Fortalecimiento de Competencia y Capacidad De Atención Familiar

Fortalecimiento de
Competencia y Capacidad De
Atención Familiar a niños
menores de 5 años, para
disminuir la Desnutrición
Crónica en los caseríos del
P.S. de Cordillera Andina.
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD SAN MARTIN
RED DE SALUD MOYOBAMBA
MICRORED LLUYLLUCUCHA – P.S. CORDILLERA ANDINA
Dpto.
San
Martín
Aquí
lugar del
Proyecto
Aquí lugar
del
Proyecto
INFORMACIÓN GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN
Nombre del establecimiento
Población:
Etapas de vida:
•Etapa niño 0 -11
202 (0 a 5 años)
•Etapa adolescente
•Adulto joven
•Adulto
•Adulto mayor
Urbanidad:
Altitud :
Comunidades:
Acceso Geográfico:
Nivel de atención:
N° de trabajadores:
P.S Cordillera Andina
1225 Habitantes
536
150
290
229
20
El 100% es rural
860 m.s.n.m.
04 comunidades
20 km de la ciudad de Moyobamba
P.S. Cordillera Andina I – 1
3
INFORMACIÓN GENERAL DE
LA ORGANIZACIÓN
Misión
Somos una institución Preventivo Promocional, con un
eficiente clima organizacional, con un personal de alta
capacidad resolutiva, brindando un servicio de calidad y
calidez.
Visión
Garantizar una atención integral de Salud con calidad,
con recurso humano competente para satisfacer las
necesidades del usuario externo.
PERFIL DEL PROYECTO
OBJETIVO GENERAL
 Disminuir la desnutrición crónica en la población de niños
menores de 5 años en las localidades del P.S Cordillera
Andina, con un enfoque de desarrollo integral.
OBJETIVO ESPECIFICO.
 Mejorar las competencias del personal de salud, en la
atención integral con calidad , del área del niño.
 Mejorar las practicas y comportamientos en salud y nutrición
de las familias y comunidades.
 Población beneficiaria: gestante, madre lactante y niños
menores de 5 años.
PERFIL DEL PROYECTO
PERIODO DE EJECUCION
Se inicio el cronograma del proyecto en el mes de
enero del 2011 y la culminación en el mes de enero
del 2012.
PERFIL DEL PROYECTO
situación inicial
Establecimiento de Salud.
1.-No se realiza la evaluación nutricional con técnicas
adecuadas.
2.- Servicios de salud no integrales .
3.- Falta de claridad de los objetivos sanitarios.
4.- Servicios de salud orientados a cumplir un rol curativo y
recuperativo.
5.- Falta de llegada a la población mas vulnerable.
Gestante niño
1.-Deficiente estado de salud de la gestante.
2.-Deficiente estado de salud del niño.
3.-Inadecuada alimentación de la gestante , niño.
Situación Inicial.
PERFIL DEL PROYECTO
En la familia y comunidad
1.-Acceso y calidad de agua y saneamiento insuficiente.
2.-Inadecuado cuidado de la salud.
3.-Practicas domesticas inadecuadas.
4.-Edad temprana de la madre en el primer parto.
Autoridades.
1.-Debil involucramiento de las autoridades y lideres de
la comunidad.
PERFIL DEL PROYECTO
Acciones de cambio implementada
Pasos a seguir.
 Articulación interinstitucional.
 Análisis de datos e implementación del plan de trabajo de la
Intervención.
 Ejecución del Plan de trabajo.
 Lanzamiento de la intervención.
 Socialización y sensibilización de resultados .
 Implementación de la intervención.
 Monitoreo de actividades y análisis de información.
PERFIL DEL PROYECTO
RESULTADOS
 Se mejoró las competencias en la calidad de atención.
 Implementación medición de la mejora del desempeño.
 Avance del programa de acciones integrales para mejorar
la nutrición infantil.
 Se mejoró las actividades preventivo promocionales.
 Se mejoró el conocimiento del valor nutritivo de los
alimentos.
 Se mejoró la calidad de agua.
 Eliminación adecuada de excretas y residuos solidos.
 Involucramiento de las autoridades y lideres de la
comunidad.
 Reducción y prevención de la desnutrición crónica.
CRITERIO
LIDERAZGO Y COMPROMISO DE LA ALTA
DIRECCIÓN.
