PERSONA NATURAL CARTA MANDATO IRREVOCABLE PARA OPERACIONES DE COMPRA DE TITULOS VALORES A TRAVES DEL SISTEMA DE TRANSACCIONES CON TITULOS EN MONEDA EXTRANJERA (SITME) DEL BANCO CENTRAL DE VENEZUELA (BCV) Caracas de de 20 Yo, Apellidos y Nombres del Solicitante mayor, edad, domiciliado en Dirección del Domicilio y titular de la cédula de identidad No. Número de Cedula de Identidad procediendo en mi propio nombre y por mis propios derechos DECLARO: Que, confiero poder especial e irrevocable, amplio y suficiente en cuanto a derecho se requiere al BANCO EXTERIOR C.A., BANCO UNIVERSAL (en lo adelante EL BANCO), para que en mi nombre y representación, presente ante el Banco Central de Venezuela (BCV), Ordenes de Compra para la adquisición de Títulos Valores denominados en moneda extranjera, emitidos o por emitirse por la República Bolivariana de Venezuela, sus Entes Descentralizados o por cualquier otro Ente establecido por la Autoridad Competente, a través del SISTEMA DE TRANSACCIONES CON TITULOS EN MONEDA EXTRANJERA (SITME) DEL BANCO CENTRAL DE VENEZUELA (BCV), asimismo para que realice la compra de los señalados títulos, todo esto de conformidad con la Normativa Legal que rige la materia y con los Instructivos emitidos por el Banco Central de Venezuela (BCV) a tal efecto, por un Valor nominal de Monto en Letras Dólares de los Estados Unidos de América (U.S.$.Monto en Números). Asimismo declaro, que a los fines de la adquisición de divisas a través de la compra en Bolívares, de títulos emitidos o por emitirse por la República Bolivariana de Venezuela, a través del Sistema de Transacciones con Títulos en Moneda Extranjera (SITME) del Banco Central de Venezuela (BCV), me encuentro en el siguiente supuesto que marco a continuación, y que los fondos resultantes de la operación de adquisición de títulos valores a través del Sistema de Transacciones con Títulos en Moneda Extranjera (SITME), instruida a EL BANCO mediante el presente documento y su posterior venta, serán destinados única y exclusivamente al supuesto que marco a continuación: i) Para adquisición de divisas para gastos de estudios en el exterior. ii) Para adquisición de divisas destinadas a atender gastos de consumo para viajes al exterior. iii) Para casos especiales de salud, educación, cultural y deportivo, cuyos beneficiarios necesiten adquirir divisas para atender los gastos referidos. En el ejercicio del presente mandato, EL BANCO queda plenamente facultado para disponer, bloquear, debitar y cargar en la cuenta No. Código Cuenta Cliente , que mantengo en EL BANCO, las cantidades de dinero necesarias para la ejecución y pago de las operaciones encomendadas en el presente documento, y asimismo, las cantidades de dinero que sean necesarias para el pago de los correspondientes gastos y comisiones derivados de la presente operación, a ser cobrados por EL BANCO. Me obligo a mantener en EL BANCO, desde la presente fecha y hasta el momento de la ejecución definitiva de las operaciones aquí encomendadas y su pago, fondos suficientes y disponibles en la cuenta antes señalada, para cubrir totalmente el pago de las operaciones aquí señaladas, sus gastos y las comisiones respectivas, según se indica a continuación: Las comisiones a ser cobradas por EL BANCO por las operaciones de: i) Compra, ii) Venta y iii) Custodia de los Títulos Valores de conformidad con lo anteriormente señalado, serán las indicadas y publicadas por EL BANCO en su Tarifario vigente, contentivo de las Tarifas y Comisiones por Servicios de la Institución, según lo establecido en la normativa legal que rige la materia. La comisión a ser cobrada por EL BANCO por la transferencia de fondos al exterior, será la indicada y publicada por EL BANCO en su Tarifario vigente, y cualquier otro gasto o comisión establecido o permitido su cobro, por las Autoridades Competentes y/o la normativa legal que rige la materia. Autorizo expresamente a EL BANCO para disponer, bloquear, debitar y cargar en cualesquiera cuentas corriente, cuentas de ahorro, cuentas de depósito o de inversión, cuenta denominadas