Los últimos estudios revelan la importancia de tener actualizado el

NOTA DE PRENSA
Análisis de la situación actual de las enfermedades infecciosas en el País Vasco a través de la
encuesta de seroprevalencia y de las conclusiones del I Foro de Vacunas
Los últimos estudios revelan la importancia de tener actualizado el
calendario de vacunación a lo largo de todas las etapas de la vida

Se recomienda una dosis de refuerzo frente a la hepatitis B para garantizar la óptima
protección en la edad adulta

La encuesta revela la importancia de mantener vigiladas la difteria, la tos ferina, el
sarampión, así como conservarlas en el calendario vacunal

El Dr. Ramón Cisterna alerta de que la cobertura de la vacunación gripal en el País
Vasco ha sufrido un descenso notorio entre los mayores, los pacientes con
enfermedades crónicas y los profesionales sanitarios.

Como novedades en la prevención del adulto se destaca el Herpes Zóster por su
carácter debilitante, discapacitante y su elevada prevalencia a partir de los 50 años i -se
estima que la sufrirán 1 de cada 4 personasii-
Bilbao, 22 de mayo de 2014.- Los programas de vacunación de Salud Pública cuentan con una larga
trayectoria en la Comunidad Autónoma del País Vasco. A diferencia de otras Comunidades
Autónomas el impacto real de estos programas se evalúa a través de la "Encuesta de
seroprevalencia", puesta en marcha entre 1.680 personas y presentada en el I Foro de Vacunas del
País Vasco celebrado en Bizkaia Aretoa.
Los expertos reunidos destacaron la importancia de tener actualizado el calendario vacunal a lo largo
de todas las etapas de la vida, no sólo durante la infancia. “La prevención de la infección mediante
una inmunización adecuada es un proceso que dura toda la vida”, afirma el Dr. Ángel Gil, catedrático
de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid. Es en la edad
adulta donde el desconocimiento de la población sobre las vacunas que tiene que ponerse es más
pronunciado. Según datos de la encuesta sobre el valor de las vacunas realizada recientemente por
Nielsen y Sanofi Pasteur MSDiii en la zona norte de España, más de la mitad (52%) de los encuestados
afirman no estar informados sobre las vacunas que tiene que ponerse (en el resto de España este
desconocimiento es incluso mayor: 60% Centro y 56% Sur).
En palabras del Dr. Ramón Cisterna, Jefe de Servicio de Microbiología Clínica y Control de la
Infección del Hospital de Basurto (Bilbao) “la cobertura vacunal en el adulto es una asignatura
pendiente de la Salud Publica. Queda mucho terreno por recorrer en los ámbitos de formación,
preparación y educación continuada, tanto a profesionales de la salud, como a la sociedad. Sería un
error que el esfuerzo vacunal que exige tan alta cobertura se detuviera en la infancia, ya que muchos
de los riesgos infecciosos que se pueden prevenir mediante la vacunación continúan a lo largo de la
vida, y por tanto, hay que mantener la situación de protección para el mantenimiento de un estándar
de salud elevado que nos conduzca hacia un envejecimiento saludable”.
“Entre este colectivo la prevención frente a la gripe o la neumonía resulta prioritaria ya que evita
complicaciones de otras posibles patologías de base propias de la edad y merma su calidad de vida”,
afirma el Dr. Ángel Gil. En este sentido, el Dr. Ramón Cisterna añade que "la cobertura de la
vacunación gripal en el País Vasco ha sufrido un descenso notorio en tres grupos considerados críticos
en la enfermedad gripal, los mayores, los que padecen situaciones de enfermedades crónicas y los
profesionales sanitarios. Por ello, se hace necesaria una información dirigida a la ciudadanía y a los
profesionales sanitarios, en donde con rigor se muestren los beneficios que presenta esta vacuna, y la
seguridad demostrada a lo largo de tantos años de utilización”.
Nuevas vías de prevención en enfermedades de adultos
Como novedades en lo que respecta a la vacunación del adulto cabe señalar la prevención frente al
herpes zóster (HZ) por el carácter debilitante y discapacitante del mismo, así como por su elevada
