FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR • IMPORTANCIA DE LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE CONSTITUCIÓN Y FUNCIONES DEL APARATO CIRCULATORIO • Bomba muscular Sistema canalicular Anexo: sistema linfático CIRCULACIÓN AÓRTICA Y PULMONAR ARBORIZACIÓN VASCULAR DISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO % VOLEMIA 100 Venoso 75% 75 50 Arterial 20% 25 Capilar 5% 0 A B C LEYES QUE RIGEN LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE Ley del caudal Ley de la velocidad Ley de la presión Ley de la superficie de sección Ley del caudal Por cualquier sección transversa del aparato circulatorio circula el mismo caudal Sector Arterial: Arteria Aorta Sector Venoso: Venas Cavas Ley de la superficie de sección Ley de la presión Ley de la velocidad arterias capilares venas MÚSCULO CARDÍACO CARACTERÍSTICAS • Estructura sarcomérica • Sincicio funcional • Propiedades de la fibra cardíaca: ¾ Excitabilidad/batmotropismo ¾ Conductividad/dromotropismo ¾ Contractilidad/inotropismo ¾ Automatismo/cronotropismo TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES CARDÍACAS MIOCARDIO CONTRÁCTIL ¾ ¾ fibras auriculares (FR) fibras ventriculares (FR) MIOCARDIO AUTOMÁTICO ¾ ¾ fibras nodales (FL) fibras de Purkinje y Haz de His (FR) MIOCARDIO AUTOMÁTICO Las células automáticas del sistema de conducción generan los potenciales de acción que se expanden a través de todo el músculo cardíaco, induciendo contracciones en el miocardio contráctil Los potenciales de acción generados en el miocardio automático crean despolarizaciones que se expanden al músculo cardíaco contráctil a través de las uniones estrechas (gap junctions) miocardio automático miocardio contráctil •Fenómeno de Frank en la contracción de la fibra miocárdica • Concepto sobre: Volumen sistólico (VS) Volumen diastólico máximo ó de fin de diástole (VFD) Volumen residual (VR) ó de fin de sístole (VFS) VS= VFD-VR • Fenómeno de Frank-Starling. Importancia fisiológica • Precarga. Concepto • Postcarga. Concepto. Adaptación del músculo cardíaco a variaciones de la postcarga LEY DE FRANK-STARLING : Relación entre el VDF y el VS VS VFD INOTROPISMO Variación de la contractilidad a precarga constante VS VFD EFECTO INOTRÓPICO POSITIVO Sustancias que lo producen: Adrenalina, Noradrenalina, Isoproterenol Causas y mecanismo de acción: Mayor permeabilidad de la membrana al Ca++ NA se une a Rß1 y via PG/AC aumenta la concentración de AMPc intracelular Efecto indirecto: mayor contractilidad auricular= mayor lleno ventricular= mayor estiramiento de miofibrillas= mayor volumen sistólico EFECTO INOTRÓPICO NEGATIVO Causas: hipoxia, isquemia, acidosis, infarto, Acetilcolina Mecanismo de acción: Mayor concentración de GMPc intracelular (menor fuerza contráctil) Efectos indirectos 1. Menor concentración intracelular de AMPc 2. Mayor hidrólisis de AMPc intracelular 3. Menor liberación de noradrenalina en terminales axónicos ortosimpáticos