nómina, cuentas a través de las cuales se paguen pensiones y jubilaciones, que yo mantenga en EL BANCO, las cantidades de dinero que sean necesarias para el pago de los gastos y comisiones causados por la operación contenida en el presente documento, a ser cobrados por EL BANCO, de conformidad con lo anteriormente señalado. Queda expresamente entendido y así lo acepto, que EL BANCO en el ejercicio del presente mandato, actúa única y exclusivamente como intermediario ante el BANCO CENTRAL DE VENEZUELA (BCV), por lo que EL BANCO no PERSONA NATURAL se hace responsable, ni garantiza en forma alguna la adjudicación de los Títulos antes señalados, ni el valor o monto resultante como definitivo, de la adjudicación de títulos realizada por el Banco Central de Venezuela (BCV), por lo que libero expresamente a EL BANCO de todo tipo de responsabilidades relacionadas con los conceptos antes señalados. Asimismo, acepto expresamente que para el caso que en que yo no mantuviere en la cuenta anteriormente señalada, fondos suficientes y disponibles para el pago de la operación encomendada en el presente documento, el pago de los correspondientes gastos y comisiones antes señalados y derivados de esta operación, EL BANCO se abstendrá de realizar la operación encomendada en el presente documento, sin que esto constituya incumplimiento del presente mandato, por lo que en este supuesto libero expresamente a EL BANCO de la ejecución del presente mandato y de todo tipo de obligaciones y responsabilidades derivadas del presente mandato. De igual manera declaro que: 1. He recibido de EL BANCO información suficiente, en lo que respecta a la compra de los Títulos Valores denominados en moneda extranjera antes señalados, a través del Sistema de Transacciones con Títulos en Moneda Extranjera (SITME) del BANCO CENTRAL DE VENEZUELA, así como la descripción del proceso operativo relacionado con la colocación de la Orden de Compra y los supuestos en los cuales procede la participación en dichas operaciones de compra de Títulos Valores y las restricciones impuestas por el Banco Central de Venezuela (BCV) para la participación en dichas Operaciones de compra de Títulos Valores, 2. EL BANCO ha puesto a mi disposición una persona de contacto donde puedo acudir a plantear mis dudas y despejar mis inquietudes. Asimismo, he sido instruido por EL BANCO, respecto de donde puedo obtener información de las operaciones antes señaladas, en el Banco Central de Venezuela (BCV), 3. He sido informado por EL BANCO, del detalle de los cargos financieros relacionados con la colocación de la orden de compra y la orden de venta, entre otros, cargos de custodia, comisiones y administración, 4. He sido informado por parte de EL BANCO, que los Títulos Valores antes señalados, a ser comprados a través del Sistema de Transacciones con Títulos en Moneda Extranjera (SITME) del Banco Central de Venezuela (BCV), por constituir instrumentos financieros, pueden variar de precio en el tiempo, 5. Certifico y declaro bajo fe de juramento, que los datos suministrados en el presente documento y los recaudos consignados ante EL BANCO para la realización de la operación, son verdaderos y autorizo a EL BANCO para que realice las validaciones que considere convenientes para verificar su autenticidad, 6. Declaro bajo fe de juramento que los fondos que mantengo y los que ingresen en mis cuentas o depósitos en EL BANCO provienen de actividades lícitas y legales, 7. He leído y comprendido con la debida antelación el contenido del presente documento, el cual acepto expresamente. Para todos los efectos del presente documento, sus derivados y sus consecuencias se elige la Ciudad de Caracas como domicilio especial, sin perjuicio para EL BANCO de poder ocurrir a otras Jurisdicciones competentes de conformidad con la Ley. ____________________________________ Firma de la Persona Natural ____________________________________ Nombre y Apellido de la Persona Natural Huella Dactilar Firmante (s) _________________________ Sello de Firma Contrastada __________________________ Sello de la Agencia