Trastornos del estado de ánimo Una guía para su reconocimiento y tratamiento Este folleto fue escrito para ayudarle a saber sobre los trastornos del estado de ánimo y cómo se pueden tratar. Si usted tiene preguntas o preocupaciones, por favor no dude en llamar al número de teléfono indicado al final del folleto. ¿Qué es la ansiedad? La ansiedad es un estado de tensión mental que puede tener muchos síntomas. Abajo se encuentran las formas en las que se ve o siente una persona ansiosa. Indefenso Cansado o fatigado “Alerta” o “al límite” Tembloroso o nervioso Dolores musculares y tensión muscular Pérdida del apetito Impaciente o irritable Trastornado Tiene problemas para concentrarse y para dormir Su cuerpo puede tener algunos o todos estos síntomas. Sudor Se siente mareado Episodios de calor o frío Malestar de estómago Necesidad frecuente de orinar Sensación incierta en la boca del estómago Manos frías y húmedas El corazón se acelera o late fuertemente Entumecimiento y hormigueo en partes del cuerpo Rubor o palidez Diarrea Un nudo en la garganta Respiración y ritmo cardíaco rápidos, incluso mientras descansa Algunos trastornos de la ansiedad pueden afectar a la vida cotidiana y pueden hacer que evitemos hacer cosas en la vida. Algunos ejemplos son: Trastorno de pánico: comienzo repentino de pánico intenso (ataques de pánico). Ansiedad generalizada: miedos irreales sobre dos o más sucesos en la vida. Trastorno de estrés post-traumático: la ansiedad que sucede después de sufrir un trauma físico o psicológico severo ¿Cómo se tratan? Los medicamentos y/o terapia son los tratamientos más comunes. En terapia, usted puede recibir ayuda para enfrentarse a las cosas a las que tiene miedo. Sus sentimientos de ansiedad desaparecerán cuando pueda sobrellevar sus síntomas sin intentar escapar de la situación. Los medicamentos antidepresivos y los ansiolíticos pueden ser beneficiosos junto con la terapia. Es importante que reciba tratamiento pronto. Con frecuencia se retrasa porque las personas pueden pensar que estos síntomas constituyen una enfermedad. Si tiene alguna pregunta sobre los trastornos de ansiedad, no dude en contactar a su doctor ¿Qué es la depresión? La depresión es una enfermedad que involucra el estado de ánimo, el pensamiento, las funciones corporales, y las acciones de una persona. Los cambios en estas áreas pueden durar semanas o meses. Las personas se disgustan porque la depresión puede afectar a su capacidad para sobrellevar la vida cotidiana. Señales y síntomas de depresión Para ayudarle a ser consciente de la depresión, las señales y síntomas se encuentran indicados abajo. Estado de ánimo Se siente triste, deprimido, bajo de ánimo, o preocupado. Pierde la capacidad de disfrutar. Disminuye el interés en actividades familiares, laborales, recreativas, y sexuales. Pensamiento Pensamientos negativos del pasado, el presente, y el futuro. Baja auto-estima y se siente indefenso y desesperado. Pensamientos frecuentes de suicidio. Disminución de la capacidad para concentrarse, recordar, y tomar decisiones. Ansiedad y/o miedos exagerados. En la depresión severa, pueden producirse delirios (creencias falsas) y/o alucinaciones (visiones, sonidos u otros sentimientos irreales). Funciones corporales Cambios en el apetito. Se puede producir pérdida de peso debido a que come menos, pero las personas deprimidas pueden comer más y aumentar de peso. Cambio en los patrones del sueño (duerme demasiado o no lo suficiente). Cansancio crónico y disminución de la energía. Boca seca, náusea, estreñimiento, o diarrea. Aumentan las quejas de malestares y dolores. Cambios en el comportamiento Algunas personas no muestran ningún cambio en su comportamiento. Otras pueden mostrar algunos de los siguientes: o Ganas de llorar o Postura encorvada o Movimientos ralentizados o agitados, tal como ir de un lado a otro o el retorcerse las manos o No puede trabajar ni desempeñar sus actividades cotidianas tal como vestirse, comer, o