incidencia. Se estima que una de cada cuatro personas podría sufrir herpes zóster a lo largo de su
vidaiv, siendo la edad el principal factor de riesgo para desarrollar esta enfermedad cuya incidencia es
elevada a partir de los 50 añosv.
Una de las complicaciones más severas y frecuentes del HZ es la Neuralgia Post-Herpética (NPH) que
consiste en un dolor neurálgico persistente en el área de la erupción cutánea, incluso cuando ésta ha
desaparecido, debido al daño de un nervio causado por el virus cuando avanza hacia la piel.
Teniendo en cuenta que los tratamientos actuales no son totalmente satisfactorios, especialmente
en el caso de la NPH, la prevención de esta enfermedad infecciosa representa un nuevo paradigma
para futuros pacientes y para el colectivo médico. El doctor Ramón Cisterna explica, “el Herpes
Zóster es una enfermedad bien conocida especialmente por quienes han sufrido ya algún episodio y
por su entorno familiar, que han comprobado el dolor que genera la aparición de la enfermedad y su
impacto sobre la calidad de vida. En España, se espera que en 2014 llegue una vacuna efectiva y
segura frente al herpes zóster que impida que el virus de la varicela zóster que tenemos en nuestro
organismo se reactive”. El Estudio ZEST, elaborado en 2012 y realizado en fase III en 22.439 hombres
y mujeres de 50 a 59 años de edad reveló que esta vacuna redujo de forma significativa -en un 70%el riesgo de presentar HZ y NPH en comparación con el placebo con sólo una inyecciónvi . Además, el
estudio SPS realizado en 38.501 pacientes mayores de 60 años de edad -primer estudio pivotal que
dio la indicación a la vacuna - demostró que la carga de la enfermedad se reducía en un 61.1% en
comparación con placebo.
Enfermedades bajo vigilancia: difteria, tos ferina, sarampión, varicela y parotiditis
La “Encuesta de Seroprevalencia” también revela la importancia de mantener vigiladas determinadas
enfermedades, tales como la difteria, tos ferina, sarampión o la varicela, conservándolas en el
calendario vacunal:
La difteria es una enfermedad bacteriana aguda que afecta a las amígdalas, faringe, laringe, nariz y
otras membranas mucosas o de la piel. La difteria laríngea es grave en lactantes y niños de corta
edad. En España, la introducción sistemática de la vacuna difteria, tétanos, tosferina en 1965
consiguió que desapareciera los casos . En el País Vasco, el último caso se dio en 1976vii. Sin embargo,
la aparición de casos en algunos países europeos en lo últimos años aconseja mantener una
adecuada vigilancia de la enfermedad.
La tos ferina es una de las enfermedades que, en poblaciones no inmunizadas, causa mayor número
de muertes en lactantes y niños de corta edad. La causa más común de defunción es la neumonía. En
1986, en España, se inició una clara tendencia descendente, y más acusada desde 1998, que se
mantiene una cobertura de vacunación superior al 95%, la enfermedad pasó a ser de declaración
individualizadaviii. La prioridad debe ser mantener coberturas de vacunación elevadas, así como una
estrecha vigilancia y control de la enfermedad teniendo en cuenta el aumento de casos registrados
en los últimos años.
El sarampión es una de las enfermedades más contagiosas conocidas y continúa siendo una de las
principales causas de mortalidad entre niños, a pesar de existir desde hace 40 años una vacuna
segura y efectiva para prevenir la enfermedadix. Los niveles de protección frente al sarampión
muestran la necesidad de mejorar la cobertura con dos dosis de vacuna, en particular en aquellos
grupos de edad con menores coberturas (10-20 años y 25-29 años). Además, es imprescindible
mantener la vigilancia epidemiológica activa de la enfermedad para alcanzar la erradicación. La
varicela es una enfermedad vírica aguda incluida como enfermedad de declaración obligatoria en
España en 1904. En 2007 se incluyó la declaración numérica de la distribución de los casos por grupos
de edad y sexo, así como el seguimiento de la gravedad, las complicaciones y la mortalidad.
Durante 2009 se notificaron 2.172 casos de parotiditis, una enfermedad vírica aguda que se
