APIRETAL SUPOSITORIOS COMPOSICIÓN POR SUPOSITORIO: Niños: Paracetamol (D.C.I.) 250 mg. Adultos: Paracetamol (D.C.I.) 500 mg. Excipiente: Glicéridos semisintéticos sólidos. ACCIÓN: Analgésico, antipirético. INDICACIONES: Dolor de intensidad leve o moderada. Estados febriles. POSOLOGÍA: Adultos: 1 supositorio de APIRETAL ADULTOS (500 mg) cada 4-6 horas. No se excederá de 4 g / 24 horas. Niños: La posología recomendada para el paracetamol en pediatría es la siguiente: De 0 a 3 meses: De 4 a 11 meses: De 1 a 2 años: De 2 a 3 años: De 4 a 5 años: De 6 a 8 años: De 9 a 10 años: Mayores de 10 años: 40 mg 80 mg 120 160 240 320 mg mg mg mg 400 mg 480 mg Estas dosis se pueden repetir 4 ó 5 veces al día sin exceder de un total de 5 dosis en 24 horas. Puede establecerse también un esquema de dosificación de 10 mg/kg por toma. Estas dosis equivalen a 1 supositorio de APIRETAL NIÑOS para niños de 4-6 años y 1 supositorio de APIRETAL ADULTOS para niños mayores de 10 años. Para niños menores de 4-6 años (16-18 kg de peso aprox.) se recomienda la administración de APIRETAL GOTAS, que permite ajustar la dosis según peso y edad. La administración del preparado está supeditada a la aparición de los síntomas dolorosos o febriles. A medida que éstos desaparezcan debe suspenderse esta medicación. NORMAS PARA SU CORRECTA ADMINISTRACIÓN: Los supositorios deben introducirse profundamente en el recto, preferentemente después de la evacuación. Es preferible mantener los supositorios en lugar fresco, principalmente en épocas calurosas, dado que se ablandan y se hace difícil su aplicación. CONTRAINDICACIONES: Enfermedades hepáticas. PRECAUCIONES: En pacientes con insuficiencia hepática y/o renal, anemia, afecciones cardíacas o pulmonares, evitar tratamientos prolongados. No exceder la dosis recomendada. Se aconseja consultar al médico para usarlo en niños menores de 3 años o en tratamientos de más de 10 días. ADVERTENCIA: “Importante para la mujer”: Si está usted embarazada o cree que pudiera estarlo, consulte a su médico antes de tomar este medicamento. El consumo de medicamentos durante el embarazo puede ser peligroso para el embrión o el feto y debe ser vigilado por su médico. EFECTOS SECUNDARIOS: Hepatotoxicidad con dosis altas o tratamientos prolongados. Raramente pueden aparecer erupciones cutáneas y alteraciones hematológicas como neutropenia o leucopenia. INTERACCIONES: Puede aumentar la toxicidad del cloranfenicol. En caso de tratamientos con anticoagulantes orales se puede administrar ocasionalmente como analgésico de elección. INTOXICACIÓN Y SU TRATAMIENTO: La sintomatología por sobredosis incluye mareos, vómitos, pérdida de apetito, ictericia y dolor abdominal. Si se ha ingerido una sobredosis debe acudirse rápidamente a un Centro Médico aunque no haya síntomas, ya que éstos, muy graves, se manifiestan generalmente a partir del tercer día después de su ingestión. Se considera sobredosis de paracetamol, la ingestión de una sola toma de más de 6 g en adultos y más de 100 mg por kg de peso en niños. Pacientes en tratamiento con barbitúricos o alcohólicos crónicos, pueden ser más susceptibles a la toxicidad de una sobredosis de paracetamol. El tratamiento consiste en aspiración y lavado gástrico, carbón activado vía oral, administración intravenosa de N-acetilcisteína a dosis adecuadas y, si es preciso, hemodiálisis. El período en el que el tratamiento ofrece la mayor garantía de eficacia se encuentra dentro de las 12 horas siguientes a la ingestión de la sobredosis. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 04 20. PRESENTACIONES Y PRECIOS: Supositorios niños: Envase con 5 supositorios de 250 mg de paracetamol. P.V.P. IVA 1,37d. C. N. 960294 Supositorios adultos: Envase con 5 supositorios de 500 mg de paracetamol. P.V.P. IVA 1,61 d. C. N. 960302 Sin receta médica. Financiable por el S.N.S. Aportación normal. LABORATORIOS ERN, S.A. Pedro IV, 499 - 08020 Barcelona, España CAOSINA NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Caosina D. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: Por 5 ml de suspensión: Calcio ………………………. 