Grupos y psicoterapia de grupos Dr. Pedro Marina Bases Psicológicas Salud y Enfermedad Grupo: unidad básica de las sociedades humanas El hombre nace y muere sólo y vive en compañía Modelo: las personas se necesitan para identificarse y contrastarse en medio de dos pulsiones dominantes, las que unen (eros) y las que dividen (tanatos) Reunión: la gente nace en un entorno, forma sociedades, desarrolla estructuras políticas y crece en medio de las culturas que inventa Integración: el sujeto se articula con la sociedad a través de grupos. Cada grupo que nace se conforma según el carácter y capacidades de sus miembros y las circunstancias que les unen y mantienen juntos Grupo: unidad funcional El grupo no es una estructura que se incluya en el proceso evolutivo del ser humano en un momento dado, cuando este ya existe; al contrario: es la condición necesaria para que el individuo alcance la condición de sujeto ¿Cómo se organiza nuestra identidad? Individuo: cuerpo discreto que pertenece al nivel de integración biológico Sujeto: lo mismo en el nivel psicológico Grupo: unidad integrada por sujetos en interacción en el nivel social Entre los tres relación simultánea, no lineal Grupo: unidad de cohesión La interacción es un suceso inevitable en tanto en cuanto formamos parte de una realidad que se organiza en una variedad de sistemas que operan de manera simultánea: Teoría General Sistemas Sobrevivir en un estado de interacción permanente requiere una unidad estable. A nivel celular la membrana proporciona coherencia, define dentrofuera y contribuye a regular la vida y funcionamiento celular. A nivel de órgano, la asociación de células definen un dentro-fuera que articula la vida y las funciones del órgano. El grupo humano define un espacio de límites invisibles en el que hay dentrofuera y permite el desarrollo de fenómenos indispensables para la vida de los sujetos. Conglomerado grupal Grupo natural: Cualquier grupo que tiende a evolucionar espontáneamente en la civilización humana, como los de parentesco, los tribales o los religiosos Grupo social: Es un término genérico que se refiere a un número indeterminado de personas que interactúan entre ellas para conseguir un objetivo común y diverso. Es la parte más determinante de la estructura social (organización social). Normalmente su objetivo es de tipo económico o político, pero también puede ser cultural, religioso, defensa, educativo, deportivo, etc. Conglomerado grupal Comunidad Comunidad es un grupo o conjunto de personas que comparten elementos en común, tales como un idioma, costumbres, valores, tareas, visión del mundo, edad, ubicación geográfica (un barrio por ejemplo),estatus social, roles, etc. En una comunidad se crea una identidad común, mediante la diferenciación de otros grupos o comunidades (generalmente por signos o acciones) Proceso grupal Tiene que ver con cómo opera el grupo, cómo pone sus dinámicas espontáneas e inherentes al servicio de sus objetivos Los grupos se conforman entorno a tareas comunes, explícitas e implícitas Para ello se desarrolla una estructura organizacional que indican como entrar en el grupo, la composición, poder, liderazgo, el reparto de trabajo ... -> normas Surgen sentimientos y motivos, comunes o dispares, que ligan y definen los mundos de fuera y dentro Un colectivo funcional proporciona soporte a sus miembros y espacio para la innovación, la creatividad y la individualización. Un colectivo disfuncional prioriza al grupo Grupos y procesos grupales Derivados Subproductos colectivos: Son consecuencias no buscadas de actos y gestos guiados por motivos conscientes: la senda Externalidades de red: cuantos más usan algo, más gente estará dispuesta a usar ese algo. El caso de los videocasetes Dependencia de la senda: los futuros posibles dependen de lo sucesos que han tenido lugar en el pasado. El orden final no tiene por qué ser el mejor, el más eficiente o el óptimo. El teclado QWERTY Caracterización del grupo Tarea Índole duradera de la relación grupal Conciencia de pertenencia al grupo Conciencia de dentro y fuera Estilo propio de usos y costumbres (comunicación/interacción) Distribución de tareas Jerarquía interna Los grupos forman microcosmos sociales que interaccionan entre sí e integran los grandes grupos (económicos, políticos y culturales) Terapia de grupo Los grupos de terapia son sociedades especializadas, con una forma de gobierno y una cultura que intentan específicamente reconciliar la paradoja de la adaptación individual y la asimilación colectiva, para