare for Kids®
a todas sus citas. Por favor, sea
puntal para que lo puedan ver
según lo programado.
CuANDo ESTá ESPErANDo
EN lA SAlA DE ESPErA...
@ El tiempo de espera para las
visitas programadas no debe
exceder los 60 minutos. Una
vez transcurridos 30 minutos,
a los pacientes se les debe
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En El intErior:
Cuánto puede esperar
por la atención
Programe
un examen
físico anual
Si usted o su hijo tienen
21 años o menos, deben
ver al médico para un
chequeo una vez al año.
En esta visita, se evalúa
su estado de salud
general o el de su hijo
con un chequeo físico
completo.
¿Qué es ese dolor de garganta?
la picazón o el dolor de garganta puede
provocar que usted se sienta muy mal.
Pero no siempre significa que debe ver al
médico. Recuerda estos consejos:
@ El dolor de garganta básico
normalmente se alivia en varios días.
Es causado por un virus, así que los
antibióticos no ayudarán.
@ Puede ser faringitis estreptocócica
si el dolor de garganta dura más de
2 días y si tiene fiebre.
Para los niños con dolor de garganta:
Llame a su médico de inmediato si:
@ Su hijo se babea o tiene
dificultad para tragar.
@ Su hijo tiene problemas para respirar.
@ Su niño se comporta como
cuando está muy enfermo.
Do you need help understanding this? If you do, call Peach State’s Member Service line at 1-800-704-1484. If you are hearing impaired, call our TDD/TTY 1-800-659-7487.
You can also get this information in large font, an alternative language, or have this information read to you over the phone by calling Member Services.
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