SOLICITUD DE TRÁMITE DE HISTORIA CLÍNICA Propósito: Para acceder a la Historia Clínica que es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley. Se recuerda que una vez acceda al material clínico, por ser este clasificado como reservado por la Ley 23 de 1981 que señala que la historia clínica “Es un Documento privado, sometido a reserva que únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley”, en concordancia con el Decreto 3380 de 1981 y la Resolución 1995 de 1999, del Ministerio de Salud, debe garantizar la misma reserva ante terceros no facultados para acceder a su conocimiento. Tiempo de obtención de copia de la Historia Clínica (8 a 15 días hábiles) Epicrisis: Fotocopia de la información principal de la Historia Clínica del paciente entregada al momento de alta de la hospitalización. - Para pacientes (15 minutos). Para padres, hijos, cónyuge y compañero permanente (5 días). Tres últimas evoluciones médicas: Fotocopia de las tres últimas valoraciones médicas del paciente por consulta externa. Observaciones y excepciones al tiempo de obtención - Para pacientes (15 minutos). Para padres, hijos, cónyuge y compañero permanente (5 días). Copia completa de la Historia Clínica: copia digital del sistema de información y/o copia física contenida en la Historia Clínica del paciente. - Para pacientes (2 horas). Para padres, hijos, cónyuge y compañero permanente (5 días). Resumen de Historia Clínica: Es la información abreviada y precisa del contenido de la Historia Clínica realizada por el médico tratante. - Para pacientes (8 a 15 días hábiles). Para padres, hijos, cónyuge y compañero permanente (8 a 15 días hábiles). Nota: Si la copia de historia clínica es de años anteriores al 2007, le será entregada a las 36 horas hábiles de realizado el pago. Medio por donde se realiza la solicitud de la historia clínica: Medio Telefónico FAX Detalle Fijo (57)1 3341111 ext. 3611 / 3610. Horario de atención: Lunes a viernes de 7:00 a.m. a 5:00 p.m. Fijo (57)1 3341844, Horario de atención: Lunes a viernes de 7:00 a.m. a 5:00 p.m. Web Correo electrónico Solicitud de Información de Historia Clínica Presencial Presencial en los puntos de atención indicados por la institución historiasclinicas@cancer.gov.co Requisitos: Diligenciar el formato GAD-P02-F-08 Solicitud de Copia Historia Clínica” y radicar en la ventanilla de Correspondencia o enviar por fax al 3341844 o al correo historiasclinicas@cancer.gov.co para su respectiva radicación. Documentos: Pacientes Cédula de ciudadanía: 1 original Anotaciones adicionales: O cédula de extranjería o pasaporte del paciente. Recibo de caja o comprobante de consignación: 1 original Anotaciones adicionales: Dependiendo del número de copias de la Historia clínica se cobrara $150 pesos por copia; y si es en disco compacto, se cobrará $5.000 incluido el CD y sin importar el tamaño del archivo siempre y cuando no exceda la capacidad de un CD normal ( si se requiere más de uno, cada uno de ellos tendrá un costo de $5.000 incluido el CD). Si se solicita envío por correo certificado debe cancelar el valor del envío que oscila de acuerdo al peso (Rango 20013000Kg $4600 Urbano y $8000 Nacional) más el valor de número de copias físicas o electrónicas de la historia clínica y entregar en la ventanilla de archivo de Historias Clínicas o enviar por correo. En caso de actuar como autorizado Padres, hijos, cónyuge y compañero permanente Cédula de ciudadanía: 1 original y 1 fotocopia Anotaciones adicionales: O cédula de extranjería o pasaporte de padres, Hijos, cónyuge y compañero permanente. Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración de unión marital de hecho (según el caso), con el fin de acreditar la relación de parentesco con el paciente. Carta de Autorización del Paciente: 1 original(es) (Carta de Autorización del Paciente). Copia de Certificado de Defunción del paciente. (si el paciente es fallecido). Nota: Cualquier persona que reclame, diferente al paciente, debe manifestar bajo juramento el motivo de su reclamación, la que será analizada por la oficina de Asesoría Jurídica del INC y determina si le asiste derecho o no para acceder a la Historia Clínica. En caso de Actuar como persona Jurídica Instituciones prestadoras de salud, públicas o privadas: Carta de Solicitud dirigida al INC: Radicada en el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E Documento de Identidad del Paciente: 1 fotocopia Recibo de pago: En caja o copia de la consignación en la cuenta bancaria institucional Autoridades Competentes: Carta de Solicitud dirigida al INC: Radicada en el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E Nota: Cualquier persona que reclame, diferente al paciente, debe manifestar bajo juramento el motivo de su reclamación, la que será analizada por la oficina de Asesoría Jurídica del INC y determina si le asiste derecho o no para acceder a la Historia Clínica. Pago Descripción del pago: Tipo Tipo Valor moneda valor Descripción Dependiendo del número de copias físicas de la Historia clínica se cobrara $150 pesos por copia Pesos ($) En disco compacto, se cobrará $5.000 incluido el CD y Pesos sin importar el tamaño del archivo siempre y cuando ($) no exceda la capacidad de un CD normal ( si se requiere más de uno, cada uno de ellos tendrá un costo de $5.000 incluido el CD). Fijo $150 Fijo 5.000 Información del medio de pago: En la entidad solicitante: En la Caja ubicada en el primer piso En entidad bancaria: Entidad recaudadora Tipo cuenta Número cuenta Banco Popular Ahorros 02600108-1 Banco Popular Corriente 02603010-6 Radicar documentos: Entregar documentos en la ventanilla de atención de correspondencia del Instituto o enviar por correo electrónico para su respectiva radicación. Medio Detalle Correo electrónico historiasclinicas@cancer.gov.co Presencial Presencial en los puntos de atención indicados por la institución Reclamar la copia de la Historia Clínica Reclamar directamente en la ventanilla de Archivo de Historias Clínicas o solicitar el envío a la dirección aportada previamente a la cancelación del trámite.