250 mg (en forma de calcio carbonato 625 mg) Colecalciferol (DCI) o vitamina D3 ……… 200 UI (5 g) FORMA FARMACÉUTICA: Suspensión oral. DATOS CLÍNICOS: Indicaciones terapéuticas: Prevención y tratamiento de mantenimiento de deficiencias de vitamina D y calcio como por ejemplo: hipocalcemia crónica, osteomalacia y raquitismo. Suplemento de vitamina D y calcio asociado a ciertos tratamientos de la osteoporosis. Posología y forma de administración: Vía oral. Administrar preferentemente fuera de las comidas. Como prevención y tratamiento de mantenimiento de deficiencias de vitamina D y calcio: Adultos: 20 ml de suspensión al día, repartidos en 1 ó 2 tomas, (1 g de calcio elemento y 800 UI de colecalciferol al día). Niños: 10 ml de suspensión al día, repartidos en 1 ó 2 tomas, (0,5 g de calcio elemento y 400 UI de colecalciferol al día). Como tratamiento asociado en la osteoporosis y en hipocalcemia crónica: Adultos: 20 ml de suspensión al día, repartidos en 1 ó 2 tomas, (1 g de calcio elemento y 800 UI de colecalciferol al día). Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de los componentes, hipercalcemia, hipercalciuria, litiasis cálcica y calcificaciones de tejidos (nefrocalcinosis). En pacientes con inmovilización prolongada acompañada de hipercalciuria y/o hipercalcemia, el tratamiento con calcio no debe utilizarse hasta que el enfermo recupere la movilidad. Advertencias y precauciones especiales de empleo: Deberá calcularse la ingesta diaria total de vitamina D cuando se estén administrando tratamientos concomitantes que contengan esta vitamina. Es importante la monitorización regular durante el tratamiento de los siguientes parámetros: calcio plasmático y determinación urinaria de calcio. En ancianos, se recomienda una monitorización regular de la función renal. En pacientes con insuficiencia renal, deberán adaptarse las dosis según los valores de aclaramiento de creatinina obtenidos. En el caso de tratamientos prolongados, deberá monitorizarse la excreción urinaria de calcio y reducir o suspender el tratamiento si dicha excreción supera los 7,5 a 9 mmol/24 h. (300 a 360 mg/24h). Por contener butilhidroxitolueno como excipiente puede ser irritante a los ojos, piel y mucosas. Este medicamento contiene 2,6 g de sorbitol como excipiente por 10 ml. Puede causar molestias de estómago y diarrea. No debe utilizarse en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: En caso de tratamiento con glicósidos digitálicos: riesgo de arritmias cardiacas. Se necesita supervisión clínica y se recomienda una monitorización electrocardiográfica y del calcio plasmático. Asociaciones a tener en cuenta en el caso de tratamiento con diuréticos tiazídicos: Riesgo de hipercalcemia por disminución de la excreción urinaria de calcio. En el caso de uso concomitante de tetraciclinas orales, deberá espaciarse al máximo posible, la administración de Caosina D (3 horas): Caosina D puede disminuir la absorción intestinal de las tetraciclinas. La vitamina D aumenta la absorción de magnesio. Los anticonvulsivos y barbitúricos pueden reducir el efecto de la vitamina D. Embarazo y lactancia: En caso de administración durante el embarazo, la dosis diaria no debe sobrepasar los 1500 mg de calcio y las 400 UI de vitamina D3 ya que: No se han descrito problemas en humanos cuando se ingieren las necesidades diarias de vitamina D, sin embargo, la sobredosificación de vitamina D durante la gestación se ha asociado con efectos teratogénicos. En mujeres embarazadas la hipercalcemia permanente asociada a una sobredosis de vitamina D puede provocar en el recién nacido retraso físico y mental, estenosis aórtica supravulvar o retinopatía e hipoparatiroidismo. A pesar de ello, se ha constatado en numerosos casos que la administración de dosis elevadas de vitamina D a embarazadas con hipoparatiroidismo no ha provocado malformaciones en el recién nacido. La vitamina D y sus metabolitos se excretan por la leche materna por lo que se deberá tener precaución por la posible aparición de hipercalcemia en el recién nacido. Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria: No se han descrito. Reacciones adversas: Excepcionalmente molestias gastrointestinales: estreñimiento, flatulencia, náuseas. Dosis elevadas en tratamientos prolongados pueden producir hipercalciuria, excepcionalmente hipercalcemia. También puede aparecer hipofosfatemia. Sobredosificación: Los siguientes síntomas pueden ser indicativos: sed intensa, náuseas, vómitos, anorexia, deshidratación, poliuria, polidipsia, hipertensión, transtornos vasomotores, estreñimiento. Signos de laboratorio: Hipercalcemia, hipercalciuria, deterioro de las pruebas de función renal. Tratamiento: Cese de la administración de calcio y vitamina D, rehidratación y, en función de la gravedad de la intoxicación, utilización aislada o en asociación de diuréticos, corticosteroides, secuestrantes de calcio, calcitonina o diálisis peritoneal. