ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LA PIEL Introducción La piel es un órgano de vital importancia, de estructura compleja, con múltiples funciones: Se compone de tres capas principales: A. Epidermis B. Dermis 1- Es una barrera selectiva, que mantiene un balance de líquidos y electrolitos, e impide la penetración de agentes tóxicos, radiaciones ultravioletas y microorganismos. 2- Regula la temperatura corporal, a través de la dilatación o constricción de los vasos sanguíneos, la grasa hipodérmica y la evaporación del sudor. 3- Participa en la síntesis de vitamina D. C. Hipodermis Esquema de la Piel EPIDERMIS 4- Es un órgano de percepción múltiple, a través de millones de terminaciones nerviosas distribuidas en toda su superficie. HIPODERMIS 5- Participa en la vigilancia inmunológica. Dado que sus células sintetizan numerosas sustancias inmunológicamente activas. 6- Es un órgano de expresión; por su capacidad de revelar distintos estados anímicos, vergüenza (rubor), temor (palidez), ansiedad (sudor). DERMIS • • • • • Córnea Lúcida Granulosa Espinosa Basal ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LA PIEL A. Epidermis: La epidermis es la capa más externa, está formada principalmente por células llamadas queratinocitos. Varía de espesor según las regiones del cuerpo, la edad y el sexo, entre 0.04 y 0.4 mm. Además de los queratinocitos, la epidermis contiene tres tipos de células más: - Melanocitos: Son las células que sintetizan el pigmento melánico, responsable del color de la piel, que tiene acción fotoprotectora. Se encuentran entre los queratinocitos de la capa basal. Los melanocitos contienen una organela especial: el melanosoma, donde se produce la melanina. Las diferencias raciales de pigmentación entre blancos y negros no se deben a mayor número de melanocitos, sino a que éstos producen más cantidad de melanosomas más grandes, que se degradan más lentamente. La epidermis, consta de varias capas o estratos que, de la profundidad a la superficie, son: Capa basal: una sola hilera de células, donde se producen los queratinocitos. Capa espinosa: varias hileras de células que se van aplanando. Capa granulosa: dos o tres hileras de células, más aplanadas. Estas células producen queratina, proteína que conforma la principal estructura de la epidermis; proceso que comienza en la capa basal. - Células de Langerhans: Desempeñan un papel importante en el sistema inmunológico. Tienen la función de captar, procesar y presentar antígenos que llegan a la epidermis. Se encuentran en las capas suprabasales. Capa córnea: es la capa más externa, compuesta por células muertas, aplanadas y apiladas. Estas células se desprenden regularmente (descamación). - Células de Merkel: Son células que forman complejos con terminaciones nerviosas y son responsables de la sensibilidad táctil. Se encuentran en la capa basal. Estrato lúcido: una sola capa de células homogéneas y transparentes, sólo se ve en la piel gruesa de las palmas y plantas por debajo de la capa córnea El tiempo que tarda una célula desde la capa basal, hasta que alcanza la superficie y descama, en pieles normales es de 3 semanas. ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LA PIEL B. Dermis: Existe una zona denominada ZONA DE LA MEMBRANA BASAL (unión dermoepidérmica), que representa una capa muy compleja de unión entre la epidermis y la dermis. La epidermis (carente de vasos) depende de la dermis para su nutrición y sostén. La dermis tiene tres componentes: células, fibras y sustancia fundamental. Ésta mantiene la función, la estructura y la homeostasis en condiciones fisiológicas; pero también tiene la función de regeneración y curación de las heridas cuando se produce un daño. Células: El fibroblasto es la célula más numerosa e importante, fabrica las fibras y la sustancia fundamental. Además hay otras células como linfocitos, células de Langerhans y mastocitos. Puede ser dividida en tres zonas diferentes: Fibras: Existen fibras de colágeno y fibras elásticas: o o Las fibras de colágeno representan el 70-80% del peso seco de la dermis, y le aportan su firmeza mecánica. Hay fibras más delgadas (colágeno III) y más gruesas (colágeno I). Las fibras elásticas representan el 2 % del peso seco de la dermis. Son finas, muy ramificadas y plegadas y se entremezclan con las fibras colágenas, configuración que otorga elasticidad a la piel, de este modo puede retornar a su estado original después de haber sido deformada mecánicamente. La sustancia fundamental amorfa: ésta se interpone entre las fibras y les sirve de lubricante, para facilitar el movimiento de la piel. Consiste fundamentalmente de dos glicosaminoglicanos: dermatán sulfato y ácido hialurónico. Es capaz de almacenar gran cantidad de agua (hasta 1.000 veces su propio volumen). C. La lámina lúcida, próxima a la epidermis, está atravesada por filamentos de anclaje, y constituida principalmente por glucoproteínas (laminina y fibronectina). La lámina densa, próxima a la dermis, está constituída por colágeno IV. La sublámina densa, con su estructura principal, las fibras de anclaje (colágeno VII), unen firmemente la lámina densa con fibras de la dermis. Hipodermis: La constituye la célula grasa o adipocito, además de vasos sanguíneos y nervios. Las funciones de la hipodermis son: Protección contra traumatismos, material aislante del frio y reservorio de energía calórica en caso de ayuno. Referencias Cordero A, Estructura y funciones de la piel. Woscoff A, Kamisnky A, Marini M, Allevato M. Dermatología en medicina interna. 2nd ed. Buenos Aires: Artes Gráficas El Fe-nix S.R.L; 2006. 1-10. Yamamoto M. Fisiología de la piel. Revista Peruana de Dermatología Vol. 11 (2). 2001.