Departamento de Salud Corporación Municipal para la Educación, Salud y Atención al Menor de Quellón PRUEBA GENERALIDADES FARMACOLOGÍA PEDIÁTRICA Nombre: Fecha: La prueba cuenta de tres ítem y un puntaje máximo de 45 puntos. El examen estará disponible en la plataforma del DESAM Quellón y su fecha máxima de entrega es el día lunes a las 23:59 hrs al correo patricio.salvo@gmail.com El desarrollo de la prueba es de carácter individual y debe ser enviado de manera ordenada y clara. I. Preguntas de verdadero o falso. Justificar las respuestas falsas (1 pto cada una y se contará como mala la pregunta que no sea justificada). (20 ptos) 1. ____ La fiebre es un síntoma de infección bacteriana. 2. ____ La hipertermia no tiene mayores diferencias con la fiebre. 3. ____ La medición axilar es un forma accesible para medir la temperatura y debe tenerse en cuenta que es alrededor de 1 grado menor que la temperatura corporal central. 4. ____ El paracetamol es un fármaco antipirético seguro, con muy pocos RAM y que se puede utilizar en el embarazo. 5. ____ El uso de ibuprofeno en comprimidos tiene una acción antipirética más rápida que los jarabes. 6. ____ El uso de ibuprofeno en niños está recomendado por la FDA desde los tres meses. 7. ____ El uso de diclofenaco en pediatría está ampliamente recomendado, ya que no tiene RAM y es seguro desde los primeros días de vida. 8. ____ Una de las principales complicaciones de los vómitos es la deshidratación del niño. 9. ____ Los vómitos sólo se producen por virus y bacterias. 10. ____ Lo más importante en el tratamiento de la diarrea es el uso de antidiarreicos y ojalá presenten en su composición antibióticos para controlar más rápidamente la fiebre e infección. 11. ____ El uso de Domperidona es más seguro que la Metoclopramida en el tratamiento de los vómitos, ya que no contiene efectos extrapiramidales y su margen terapéutico es más amplio. 12. ____ La Pseudoefedrina actúa como vasoconstrictor nasal y su uso no está autorizado en niños menores de 2 años. 13. ____ El uso de Pseudoefedrina está contraindicado en pacientes con hipertensión. 14. ____ La tos se produce por la estimulación inflamatoria, mecánica, química o térmica de los receptores de la tos. Departamento de Salud Corporación Municipal para la Educación, Salud y Atención al Menor de Quellón 15. ____ Los fármacos antitusivos se pueden clasificar en dos grupos: opioides y no opioides. 16. ____ La codeína presenta efecto antitusivo en dosis mayores a las analgésicas y su no se recomienda en menores de seis meses. 17. ____ Los jarabes antitusivos presentan una amplia gama de estudios clínicos que sustentan su uso en el tratamiento de la tos y siempre se justifica la supresión de la tos independiente de su causa u origen. 18.____ Las infecciones por bacterias enteropatógenas ocurren con mayor frecuencia y severidad en niños que no reciben lactancia materna. 19.____ La deshidratación es la complicación más frecuente y grave de las diarreas en los niños. 20.____ Para hidratar a los niños en cuadro diarreicos de preferencia debemos entregarles bebidas y jugos comerciales, ya que poseen un elevado contenido de hidratos de carbono, baja concentración de electrolitos y alta osmolaridad. II. Preguntas abiertas de aplicación e integración de conocimientos (16 ptos). 1.- Nombre tres medicamentos que pueden provocar efectos teratogénicos durante el embarazo (1 pto). 2.- Nombre factores de riesgo para las enfermedades diarreicas (3 pto). 3.- Defina Biodisponibilidad, Vida Media y Efecto Placebo de un fármaco (3 pto). 4.- Nombre 05 factores que pueden afectar la absorción de los fármacos en el organismo (3 pto). 5.- Nombre y describa los componentes esenciales en el manejo y tratamiento de la diarrea (3 ptos). 6.- Cómo aplicaría los conocimientos acerca del uso racional de los medicamentos en pediatría en su lugar de trabajo (3 pto). III. Caso Clínico (9 ptos). Se presenta en una Posta de Salud Rural una madre muy preocupada con su niña de 1 año 3 meses (peso: 10 Kg), con antecedente de SBO recurrente sin hospitalizaciones; que consulta por cuadro de tres días de evolución, inicio febril (máximo 39,5ªC axilar por 24 horas), luego tos en aumento. Además presenta deposiciones líquidas hace dos días con una frecuencia de 4-5 veces al día. Al examen con buen estado general, frecuencia respiratoria normal, no se auscultan sibilancias espiratorias ni cianosis al llanto. En base a este caso explique lo siguiente: Departamento de Salud Corporación Municipal para la Educación, Salud y Atención al Menor de Quellón a) La mamá le comenta que no sabe que es la fiebre y que comportamiento debe seguir para su control, además comenta que le está administrando diclofenaco de 25 mg en comprimidos, ya que una vecina le dijo que era bueno para los dolores. En base a lo aprendido en este curso: - ¿En palabras sencillas cómo le explicaría usted a la mamá en que consiste la fiebre, como se puede medir, cuáles son los rangos “normales” y que procedimientos básicos puede realizar para controlarla? (2 pto). - ¿Cree usted que el uso de diclofenaco en comprimidos es lo más seguro para la niña? Explique (2 pto). b) En relación a la tos, la mamá explica que le está dando dos jarabes (paltomiel y amoxicilina), ambos le quedaban en la casa, ya que su otra hija se había enfermado hace algunos días de bronquitis aguda y le sobro medio frasco de cada uno. - De acuerdo a su criterio y conocimientos… ¿el tratamiento que entrega la madre a su hijo es el más adecuado y responsable? Explique (2 pto). c) En relación a la diarrea que presenta la niña la mamá señala que está muy preocupada porque no sabe que darle a la niña para comer, ya que ella ve que los chocolates y las bebidas que le gustaban mucho ahora no le hacen bien. En relación a esto… - ¿Qué consejos le daría usted a la mamá en relación a la alimentación de la niña durante el cuadro diarreico? (2 pto). - ¿Cómo podría evitar que la niña de deshidrate?. Explique (1 pto).