SOLICITUD

FORMULARIO DE SOLICITUD DE PATROCINIO DE LA FUNDACIÓN ILLESPORT PARA EQUIPOS BALEARES
DE DEPORTES COLECTIVOS E INDIVIDUALES DE CATEGORÍA NACIONAL TEMPORADA 2011-2012
NOTA: hay que presentar este impreso para cada equipo de categoría nacional por el cual se solicita un patrocinio
SOLICITUD
1. El solicitante (representante del club)
Sr./Sra.
Cargo
Con NIF
Teléfono (*)
Email
Espacio para registro de entrada
2. Presenta la solicitud en representación del siguiente club
Club
CIF
Nº registro club o asociación (*)
Dirección
Localidad
Núm.
Año fundación
Piso
Puerta
CP
Isla
Municipio
Email club 1
Teléf. 1
Fax 1
Email club 2
Teléf. 2
Fax 2
Página web
3. Solicita un patrocinio para el siguiente equipo compitiendo en categoría nacional
Nombre equipo
Deporte
Categoría
4. Declaración jurada, aceptación de las bases de la convocatoria y aceptación del tratamiento de datos
4.1. Firmando este documento declaro que mi club y el equipo para el que pedimos patrocinio no están sometidos a ninguna sanción
disciplinaria deportiva de carácter grave o muy grave, ni a ninguna sanción administrativa de carácter grave o muy grave.
4.2.Firmando este documento acepto las bases de la convocatoria 2011/2012.
4.3. Firmando este documento acepto las condiciones de este documento para el tratamiento de datos del club, del equipo y datos de
personas relacionadas.
Firma del solicitante (*)
En
fecha
Presentar la documentación en las oficinas de la Fundación Illesport.
Horario de oficina, de lunes a viernes de 8:00 a 15:00 horas.
Sus datos personales quedarán incluidos en el fichero automatizado de la Fundación Illesport, que se compromete a no hacer un uso distinto de aquel
para el cual han sido pedidas, de acuerdo con la Ley orgánica 15/1999 de protección de los datos. Pueden ejercer, por escrito, los derechos de acceso,
rectificación, cancelación y, si procede, de oposición, a la oficina de esta Fundación. Con vuestra firma autorizan a la Fundación a utilizar los datos para
realizar las funciones que son de su competencia, así como a la cesión de información de contacto (nombre, teléfonos, dirección) a la Dirección General de
Deportes, la Escuela Balear del Deporte y otros organismos, entidades o empresas con los que colabore la Fundación para el desarrollo de sus tareas.
Fundació Illesport; Palma Arena, Av. Uruguai, s/n 07010 - Palma / Tel. 971 71 08 11; Fax. 971 72 10 77 / illesport@illesport.org
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FORMULARIO DE SOLICITUD DE PATROCINIO DE LA FUNDACIÓN ILLESPORT PARA EQUIPOS BALEARES
DE DEPORTES COLECTIVOS E INDIVIDUALES DE CATEGORÍA NACIONAL TEMPORADA 2011-2012
INFORMACIÓN DE LA TEMPORADA 2010-2011
Nombre oficial del equipo
Deporte
Compitió en categoría nacional?
SI
Posición final en la competición
de
NO
Sexo
Nombre categoría
Mas
Fem
Patrocinador principal 10/11
El equipo ha ascendido de categoría autonómica a categoría nacional
El equipo ha ascendido de categoría nacional a una categoría nacional superior
Nº de equipos que ascienden de categoría
según la normativa de la Federación Española
El equipo se mantiene en la misma categoría nacional
El equipo ha descendido de categoría nacional a una categoría nacional inferior
Nº de equipos que descienden de categoría
según la normativa de la Federación Española
El equipo ha descendido de categoría nacional a categoría autonómica
Competiciones en 2010-2011
Nº equipos a la liga
regular
Posición final a la liga
regular
Disputó play-off o liga de
ascenso/título 10-11?
SI
NO
Nº equipos play-off/
liga de ascenso/título
Posición final play-off/
lliga d'ascens/títol
Disputó play-off o liga de
permanencia 10-11?
SI
NO
Nº equipos play-off/
liga de permanencia
Posición final play-off/liga
de permanencia
Disputó una copa nacional
en 10-11?
SI
NO
Nº equipos a la copa
Posición final en la copa
Disputó una competición
europea en 10-11?
SI
NO
Nº equipos a la
competición europea
Posición final en la
competición europea
Observaciones sobre
ascensos, descensos
y otros
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DEPORTES COLECTIVOS E INDIVIDUALES DE CATEGORÍA NACIONAL TEMPORADA 2011-2012
DATOS GENERALES DEL CLUB TEMPORADA 2011-2012
Personal club (pueden cambiar el texto 'Otro contacto' por el cargo correspondiente)
Cargo
Nombre y apellidos
NIF
Email
Móvil
Presidente
Gerente
Otro contacto
Otro contacto
Otro contacto
¿Quién firmará los contratos?
INFORMACIÓN DE LA TEMPORADA 2011-2012
El equipo es de nueva
creación en 2011-2012
El equipo ha cambiado
de club 2011-2012
Fecha inicio liga regular
Fecha inicio liga regular
Día habitual de competición
Horario habitual
Instalación
Teléfono instalación
Instalación habitual
CP
Dirección instalación
Localidad
Uso instalación
Propiedad
Cesión
Alquiler
Aforo
Patrocinio
Patrocinador principal 11-12
Datos económicos
Otros
patrocinadores
Presupuesto general previsto 11-12
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