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: Propiedades farmacodinámicas: Caosina D es una combinación fija de calcio y vitamina D. La concentración elevada de calcio y vitamina D en cada unidad de dosis, facilita la absorción de una cantidad suficiente de calcio, con un número limitado de dosis. La vitamina D está involucrada en el metabolismo del calcio fósforo. Permite la absorción activa del calcio y del fósforo en el intestino y su asimilación a nivel óseo. Propiedades farmacocinéticas: El ion calcio se absorbe principalmente en el duodeno y en la porción alta del yeyuno por mecanismos de difusión simple, difusión facilitada y transporte activo, este último adaptándose a las necesidades corporales. La eficacia de absorción del calcio aumenta en presencia de vitamina D. Se transporta de tres modos: unido a proteínas, en forma iónica, o formando complejos con ácidos orgánicos o inorgánicos, siendo esta la fracción fisiológicamente activa. Respecto a su distribución, alrededor de un 99 % del calcio corporal se encuentra en los huesos y en los dientes. Se excreta a través de las heces en un 70-90 %, también a través de la orina y sudor. La vitamina D se absorbe en el duodeno y yeyuno por difusión pasiva. Se une a proteína específica. Se almacena en el tejido adiposo con el fin de ser utilizada cuando el organismo la necesite. La vitamina D se elimina por vía biliar después de ser metabolizada. Un 3% de la vitamina se puede excretar por orina. DATOS FARMACÉUTICOS: Relación de excipientes: Vaselina líquida, celulosa microcristalina, carboximetilcelulosa sódica, parahidroxibenzoato de metilo (E 218), parahidroxibenzoato de propilo (E 216), óxido de sílice coloidal, edetato disódico, oleato de sorbitano, polisorbato 80, butilhidroxitolueno (E 321), sorbitol, esencia de melocotón, agua. Incompatibilidades: No se conocen. Periodo de validez: 2 años. Precauciones especiales de conservación: Manténgase preferentemente en lugar fresco, seco y protegido de la luz. Naturaleza y contenido del recipiente: La especialidad se presenta en un estuche conteniendo un frasco de tereftalato de polietileno (PET) con 150 ml o 300 ml de suspensión cerrado con tapa roscada de aluminio barnizada, con un vaso dosificador y un prospecto. Instrucciones de uso y manipulación: Agítese antes de usar. Presentaciones y precios: Frasco de 150 ml de suspensión, P.V.P. IVA 2,47 €. C.N. 896274. Frasco de 300 ml de suspensión, P.V.P. IVA 4,53 €. C.N. 736595. Condiciones de prescripción y dispensación: Con receta médica. Financiable por el S.N.S. Aportación normal. LABORATORIOS ERN, S.A. C/ Pedro IV, 499 08020 Barcelona. CITORSAL PAUTA POSOLÓGICA RECOMENDADA: 1 Rehidratar al paciente. (3,4) 2 Una vez corregida la deshidratación, introducir precozmente la alimentación: - Ayuda a la recuperación de la mucosa intestinal. (6) - Favorece una mejor evolución clínica. (6) - Acorta el proceso diarreico. (5) 3 Acompañar de un volumen de O.R.S. de mantenimiento hasta el cese de la diarrea. Disolver una bolsa en 1/2 litro de agua. DYNAMÍN DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO: DYNAMÍN NUEVA FÓRMULA COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: Composición por comprimido recubierto: Cafeína 30 mg, Hidrocloruro de Tiamina 2 mg, Hidrocloruro de Piridoxina 2,5 mg, Cianocobalamina 2 microgramos, Ácido fólico 400 microgramos, L-Glutamina 50 mg. Para excipientes: Ver datos farmacéuticos. FORMA FARMACÉUTICA: Comprimidos recubiertos. DATOS CLÍNICOS: Indicaciones terapéuticas: Prevención de estados carenciales de vitaminas del grupo B en periodos de convalecencia que cursen con cansancio, debilidad y decaimiento pasajeros. Posología y forma de administración: Adultos: 1 comprimido recubierto al día. Vía oral. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de sus componentes o al cobalto o a las cobalaminas o a otras xantinas (aminofilina, diprofilina, teofilinato de colina (oxtrifilina), teobromina, teofilina). La cafeína está contraindicada en alteraciones cardiovasculares graves, epilepsia, insomnio, trastornos de la ansiedad, úlcera gastroduodenal, hipertensión y disfunción hepática. La administración de cianocobalamina está contraindicada en el tratamiento de anemia megaloblástica en embarazo y en la atrofia hereditaria del nervio óptico (enfermedad de Leber). El ácido fólico está contraindicado en personas afectadas por anemia perniciosa addisoniana, por anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12, el ácido fólico sólo puede mejorar la anemia pero no las alteraciones neurológicas. DYNAMÍN esta contraindicado en niños menores de 12 años por ser más sensibles a los efectos de la cafeína. Advertencias y precauciones especiales de empleo: La cafeína en diabéticos puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos de glucosa. Las personas con problemas de tensión arterial deberán controlarse la presión arterial, debido a su posible aumento. Se deberá realizar un ajuste de la posología en aquellas personas con insuficiencia hepática. Los ancianos son más sensibles a los efectos de la cafeína. La presencia de piridoxina requiere un especial control clínico en pacientes con enfermedad de Parkinson. DYNAMÍN debe utilizarse con precaución en pacientes con gastritis. No debe utilizarse como sustituto de una dieta equilibrada y deberán tenerse en cuenta otros aportes de vitaminas y aminoácidos. Uso en deportistas: La cafeína es una sustancia susceptible de producir un resultado positivo en un control de dopaje. Advertencia sobre excipientes: Este medicamento contiene 167 mg de sacarosa por comprimido recubierto lo que deberá ser tenido en cuenta en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, problemas de absorción de glucosa/galactosa, deficiencia de sacarasa-isomaltasa y pacientes diabéticos. Este medicamento contiene azorrubina (E 122) como excipiente. Puede causar reacciones de tipo alérgico, incluido asma especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: Anticonceptivos orales, cimetidina, disulfiram, metoxaleno, mexiletina y quinolonas (p.e. ácido pipemídico, ciprofloxacina, enoxacina) aumentan los niveles plasmáticos de cafeína, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad. La cafeína aumenta el riesgo de toxicidad por clozapina, benzodiacepinas, broncodilatadores adrenérgicos, barbitúricos, simpaticomiméticos, antihistamínicos, tiroxina, estimulantes del SNC, IMAO. Asimismo, disminuye el efecto terapéutico del litio. La piridoxina disminuye la acción de la levodopa, a menos que esta se asocie a un inhibidor de dopa-carboxilasa y de los antiepilépticos (fenitoína y fenobarbital). La terapia anticonvulsivante con fenobarbitona y primidona puede tener un efecto inhibidor directo sobre la absorción de folato. Otros medicamentos que pueden afectar de forma adversa a la absorción o metabolismo del ácido fólico son suplementos de cinc, antiácidos, colestiramina, colestipol, triamtereno, antimaláricos, anticonceptivos orales, sulfasalacina, trimetropim y pirimetamina. El ácido fólico aumenta la toxicidad del fluorouracilo. El ácido ascórbico, la neomicina, el ácido aminosalicílico y los antiulcerosos del tipo anti-H2 pueden reducir la absorción intestinal de la cianocobalamina. El cloranfenicol podría antagonizar los efectos estimulantes de la cianocobalamina. El alcohol inhibe la absorción de la tiamina. No utilizar con medicamentos ni con bebidas que contengan cafeína. Interferencias con pruebas diagnósticas: Tiamina (generalmente sólo se producen con dosis altas): En la determinación de concentraciones séricas de teofilina por el método espectrofotométrico de Schack y Waxler. En la determinación de ácido úrico en orina por el método del fosfotungstato. En la determinación de urobilinógeno utilizando el reactivo de Ehrlich pueden producirse resultados falsamente positivos (este último también puede estar interferido por la Piridoxina). Cafeína: Puede invertir los efectos del dipiridamol sobre el flujo sanguíneo miocárdico, por lo que interfiere en los resultados de dicha prueba. No debe ingerirse cafeína de 8 a 12 horas antes de la prueba. También puede elevar las concentraciones urinarias de ácido vainillilmandélico, catecolaminas y ácido 5-hidroxindolacético. Ácido fólico: La administración de dosis grandes y continuas de ácido fólico pueden reducir la concentración de vitamina B12 en sangre. Embarazo y lactancia: Embarazo: La cafeína