1:
Organización de Soporte para
Promover el Trabajo en Equipo.
CRITERIO 1: LIDERAZGO Y
COMPROMISO DE LA ALTA DIRECCIÓN.
Facilidades Otorgadas a los
Equipos de Proyectos de Mejora
Apoyo de la Alta Dirección en la
Implantación de las Propuestas de
Solución
Director
Regional
de
Salud.
Director Red Moyobamba
Reconocimiento a los
Equipos de Proyectos de
Mejora
CRITERIO
IDENTIFICACIÓN Y SELECCIÓN DEL PROYECTO
2:
CRITERIO 2: IDENTIFICACIÓN Y SELECCIÓN DEL
PROYECTO
Análisis de la Estrategia de la Organización y de Oportunidades de Mejora
En aspectos financieros
Mejora de los procesos
Desempeño del personal
Satisfacción del usuario
externo
Satisfacción del usuario
interno
SIS
Indicadores
Capital humano talentoso
Satisfacción
Clima laboral
CRITERIO 2: IDENTIFICACIÓN Y SELECCIÓN DEL
PROYECTO
Estimación del Impacto en los Resultados de la Organización
DIMENSION
EFECTO DEL
PROYECTO
DIMENSION
EFECTO DEL
PROYECTO
SOCIAL
Mejora del
estado de salud
de los niños < 5
años.
CALIDAD
Satisfacción de
los usuarios
ECONOMICA
Disminución de
patologías
prevalentes de
la infancia
CLIMA
LABORAL
Fortalecimiento
del trabajo en
equipo
CRITERIO
MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Y HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD
3:
Método de Solución de Problemas
1.Identificación de posibles problemas
2.Decidir que problema será tratado
primero
3.Describir el problema
4.Identificar las causas raíz del
problema
5.Sistematizar las principales causas
raíz del problema
6.Identificar una solución efectiva que
se pueda implementar
7.Implementar la solución efectiva
8.Monitoreo
Método de Solución de Problemas
Frec.
Import.
factibilid.
Total
24
26
22
72
2- Alto porcentaje de niños menores de 5
años con desnutrición crónica
28
30
26
84
3.- Incremento de IRAS complicadas en
niños menores de 05 años.
22
24
18
64
4.- Alto porcentaje de fichas de atención
rechazadas en el SIS
18
18
18
54
26
24
18
68
6.- Bajo nivel de eficacia en el cumplimiento
del Plan de Atención Integral de las HCL
24
22
18
64
7.- Bajo % de comunidades que acreditan
como saludables
26
22
24
72
Problemas Identificados
1.- Incremento de complicaciones obstétricas
durante el embarazo
5.- Alta tasa de embarazo en adolescentes
ARBOL DE CAUSA Y EFECTO
ARBOL DE MEDIOS Y FINES
MEDIOS FUNDAMENTALES COMPLEMENTARIOS
Recolección y Análisis de la Información
• Historia clínica integral del niño
• Registro de actividades intramurales
extramurales.
• Registro del SIEN.
• Lista de chequeo del PAIMNI
• Guía de la MMD.
• Encuesta de satisfacción al
usuario interno y externo.
CRITERIO
4:
GESTIÓN DEL PROYECTO Y TRABAJO EN EQUIPO
CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO
Y TRABAJO EN EQUIPO
Criterios para la Conformación
del Equipo de Proyecto
 Capacitados en la
metodología de
la mejora
del desempeño.
 Identificación y compromiso
 Liderazgo y trabajo en
equipo
 Participación continua en
actividades de mejora de la
M.R.
 Equipo multidisciplinario
Planificación del Proyecto
CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO
Y TRABAJO EN EQUIPO
Elaboración de un plan de actividades y
para cumplir con los plazos y responsables.
cronograma
Líneas de acción
 Sensibilización a las autoridades.
 Capacitación al personal de salud.
Capacitación a promotores de salud.
Promoción de la salud.
Sensibilización a las madres en el cuidado del niño
Fortalecimiento de actividades a actores sociales.
Capacitación en la eliminación adecuada de excretas,
residuos solidos, agua segura.
 Sensibilización a la comunidad en la vigilancia nutricional.