lavarse Las personas deprimidas tienen riesgo de cometer suicidio. Tratamiento de la depresión La depresión se produce debido a una mezcla de muchos factores. El tratamiento depende del tipo de depresión, sus causas, y su severidad. El tratamiento puede incluir el hablar con un experto con entrenamiento, medicamentos, y/o terapia electroconvulsiva (ECT por sus siglas en inglés). La depresión responde bien al tratamiento. Se pueden tardar muchas semanas antes de que los síntomas empiecen a desaparecer. Contra antes se haga un diagnóstico, más pronto podrá comenzar el tratamiento y la persona deprimida podrá sentir alivio de los síntomas. La salud mental en los momentos de crisis El estar en el hospital o tener un ser querido en el hospital puede producir una respuesta de crisis. Cuando usted está en el hospital, quizás note que hay momentos en los que se siente deprimido, bajo de ánimo, y como si nada fuera a ayudar. Es posible que incluso se sienta ansioso o tenga pánico. Las herramientas de abajo tienen la finalidad de ayudarle en los momentos de crisis. Están diseñadas para provocar que usted se lleve a sí mismo a un mejor lugar. Si usa estas herramientas diariamente, pueden ayudarle a sobrellevar el día a día y los momentos de mayor necesidad. La cadena de pensamientos-sentimientoscomportamientos Sus pensamientos afectan a sus sentimientos y su comportamiento. Si usted piensa que es inútil, usted se sentirá inútil, y probablemente también actuará de esa manera. En contraste, si usted piensa que vale la pena, es más probable que se sienta y actúe como si valiera la pena. Usted es el que decide qué parte de la Cadena de Pensamientos, Sentimientos, Comportamientos es su punto débil. Entonces, use los otros dos enlaces para ayudar a fortalecer su punto débil. En la mayoría de los casos, si usted puede cambiar sus pensamientos, esto será seguido por cambios en sus sentimientos y comportamientos Una lista de comprobación para pasar el día a día Cuando usted está deprimido o se siente triste, es bueno que piense en cosas que puede hacer para sí mismo. Lo que ayuda a una persona puede ser muy distinto de lo que ayuda a otra. Aquí tiene una lista de comprobación con ideas que puede elegir. Comida y bebida Coma bien. Un cuerpo bien alimentado ayuda a mantener una mente saludable. Intente alternar alimentos que le gusten (comida basura) con alimentos que son buenos para usted. Consuma alimentos nutritivos y reconfortantes. Observe si el comer o beber ciertas cosas cambia cómo se siente. Evite el azúcar, la cafeína, el chocolate, la nicotina, y las grasas. Absténgase del consumo de alcohol. El alcohol es un depresivo y puede hacer que se sienta peor. Prepárese una cena elaborada. Invite a alguien a que venga a comer con usted. Acuérdese de comer cuando sea necesario. Ejercicio y Actividad Cuando está teniendo problemas para concentrarse o recordar cosas, es bueno que sea más activo. Salga al aire libre y mire el cielo. Mire las nubes durante el día, y las estrellas y la luna por la noche. Si el día está soleado, cierre los ojos por un momento y deje que la luz del sol caliente sus párpados. Haga un poco de ejercicio cuando esté fuera (con la aprobación de su doctor). Quite las malas hierbas. Excave en la tierra. Plante algo que quiera ver crecer. Practique deportes. Salga a hacer una caminata larga o monte en bicicleta. Baile solo en casa o cuando salga con un(a) amigo/a. Limpie la casa, el garaje, o el jardín. ¡Levántese y póngase a hacer cosas! Es posible que le apetezca quedarse en la casa y no salir. Esto puede hacer que se sienta incluso más desesperado e impotente. Después de dormir durante ocho horas, levántese y cuídese a sí mismo. No haga demasiadas cosas, especialmente al principio. Entretenimiento Dedique tiempo para relajarse. Encuentre cosas que le ayuden a relajarse. Escuche sus canciones favoritas. Elija aquellas que le suban el ánimo y que sean positivas para usted. Cante o “haga un ruido alegre.” Si usted es tímido, cante en la ducha o en el automóvil. Cante canciones clásicas relajantes y canciones de cuna (nanas). Relájese en una tina con jabón y agua tibia. Juegue con la computadora. Vea una comedia o un video divertido. Ríase libremente. Hágase un regalo. Haga algo inesperadamente agradable para usted u otra persona. Compre o recoja flores. Relájese y admírelas. Adopte a un gato o mascota. Los gatos son limpios, cariñosos, peludos, y se les puede abrazar Lectura y Escritura El apuntar las cosas evita que el sufrimiento se convierta en un círculo vicioso. Escriba en un diario. Escriba páginas por la mañana – aproximadamente 3 páginas de sus primeros pensamientos del día. Mantenga una lista de sus objetivos. Haga las tareas una a una. Celebre sus logros. Lea tanto como pueda – libros, revistas, periódicos, comics (libros de historietas). Vaya a la biblioteca o la librería para buscar libros de humor, ficción, espiritualidad, depresión, moralidad, y biografías de otras personas que han sufrido depresión y mejoraron. Lea libros de auto-ayuda sobre la depresión. Duerma y descanse Su cuerpo necesita aproximadamente 8 horas de sueño al día. Duerma, descanse, o tome una siesta cuando sea necesario. Pase tiempo con otras personas Si usted puede constituir un riesgo para sí mismo, no esté solo. Encuentre personas. Si eso no es práctico, llámeles por teléfono. Si no hay nadie a quien crea que pueda llamar, las líneas telefónicas contra el suicidio pueden ser beneficiosas a la hora de proporcionarle el apoyo que necesita Haga de voluntario. Céntrese en otras personas por un rato. Ayude a alguien que lo necesite. Abrace a alguien. Haga que le abracen. Pase tiempo jugando con un niño. Averigüe si es mejor estar solo o con otras personas, y entonces entre en ese espacio. Meditación Elija una tarea pequeña y fácil – como limpiar el suelo – y permita que sea una meditación. Si no puede meditar, lea un libro reconfortante en voz alta. Rece o conecte con su ser superior espiritual para recibir consuelo y fuerza. Mantenga un equilibrio El sentirse mejor toma su tiempo. No haga demasiadas cosas ni se disguste si su estado de ánimo no mejora mucho enseguida. Sea paciente consigo mismo. No establezca objetivos difíciles ni haga demasiado hasta que su depresión haya mejorado. Divida las tareas grandes en muchas tareas pequeñas. Establezca sus prioridades. Haga lo que pueda y como pueda. Elija algo que hacer que sea pequeño y que sepa que puede hacer. No espere demasiado de sí mismo. El esperar demasiado e intentar ser perfecto sólo puede producir sentimientos de fracaso. Si usted está ansioso y evita algo, intente conseguir ayuda para enfrentarse a ello. No se disguste si su estado de ánimo no mejora mucho enseguida. No tome ninguna decisión importante como el dejar su trabajo o divorciarse mientras esté deprimido. Usted no se está viendo a sí mismo, el mundo, o el futuro de forma objetiva. Sea bondadoso consigo mismo. La depresión puede hacer que tenga pensamientos negativos. Estos pensamientos no son una forma racional de pensar las cosas. No acepte que sean verdaderas. Conozca sus tratamientos Con frecuencia, la depresión requiere el uso de antidepresivos y/o psicoterapia. Aunque ambos son beneficiosos, toman su tiempo. Si está tomando un medicamento, asegúrese de tomarlo siguiendo las indicaciones. Conozca los efectos secundarios y esté pendiente de ellos. No cambie ni deje de tomar estos medicamentos sin hablar antes con su doctor o terapeuta. Si necesita tomar un medicamento para el catarro/resfriado, lea la etiqueta cuidadosamente. Muchos de estos medicamentos contienen alcohol. Asista a sus citas. El faltar a ellas porque se siente “demasiado mal” no es probablemente una buena idea. Aprenda sobre tratamientos por su cuenta. No cuente con que su proveedor mental lo sabe todo. Busque segundas opiniones si no se están satisfaciendo sus necesidades. Vaya sobre seguro La seguridad