atraviesa la placenta y alcanza concentraciones tisulares similares a las concentraciones maternas, pudiendo producir arritmias fetales por uso excesivo. Lactancia: La cafeína se excreta en leche materna en pequeñas cantidades pero se acumula en el lactante y puede producirle excitabilidad, por lo que no debe tomarse. Efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar maquinaria: No se han descrito a las dosis recomendadas. Reacciones adversas: Las reacciones adversas de DYNAMÍN son producidas principalmente por la presencia de cafeína. En la mayor parte de los casos son una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente al sistema nervioso central pudiendo afectar también al sistema circulatorio y gastrointestinal. Las acciones adversas más características son: 10 % - 25%: insomnio, agitación y excitación. 01 % - 09%: náuseas, vómitos, diarrea, gastralgia, cefalea, tinnitus, desorientación, extrasístoles, palpitaciones, taquicardia, arritmia cardiaca, irritabilidad, sofocos, taquipnea, poliuria. La administración oral de ácido fólico no produce efectos tóxicos en el hombre, incluso a dosis elevadas no se han descrito efectos adversos. Se han descrito raramente reacciones alérgicas en algunos preparados de ácido fólico que incluyen eritema, rash , erupciones, malestar general y espasmo bronquial. Los efectos secundarios indeseados de cianocobalamina, piridoxina y tiamina son poco frecuentes, especialmente tras la administración oral. Los efectos descritos incluyen alteraciones digestivas (sensación de vómito), dolor de cabeza, efectos sobre la sensibilidad (hormigeo y adormecimiento) y somnolencia. Se han descrito reacciones de hipersensibilidad a la vitaminas B12, B6 y B1, siendo ello más frecuente tras su administración parenteral. Para la vitamina B6 también se han descrito neuropatías tras la administración de dosis altas (superiores a 2 g) durante un largo período de tiempo (más de dos meses). Sobredosificación: La sobredosificación con DYNAMÍN puede provocar insomnio, agitación, delirio, excitación, confusión, náuseas, dolor abdominal, diarrea, tinnitus, deshidratación, fiebre, palpitaciones, taquicardia y arritmia cardiaca. En caso de sobredosificación se recurrirá a vaciado de estómago provocando la emesis o bien mediante lavado gástrico. Además se administrarán barbitúricos. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS. Propiedades farmacodinámicas: DYNAMÍN pertenece al grupo farmacoterapéutico: A13A Tónicos y Reconstituyentes. La cafeína es una xantina metilada, con las siguientes acciones farmacológicas: estimulante del sistema nervioso central, produce estimulación cardiaca y reducción de la resistencia periférica arteriolar, lo que compensa sus efectos sobre la presión arterial, a nivel cerebral produce vasoconstricción, estimula la musculatura esquelética y el centro de la respiración, incrementa la secreción gástrica y la diuresis. La tiamina (vitamina B1) es un coenzima que desempeña un papel importante en el metabolismo de los carbohidratos. La piridoxina (vitamina B6) actúa como coenzima en multitud de reacciones enzimáticas que afectan a la utilización de proteínas, hidratos de carbono y lípidos. La cianocobalamina (vitamina B12) es indispensable para el desarrollo de numerosas reacciones enzimáticas. La carencia de vitamina B12 se manifiesta por: astenia y anorexia, anemia megaloblástica, leucopenia e hipersegmentación de neutrófilos y trombopenia, neuropatía sensitiva con irritabilidad y depresión, glositis. El ácido fólico es uno de los agentes hematopoyéticos importantes que se necesitan para la regeneración y funcionamiento de los elementos sanguíneos. En ancianos, los niveles de vitamina B1, B6, B12 y ácido fólico están disminuídos. La glutamina es necesaria para el transporte del amoniaco en la mayor parte de los organismos. Es uno de los tres aminoácidos involucrados en la síntesis de glutation. Propiedades farmacocinéticas: La absorción en el tracto gastrointestinal de la cafeína administrada por vía oral es rápida y alcanza el 99% aproximadamente de 50 a 75 minutos después de su ingestión. El fármaco se distribuye rápidamente por todos los tejidos corporales y atraviesa con facilidad las barreras placentaria y hematoencefálica. Aproximadamente del 25% al 36% del fármaco se fija a las proteínas plasmáticas. La vida media es de 3 a 7 