TAURODONTISMO Aquino Ignacio Marino*, Mesa Quiróz César**, Reyes Romero Ricardo** * Jefe del Departamento de Radiología Oral y Maxilofacial División de Estudios de Posgrado e Investigación, Facultad de Odontología, UNAM ** Alumnos de licenciatura adscritos al Departamento de Radiología de la FO. GACETA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ORGANO INFORMATIVO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA México DF CUARTA ÉPOCA NÚMERO 88 , MAYO-JUNIO 1998 RESUMEN Hace más de 150 mil años, un homínido conocido como hombre de Neanderthal y algunos otros como el Sinanthropus y el hombre de Heidelberg presentaban según estudios, una peculiar anomalía dental, esta consistía en una extensión profunda de la cámara pulpar hacia la parte radicular del diente; en algunos casos la cámara pulpar casi alcanzaba el ápice, por lo tanto los conductos radiculares se presentan cortos y la corona dental se observa desarrollada. ANTECEDENTES El término Taurodontismo y su aplicación, se derivan de la similitud de los dientes con la de los animales ungulados o rumiantes y sus características se consideran normales. Durante mucho tiempo se pensó que esta anomalía se limitaba a personas de poblaciones remotas, pero a través de investigaciones clínicas se conoce que se encuentra difundida en diversas razas modernas, incluyendo a los esquimales de Norteamérica y al hombre americano, esto deduce al Taurodontismo como un rasgo retrógrado o atávico. El término Taurodontismo fue impuesto por Sir Arthur Keith en 1913. Shaw lo clasificó en hipotaurodontismo cuando se presenta en forma leve o que no se divide, mesotaurodontismo cuando la cámara pulpar llega al tercio medio e hipertaurodontismo cuando llega hasta al nivel apical y produce dos o tres bifurcaciones radiculares.1 Hammer y cols. En 1964, expresaron que el Taurodontismo se debe a un retraso en la transformación del órgano del esmalte en las diversas vainas de Hertwing, las cuales no logran evaginarse al nivel horizontal adecuado, posiblemente sea el motivo por el cual no se forma la furcación de las raíces, hasta alcanzar una altura cercana al ápice. Mangion menciona una serie de causas posibles de Taurodontismo:1 1. Característica atávica (de herencia) 2. De carácter especializado o retrógrado 3. Una pauta primitiva 4. Un rasgo mendeliano recesivo 5. Una mutación derivada dentinogénesis de las raíces. de la deficiencia odontoblástica durante la CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS El Taurodontismo se manifiesta en dentaduras temporales o permanentes, siendo más común en dientes permanentes. Las piezas afectadas, por lo regular, son los molares, puede presentarse en una sola pieza o en varias del mismo cuadrante; su manifestación es unilateral, bilateral o de combinación en los cuadrantes; no se asocia a ninguna raza o sexo y los dientes propiamente dichos, no tienen características clínicas morfológicas desacostumbradas. En este padecimiento la herencia juega un papel preponderante, asimismo, es notable el porcentaje de individuos con Taurodontismo que presentan el Síndrome de Klinefelter. CARACTERISTICAS RADIOGRÁFICAS La naturaleza poco común de esta anomalía se observa mejor en las radiografías, ya que revelan las diferentes variaciones de la forma taurodóntica. Los dientes afectados tienden a ser de forma rectangular, sin afinarse hacia las raíces; la cámara pulpar se observa extremadamente grande con diámetro oclusoapical mucho mayor que el normal; la pulpa dental carece de la construcción característica en la zona cervical y las raíces son excesivamente cortas; la bifurcación o trifurcación se encuentra a pocos milímetros de los ápices radiculares. Debido a que el Taurodontismo es un padecimiento por el cual no se acude a la atención dental, es difícil detectar la frecuencia o incidencia de estos en la población; los casos diagnosticados se basan en estudios radiográficos elaborados a causa de otras patología, tal es el caso de las radiografías panorámicas o de las series de radiografías periapicales en las que se estudian todas las piezas dentales, independientemente de su localización o padecimiento. TRATAMIENTO Si estos dientes no presentan ningún tipo de sintomatología y no alteran el funcionamiento fisiológico y anatómico de la corona, no es necesario realizar algún tratamiento en especial. REPORTE DE UN CASO Radiografía dentoalveolar que muestra un tercer molar inferior parcialmente erupcionado con desarrollo radicular anormal. La cámara pulpar presenta un aumento que se extiende hacia apical; los conductos radiculares son muy cortos y las raíces se encuentran dilaceradas. El molar presenta una forma prismática ocluso-apical. De acuerdo con la clasificación de Shaw, este caso presenta las características de hipertaurodontismo. En la misma radiografía observamos hacia mesial, el área correspondiente al segundo molar, el hueso presenta zonas radiopacas que aparentemente alojaron a las raíces. REFERENCIAS 1. - Diagnóstico radiológico en Odontología. Gibilisco A. Joseph. 2ª ED. México: Interamericana. 2. - Patología Bucal. Regezzi A. Joseph – Sciubb J James. 1ª ED. Interamericana. 3. - Odontología pediátrica. Barber T.K. México DF. Manual moderno. 1986. 4. -Anatomía dental. Wheeler. C. Rusell. 5ª ED. México: Interamericana, 1979. 5. -Radiología dental. Haring Lannucci- JansenLind. México: Interamericana, 1997 6. -Tratado de patología bucal. Shafer G. William-Maynard K. Hine. 2ª ED. Interamericana, 1998 7. -Atlas de radiología odontológica. Pasler A. Friedrich. Barcelona: Salvat, 1992,