El principio de bajo par de fricción en la prótesis total de cadera de

El principio de bajo par de fricción en la prótesis total de cadera de Charnley
B. M. Wroblewski, P. D. Siney, P. A. Fleming
The John Charnley Research Institute, Wrightington Hospital, Wigan, England
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:855-8.
El diseño de la prótesis total de cadera Charnley sigue el principio de par de fricción
bajo. Se basa en la mayor diferencia posible entre el radio de la cabeza femoral y el de
la cara externa del componente acetabular. El objetivo es proteger la interfase huesocemento por el movimiento que tiene lugar en el radio más pequeño, la articulación.
Esto se logra en la práctica clínica por una cabeza de 22,225 mm. de diámetro que se
articula con un componente acetabular de polietileno de ultra-alto peso molecular de 40
mm o 43 mm de diámetro.
Se comparó la incidencia de aflojamiento aséptico de cotilos con un diámetro exterior
de 40 mm y 43 mm a una profundidad de penetración comparables a un seguimiento
medio de 17 años (1 a 40).
En los casos sin ningun desgaste detectable, ninguno de los componentes acetabulares
estaban sueltos. Con el aumento de la penetración del acetábulo se produjo un aumento
en la incidencia de aflojamiento aséptico que reflejaba la diferencia en los radios
externos, con un 1,5% a 1 mm, 8,8% a los 2 mm, 9,7% a los 3 mm y 9,6% a 4 mm de
penetración en favor de los componentes acetabulares más grandes, de 43 mm.
Nuestros resultados apoyan el principio de Charnley de bajo par de fricción. El nivel de
beneficio está en consonancia con los valores pronosticados.