horas en adultos. Es metabolizado en el hígado casi en su totalidad, excretándose por la orina. La tiamina, se absorbe en las partes altas del intestino delgado por un proceso activo saturable dependiente del sodio y que se inhibe por la presencia de etanol. La tiamina libre aparece en el suero y se transporta a los tejidos, entrando en un sistema de transporte activo saturable y se fosforila en el interior de las células. Se metaboliza en el hígado y se excreta rápidamente por la orina junto a pequeñas cantidades de sus metabolitos. La piridoxina se absorbe principalmente en el yeyuno. No se une a proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado. El exceso de vitamina absorbido se excreta inalterado con la orina. La cianocobalamina se absorbe en la mitad inferior del íleo y es transportada por unión a proteínas plasmáticas. Se encuentra en todas las células pero la mayor parte se almacena en el hígado. Se elimina por las heces por vía biliar. Si se administran cantidades superiores a las necesarias, se excreta por la orina en forma inalterada. La biodisponibilidad del ácido fólico es del 75 al 95% y el grado de unión a proteínas plasmáticas es muy elevado. Es absorbido en el intestino delgado proximal y se distribuye ampliamente por los tejidos, siendo el hígado el principal reservorio. Es metabolizado en el hígado dando lugar al metabolito activo. Se excreta principalmente por la orina. La excreción urinaria de folato es sólo una pequeña fracción de la ingestión diaria. Datos preclínicos sobre seguridad: Para cafeína, tiamina, cianocobalamina, piridoxina, ácido fólico y glutamina no se encuentran descritos en la literatura casos de mutagénesis o carcinogénesis. Cafeína: La administración de cafeína en animales en grandes cantidades y dosis única, en pequeñas dosis pero repetidas o por inyección intramuscular, origina retrasos en el crecimiento de los fetos, anomalías fetales en el sistema musculoesquelético (dedos, falanges y esqueleto), cambios patológicos en el tracto gastrointestinal y la formación de úlceras. Las dosis letales de cafeína administrada en animales de experimentación origina convulsiones como consecuencia de sus efectos estimulantes centrales. La muerte es el resultado del fallo respiratorio. En estudios con ratones se ha observado disminución en los parámetros de motilidad del esperma y la reducción del peso de los fetos y la disminución del número de fetos y su viabilidad. Piridoxina: Se ha observado deterioro de la coordinación y de los reflejos de enderezamiento seguido de convulsiones tónicas severas, parálisis y muerte en ratas, conejos y perros a los que se les ha administrado dosis superiores a 1 g/kg. Los exámenes neurohistológicos en las ratas y perros que recibieron 2-6 g/kg de la vitamina, revelaron una degeneración de la médula espinal y de los nervios periféricos. La administración de más de 500 mg/kg/día de piridoxina durante 6 semanas induce atrofia testicular severa y disminuye el recuento de espermatozoides maduros en testículos y epidídimo de ratas. Ácido fólico: Se ha descrito la aparición de toxicidad renal en ratas tratadas con dosis masivas, debido a la precipitación de cristales de ácido fólico en los túbulos y bloqueo del flujo urinario. DATOS FARMACÉUTICOS Relación de excipientes: Sacarosa, manitol, almidón de patata, sílice coloidal anhidra, celulosa microcristalina, estearato magnésico, copolímero de metacrilato de butilo, 2dimetilaminoetilo y metilo (1:2:1), goma arábiga, carbonato cálcico, azorrubina (E122), cera blanca y cera carnauba. Incompatibilidades: No se han descrito. Periodo de validez: 2 años. Precauciones especiales de conservación: No se requieren condiciones especiales de conservación. Naturaleza y contenido del recipiente: DYNAMÍN se presenta en blíster de PVC-aluminio. Cada envase contiene 15 comprimidos recubiertos. Instrucciones de uso, manipulación: Los comprimidos se deben ingerir con un poco de agua. Nombre y razón social y domicilio permanente o sede social del titular de la autorización de comercialización: Laboratorios ERN, S.A. Pedro IV, 499 08020 Barcelona NÚMERO DE REGISTRO DE LA ESPECIALIDAD 48.219 FECHA DE REVISIÓN DEL TEXTO ENERO 2004 PRESENTACIÓN Y PRECIO Envase de 15 grageas, PVP (I.V.A.) 3,86 e C.N. 795641. Sin receta médica. EFP. LABORATIORIOS ERN, S.A. Pedro IV, 493 - 08020 Barcelona (España) a