ayudar a los pacientes con sus problemas relacionales Factores facilitadores: Reedita experiencia familiar originaria Genera las ansiedades de la interacción social en un contexto protector Facilita la expresión verbal Se dan fenómenos de identificación rápidos y complejos facilitan comprensión propia y ajena Potencia las características personales negat y pos Pone en evidencia la oportunidad de reaprender a relacionarse con los demás Historia terapia grupo Tan antigua como la humanidad. Líderes tribales y religiosos se servían del entramado social para promover curaciones y cambios de conducta. Ritos chamánicos, tragedias griegas, teatro medieval, en la misma línea Precursores: principalmente en EE.UU., desde 1905, con empleo de los grupos para el tratamiento de problemas de personalidad a partir de los años 30 Desde los años 70 crecimiento exponencial en grupos, tipo, medio, investigaciones, publicaciones, ... Terapia de grupo Concepto Forma de terapia en la que participan 3 o más pacientes bajo la guía de 1 o más directores con la intención de tratar alteraciones emocionales, desajustes sociales o estados psicóticos Elementos comunes: grupo, director, conducta interactiva. Características de los grupos Según componentes: homogéneos, heterogéneos Según apertura: abiertos o cerrados Tamaño: ideal 7-10 Sesiones: frecuencia, duración y número total dependiente de la orientación teórica y el objetivo Terapia de grupo Tipos básicos De actividad: terapias de grupo definidas por una actividad: cocinar, ejercicio, jardinería, etc. Pacientes graves. Fomentan afiliaciones, desarrollo habilidades sociales, expresión emociones De apoyo: proporcionan contención, mejora habilidades sociales y capacidad adaptación social. Trast personalidad, enfermedades crónicas, minusvalías, retraso mental De resolución de problemas: terapia de grupo para resolver un problema definido: AA, trast alimentación, tabaco. Son también de apoyo. De psicoeducación: Se otorga a los sujetos el rol de estudiantes de sus trastornos. Facilita expresión emociones y trabajo ansiedades Psicodinámicos: orientado a producir cambio personal duradero mediante terapia no dirigida y de asociación libre. Muchas veces complementarios y simultáneos Terapia de grupo Características del terapeuta Formación: en los terapéuticos, titulado superior; en los asesoramiento, variable Estilo: centrado en el líder: directivo; centrado en el grupo: segundo plano Fases Inicio: definición objetivos, selección miembros, protección contexto, localización y horario, mantenimiento Desarrollo de estructura, proceso y contenido Estructura: aspectos más constantes, contexto y unión entre pacientes y terapeuta como un todo Proceso: fluctuaciones dinámicas de emoción, experiencia, comunicación y relación Contenido: sucesos visibles y audibles, línea narrativa, contenido dramático Conglomerado grupal Ligazón: cohesión grupal e identificación Cohesión es la atracción de los miembros al grupo. A través de ella llegan a identificarse con el grupo en su conjunto y consideran su afiliación a la sociedad como parte distintiva de la identidad personal (patriotismo) Distingue interno y externo y se defiende ante amenazas reales o imaginarias Al reconocer o crear una amenaza el grupo se une, cierra filas y promueve una percepción uniforme, una interpretación común de acontecimientos, que fomenta cohesión Conglomerado grupal Textura: composición social y miembros del grupo Sociedad homogénea (étnica, temática, …) cohesión rápida y orden social aceptado por todos. Comparten percepciones y costumbres. Suelen tener menos conflictos explícitos Sociedad heterogénea. En el proceso formativo se deben buscar objetivos comunes y desarrollar sistema de consenso para códigos, normas, ... Son más turbulentas, pero mayor diversidad y más complejidad sociocultural Grupos y procesos grupales Fenómenos sociales que manifiestan la topología externo-interno del grupo (membrana invisible): Percepción del otro como diferente, ajeno, presentido como peligro potencial Lo interno se identifica como positivo, gratificante, bueno y a lo externo se traslada lo negativo, persecutorio o malo Grupos y procesos grupales Tarea El grupo llega a ser porque se dota de una tarea, la tarea existe porque hay comunicación y ésta porque hay grupo En la interacción inter e intra sistemas hay intercambio. En los sistemas humanos se intercambia información: comunicación La pertenencia al grupo viene definida por la participación en la red de comunicación que lo define