solicitud de alta por cambio de residencia

SOLICITUD DE ALTA POR CAMBIO DE RESIDENCIA
(Real Decreto 2612/1996, de 20 de Diciembre por el que se modifica el Reglamento de Población y
Demarcación Territorial de las Entidades Locales, Art. 70 “ Cuando una persona cambie de residencia deberá solicitar
por escrito su alta en el padrón del Municipio de Destino, el cual, en los diez primeros días del mes siguiente, la
remitirá al municipio de procedencia, donde se dará de baja en el Padrón al vecino trasladado sin mas trámite”)
SOLICITANTES
NOMBRE Y APELLIDOS
Nombre ___________________
1 Apellido __________________
2 Apellido __________________
SEXO
V
M
Nombre ___________________
1 Apellido __________________
2 Apellido__________________
V
M
Nombre ___________________
1 Apellido__________________
2 Apellido__________________
V
M
Nombre ___________________
1 Apellido__________________
2 Apellido_________________
V
M
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
NACIONALIDAD
Prov. o País ____________________
Mun._________________________ ______
_ _
Día
_ _
Mes
_ _
Mes
_ _ _ _
Año
Prov. o País ____________________
Mun. _________________________
_ _
Día
_ _
Mes
_ _ _ _
Año
Prov. o País ____________________
Mun. _________________________
_ _
Día
_ _
Mes
_ _ _ _
Año
D.N.I.
_______
_ _ _ _
Año
Prov. o País ____________________
Mun. _________________________
_ _
Día
TITULo ESCOLAR
______
_______
_______
______
_______
_______
______
_______
_______
NUEVO DOMICILIO
Calle/Plaza _____________________________________________________________
Número:________ Piso:________ Puerta:________ Distrito Postal:________________
Distrito:_________ Sección:________ Manzana:________
Habiendo traslado su residencia a este Municipio, de conformidad con la
disposición citada, SOLICITAN su ALTA en el Padrón de Habitantes del mismo en el
domicilio que se indica.Asimismo, a efectos de causar baja en el Municipio de Procedencia,
manifestamos estar empadronados anteriormente en:
MUNICIPIO DE PROCEDENCIA
Municipio ________________________________________ Provincia ______________
Calle/Plaza _____________________________________ N º____________
En el caso de que no figuremos por cualquier circunstancia en el Padrón de
Habitantes que se indica en el párrafo anterior, damos nuestra conformidad para que se
proceda a la anulación en el Padrón Municipal de Habitantes y en el Censo Electoral de
cualquier otra inscripción que pudiera existir con anterioridad a la fecha en que se realiza
la presente petición.Doñinos de Salamanca a ________ de ____________________ de 2.00___.-
SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE ______________________