Baja vision en la infancia FINAL

PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES QUE CONDUCEN
A LA BAJA VISION:
Dra. Alicia Balier.
CAUSAS DE B.V. EN LA INFANCIA
Enf. Perinatales 45% (ROP, hipoxia, infecciones SNC)
Enf. Intrauterinas 30% (rubeola, CMV, TOXOP.)
alteración del desarrollo
Enf. Adquiridas en la infancia 13%
Enf. Hereditarias 12% (retina, cataratas, alt. Cromosómicas)
CAUSAS DE B.V. EN LA INFANCIA
 57%
 28%
 15%
es inevitable
podría haberse evitado
tendría tratamiento
CAUSAS DE B.V. EN LA INFANCIA
CAUSAS DE B.V. EN LA INFANCIA
 El programa Visión 2020 incluye dentro de sus
prioridades la baja visión infantil. Debe ser incluída
en los planes de prevención de ceguera nacionales.
 Debe abordarse en un encare comunitario con
politicas de Salud Pública.
 PREVENCION PRIMARIA:
Educación
Inmunizaciones
Suplementos en la dieta (Vit. A)
APS
Evitar la enfermedad
PREVENCION SECUNDARIA:
Educación a pediatras
APS
Servicios oftalmologicos equipados
Diagnóstico y tratamiento precoz
PREVENCION TERCIARIA:
Servicios de estimulación temprana y
rehabilitación visual.
Evitar secuelas. Mejorar la calidad de vida del paciente y
su entorno. Disminuir carga social
EMBRIOLOGIA
EMBRIOLOGIA
EMBRIOLOGIA
EMBRIOLOGIA
Coloboma de iris
EMBRIOLOGIA
VIA VISUAL
CAUSAS DE B.V. EN LA INFANCIA
CAUSAS DE BAJA VISION
GRUPO ETARIO 0-19
17%
20%
15%
7%
8%
10%
12% 13%
10%
5%
0%
Microftalmos
Glaucoma congénito
Nistagmus congénito
Atrofia de papila
otros
Retinopatía de la prematuridad
Catarata congénita
Toxoplasmosis
Enf. Hereditaria de la retina
ENF. HEREDITARIAS DE LA
RETINA
 Albinismo
Tipos: oculocutáneo
ocular
Herencia: autosómica recesiva
Déficit de tirosinasa, no sintetizan melanina (forma
completa)
Hipoplasia macular nistagmus
ENF. HEREDITARIAS DE LA
RETINA
ATROFIA OPTICA
 Causas muy variadas:
 Neurológicas
 Metabólicas
 Etc
TOXOPLASMOSIS CONGENITA
 Infección parasitaria: Toxoplasma Gondii
 Modo de infestación transplacentaria
 Generalmente bilateral
 Lesiones maculares
TOXOPLASMOSIS CONGENITA
NISTAGMUS CONGENITO
 Es una oscilación involuntaria de los ojos
 Causas
 Ocular (vagabundeo ocular)
 Neurológica(en resorte):
 Única manifestación
 Síntoma de un cuadro neurológico
CATARATA CONGENITA
 Etiología
 Esporádicas 30%
 Hereditarias
 Dominantes
 Resecivas
 Ligadas al sexo
 Infecciosas (TORCH)
 Trastornos metabólicos
 Galactosemia, etc
 Motivo de consulta, Leucocoria
CATARATA CONGENITA
GLAUCOMA CONGENITO
 Disgenesia o anomalía del ángulo camerular
(glaucoma primario infantil)
 Incidencia 1 en 10.000 nacidos vivos
 Signos clínicos:






Aumento de presión intraocular
Epífora
Blefaroespasmo
Fotofobia
Buftalmos
Opacidad corneal
GLAUCOMA CONGENITO
RETINOPATIA DE LA
PREMATURIDAD
 Retinopatía proliferativa secundaria a la isquemia
retiniana por falta de desarrollo vascular normal
 Lactante de riesgo, menos de 1500g, menos de 32 s.
 Etapa Activa y Cicatrizal
RETINOPATIA DE LA
PREMATURIDAD
Etapa Activa
 Estadio 1: Línea de demarcación
 Estadio 2: Cresta de tejido
 Estadio 3: 2 + Proliferación fibrovascular extra
retinal
 Estadio 4: Desprendimiento de retina subtotal
 Estadio 5: Desprendiemiento total en forma
de embudo
Enfermedad Plus
RETINOPATIA DE LA
PREMATURIDAD
Etapa Cicatrizal
• Anomalías pigmentarias mínimas periféricas
• Miopía
• Degeneración retiniana y roturas periféricas
• Bandas fibrosas temporales
• Tracción de los vasos sanguineos
• Vainas fibrovasculares retrolentales
• D.R. por tracción
• Glaucoma de ángulo cerrado
RETINOPATIA DE LA
PREMATURIDAD
RETINOPATIA DE LA
PREMATURIDAD