Sensibilización a las
autoridades y lideres
de la comunidad
Reunión con lideres de la
comunidad de cordillera Andina
Reunión con el Alcalde de
Moyobamba
CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE
SALUD
CAPACITACIÓN A
PROMOTORES
DE SALUD
PROMOCION DE LA SALUD EN
PRACTICAS SALUDABLES
SENSIBILIZACION A LAS FAMILIAS
EN EL CUIDADO DEL NIÑO Y DE
LA GESTANTE
FORTALECIMIENTO DE
CAPACIDADES A ACTORES
SOCIALES
MEJORA DE SANEAMIENTO
BASICO
SENSIBILIZACION A LA
COMUNIDAD EN LA
VIGILANCIA NUTRICIONAL
CAMPAÑAS DE ATENCION INTEGRAL
Gestión del Tiempo
Se planificaron las actividades :
1.-Monitoreo.
2.-Supervision.
3.-Evaluacion de procesos.
4.-Evaluacion final.
CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO
Y TRABAJO EN EQUIPO
Documentación
CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO
Y TRABAJO EN EQUIPO
 Memorando de conformación del equipo de trabajo del proyecto.
 Memorando de responsabilidad y reconocimiento del equipo de
M.C.
 Libro de Actas del Comité de Gestión de la Calidad.
 Reportes trimestrales del avance del proyecto de mejora
continua.
 Encuesta de satisfacción al usuario
 Libro de actas de capacitaciones.
 Fichas de seguimiento del PAIMNI
 Guía medición MMD.
CRITERIO
CAPACITACIÓN
5:
CRITERIO 5: CAPACITACIÓN
Programa de Capacitación del Equipo
competencias
cognitivas
competencias
procedimentales
competencias
actitudinales
Evaluación e impacto de las
Actividades de Capacitación
a.- Dimensión de Reacción.
b.- Dimensión de Aprendizaje.
c.- Dimensión del Cambio
de
comportamiento.
d.- Dimensión de la calidad
CRITERIO 5: CAPACITACIÓN
CRITERIO
INNOVACIÓN
6:
CRITERIO 6: INNOVACIÓN
• Amplitud en la búsqueda de opciones y desarrollo de
alternativas
Alcalde Provincial de Moyobamba
Presidente del Gobierno Regional de San
Martín
CRITERIO 6: INNOVACIÓN
Originalidad de la solución planteada
Adecuación de PAIMNI.
Implementación de la MMD .
Coordinación fluida con las áreas.
Personal de salud plenamente
identificado con el proceso.
 Involucramiento de las
autoridades, G.L,G.R, comunidad.
 Implementación de la sala de
vigilancia nutricional y
estimulación temprana.




CRITERIO 6: INNOVACIÓN
Habilidad para Implantar Soluciones de Bajo Costo y Alto
Impacto
 Compromiso del personal de salud, para la implementación




del Proyecto.
Responsabilidad de los facilitadores de calidad en el
cumplimiento del proyecto.
Apoyo de la alta Dirección, Gobierno Local y Regional.
Participación de las familias y lideres de la comunidad.
Prevenir la desnutrición crónica
CRITERIO
RESULTADOS
7:
CRITERIO 7: RESULTADOS
Resultados de Orientación hacia el Cliente Interno/Externo
Cliente Interno
Desarrollo, competitividad, eficiencia y satisfacción
% de personal capacitado en atención integral de salud infantil
Rendimiento de actividades de salud/personal/día
% satisfacción global de la encuesta de cliente interno
Fuente: Encuesta de satisfacción de la calidad 2010, 2011
2010
2011
80%
100%
9
16
82 %
95%
Resultados de Orientación hacia el Cliente Interno/Externo
Cliente Externo
Atributo
Indicador
2010
2011
Participación
% Madres que asisten a convocatoria
de sesiones demostrativas.
60%
95%
Uso de servicios de salud
% de Uso del área niño, en niños <
05años.
52%
94%
Satisfacción mostrada en
servicio
% Madres satisfechas en servicio de
atención integral de salud del niño.
62%
96.%
Fuente: Encuesta de satisfacción de la calidad 2010, 2011
CRITERIO 7: RESULTADOS
Resultados Financieros
Código
SIS
Prestación
Costo
(s/.)
Producción
acumulada
anual
Total liquidado
(S/.)
6.00
472
2832.00
CRED.
Control del recién nacido.
001
Niño menor
completa
de
1
año
con
vacuna
Niño menor de un año con CRED
005
Consejería Nutricional.