caracteriza por dolor al tacto en las glándula salivales, generalmente las parótidas, fiebre e
hinchazónx. La vacuna frente a la parotiditis se administra combinada con sarampión y rubéola (triple
vírica). Es necesario reforzar esta vacuna para completar dos dosis en aquellas personas no
correctamente vacunadas.
Protección en la edad adulta
El tétanos es una enfermedad aguda producida por una exotoxina de Clostridium tetani. La tasa de
letalidad varía del 10% al 90% y alcanza su valor máximo en los lactantes y ancianos. La incidencia de
esta enfermedad se mantiene estable. En el año 2009 se notificaron 9 casos en España. En el País
Vasco, desde 1997, que se incorporó la rúbrica tétanos neonatal, no se ha notificado ningún caso de
esta enfermedadxi. El objetivo actual es garantizar una adecuada primovacunación hasta los 16 años,
y completar cinco dosis en la población adulta insuficientemente vacunada.
El virus de la hepatitis B (VHB) es uno de los virus ADN más pequeños conocidos. La infección por el
VHB puede causar distinta afecciones dependiendo de la edad a la que se produzca y las
características del individuo: infección crónica, cirrosis y cáncer hepatocelular. En la CAPV se
registraron 9 casos en 2009, todos (excepto uno de 21 años) mayores de 30 años y 72% hombres xii.
La respuesta inmunitaria ha mostrado mejores resultados cuando las pautas de vacunación incluyen
una dosis de recuerdo o la última dosis de la serie de primovacunacion a los 5 meses de la segunda
(2, 4 y 12).
Acerca de Sanofi Pasteur MSD
Sanofi Pasteur MSD es una “joint venture” entre Sanofi Pasteur, la división de vacunas de Sanofi y Merck & Co., Inc. Gracias
a la combinación de innovación y de especialización, Sanofi Pasteur MSD es la única empresa en Europa dedicada
exclusivamente a vacunas. Sanofi Pasteur MSD utiliza la especialización en investigación de Sanofi Pasteur y Merck & Co.,
Inc., con sus equipos en todo el mundo, para centrarse en el desarrollo de nuevas vacunas para Europa. El objetivo es
ampliar la protección frente a más enfermedades y perfeccionar las vacunas existentes con el fin de mejorar la aceptación,
la eficacia y la tolerancia de la vacunación.
Para más información
Ketchum
Sara Portillo/ Sonia San Segundo/ Andrea Strocen
91 788 32 00
equipo.spmsd@ketchum.es
i
Hope-Simpson, Herpes Zoster in practice, Postherpetic neuralgia, Journal ofthe Royal College of General Practitioners, 1975, 25,
571-575
ii
Edmunds WJ et al. The epidemiology of herpes zoster and potential cost-effectiveness of vaccination in England and Wales.
Vaccine 2001;19:3076-90
iii
Nielsen. Valor de las vacunas entre la población general.2014
iv
Edmunds WJ et al. The epidemiology of herpes zoster and potential cost-effectiveness of vaccination in England and Wales.
Vaccine 2001;19:3076-90.
v
Hope-Simpson, Herpes Zoster in practice, Postherpetic neuralgia, Journal ofthe Royal College of General Practitioners, 1975, 25,
571-575
vi
Efficacy, Safety, and Tolerability of Herpes ZosterVaccine in Persons Aged 50–59 Years Kenneth E. Schmader,2012
vii Servicio General de publicaciones del Gobierno Vasco. I Encuesta de Seroprevalencia de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
Victora, 2013(Último acceso 13/05/2014) Disponible en: http://www.euskadi.net/r33viii
Servicio General de publicaciones del Gobierno Vasco. I Encuesta de Seroprevalencia de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
Victora, 2013(Último acceso 13/05/2014) Disponible en: http://www.euskadi.net/r33ix
Servicio General de publicaciones del Gobierno Vasco. I Encuesta de Seroprevalencia de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
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xi
Servicio General de publicaciones del Gobierno Vasco. I Encuesta de Seroprevalencia de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
Victora, 2013(Último acceso 13/05/2014) Disponible en: http://www.euskadi.net/r33xii
Servicio General de publicaciones del Gobierno Vasco. I Encuesta de Seroprevalencia de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
Victora, 2013(Último acceso 13/05/2014) Disponible en: http://www.euskadi.net/r33-