6.00
14
84.00
007
Suplemento de Sulfato Ferroso.
5.00
12
60.00
009
Control a la gestante.
10.00
260
2600.00
054
Atención del parto.
100.00
12
1200.00
050
Atención inmediata del R.N.
25.00
12
300.00
075
Visitas domiciliarias de seguimiento.
10.00
97
970.00
TOTAL año 2010
Fuente: Punto de digitación SIS. Microred 2010,2011
8046.00
CRITERIO 7: RESULTADOS
Resultados Financieros
Código
SIS
Prestación
Costo
(s/.)
Producción
acumulada
anual
Total liquidado
(S/.)
6.00
980
5880.00
CRED.
Control del recién nacido.
001
Niño menor
completa.
de
1
año
con
vacuna
Niño menor de un año con CRED.
005
Consejería Nutricional.
6.00
202
1212
007
Suplemento de Sulfato Ferroso.
5.00
98
490
009
Control a la gestante.
10.00
302
3020.00
054
Atención del parto.
100.00
21
2100
050
Atención inmediata del R.N.
25.00
21
525
075
Visitas domiciliarias de seguimiento.
10.00
168
1680.00
TOTAL año 2011
Fuente: Punto de digitación SIS. Microred 2010,2011
S/ 14907.00
CRITERIO 7: RESULTADOS
Indicadores Sanitarios
Línea de Base
Resultado
2010
2011
Niños menores de 1 año con suplemento
de hierro
40%
89%
Sesión demostrativa en alimentación y
nutrición saludable a las familias
45%
88%
Consejería individual sobre alimentación
complementaria en el EESS.
42%
86%
Atención a la gestante con 6 controles
74%
90%
Visita domiciliaria
36%
86%
Sesiones demostrativas en lactancia
materna
42%
88%
Indicador
ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES
ACTIVIDADES DE ATENCION A LA
GESTANTE
CRITERIO 7: RESULTADOS
ATENCION DE PARTO INSTITUCIONAL
2010
2011
Atención del parto normal
50%
100%
Atención del puerperio
54%
Atención inmediata del recién nacido
50%
100%
Control del recién nacido
52%
100%
Niño recién nacido con vacuna completa
55%
100%
Niño menor de 1 año con vacuna completa
50%
85%
Menor de 1 año con CRED
41%
90%
Sesiones demostrativas en técnicas de
lavado de manos
45%
100%
Visita integral domiciliaria de seguimiento
40%
98%
100%
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
PROMOCIONALES
Niños menores de 5 años con IRAS
8%
4%
Niños menores de 5 años con EDA.
5%
2%
Desnutrición crónica
en el Puesto de Salud de Cordillera Andina
Año 2010 16.9%
Año 2011 13.3%
Resultados de la Eficiencia Organizacional
•
Se trabaja con un enfoque basado en el cliente externo e
interno, mejorando la comunicación Interna y Externa.
• Se diseñan planes de mejora en base a los resultados de las
mediciones de las buenas practicas.
• Compromiso para la mejora continua.
• Existe una mejor coordinación entre las
áreas estratégicas de los servicios de
salud.
CRITERIO
SOSTENIBILIDAD Y MEJORA
8:
CRITERIO 8: SOSTENIBILIDAD
Y MEJORA
Las estrategias implementadas están adecuadas según el
contexto local y diseñadas de forma participativa.
Uso y aplicación de las Normas del MINSA para realizar el Control
del Crecimiento y Desarrollo del Niño/a y para la atención integral
del niño.
La MMD se realiza trimestralmente , para mejorar las buenas
practicas de calidad en salud.
El establecimiento cuenta con personal con competencias para la
atención del niño y gestante.
Apoyo de la Alta dirección.
Trabajo articulado con las autoridades, familia y comunidad.
Proyecto presentado a la Municipalidad :
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD DE ATENCIÓN FAMILIAR A NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS PARA DISMINUIR LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN EL
DISTRITO DE MOYOBAMBA ”.
Monto de S/. 453,330.00 nuevos soles
Beneficiados
Código del SNIP N. 200933
5357 niños menores de 5 años
Resolución Gerencial N.062-2012-MPM/GDE
CONCLUSIÓN
Si se puede prevenir la desnutrición crónica
Con Calidad en Salud y Alimentación NO hay
Desnutrición.
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M.R.LLUYLLUCUCHA�
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