es siempre el número uno. El sentimiento de que nada puede ayudar es parte de la enfermedad. Por lo tanto busque ayuda. ¡Vaya sobre seguro! Si está pensando en el suicidio, asegúrese de decírselo a alguien. Llame a su proveedor médico. Pida ayuda. Prométase a sí mismo que no se va a hacer daño de ningún tipo hasta que haya hablado a fondo sobre sus pensamientos con su proveedor de salud mental. La mejora día a día Dedique tiempo a sí mismo. Practique estas tareas diarias. Trabaje con las sugerencias anteriores. Haga ejercicio durante 30 minutos al día. Disfrute de una actividad agradable. Cuídese a sí mismo. Números de teléfono – Si desea recibir más información sobre el tratamiento de la depresión contacte a: El Programa para el Tratamiento de la Depresión (Depression Treatment Program) o el Centro de Trastornos de la Ansiedad (Anxiety Disorders Center) en el Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin, (608) 263-6100 Alliance for the Mentally Ill of Dane Co. NAMI Dane County 2059 Atwood Avenue (608) 249-7188 www.namidanecounty.org Resumido con el permiso de "Depression and Its Treatment" (La Depresión escrito por el Dr. John H. Greist y el Dr. James W. Jefferson Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así, por favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención médica, por favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el tratamiento de ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted debería hablar con su doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia, por favor llame al 911. Copyright ©10/2014 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. HF#7209 Mood Disorders A Guide to Recognition and Treatment This handout was written to help you learn about mood disorders and how they can be treated. If you have questions or concerns, please feel free to call the number listed at the end. What Is Anxiety? Anxiety is a state of mental tension that can have many symptoms. Below are ways in which an anxious person may look or feel. Helpless Tired or fatigued “On guard” or “on edge” Shaky, jumpy, jittery, or trembling Muscle aches and tension Loss of hunger Impatient or irritable Distracted Have trouble concentrating and sleeping Your body may have some or all of these symptoms. Sweating Feeling dizzy Hot or cold spells Upset stomach Frequent need to urinate Vague feeling in the pit of the stomach Cold, clammy hands Racing or pounding heart Numbness and tingling of body parts Flushing or paleness Diarrhea A lump in the throat Rapid breathing and heart rate, even while resting Some anxiety disorders can affect daily living and may cause us to avoid things in life. Some examples are: Panic Disorder: sudden onset of intense panic (panic attacks). Generalized Anxiety: unreal fears about two or more life events. Post-Traumatic Stress Disorder: anxiety that comes after having a severe physical or psychological trauma How Are These Treated? Medicines and/or therapy are the most common treatments. In therapy, you can receive help to face the things you fear. Your anxious feelings will go away when you can handle your symptoms without trying to escape the situation. Antidepressants and antianxiety drugs may be useful alone or with therapy. Prompt treatment is important. It is often delayed because people may not think these symptoms are an illness. If you have questions about anxiety disorders, feel free to contact your doctor What Is Depression? Depression is an illness which involves a person’s mood, thinking, body functions, and actions. Changes in these areas can last for weeks or months. People become upset because depression can affect their ability to function. Signs and Symptoms of Depression To help you be aware of depression, the signs and symptoms are listed below. Mood Feelings of being sad, blue, “down in the dumps,” or worried. Loss of being able to feel pleasure. Decreased interest in activities with family, work, recreation, and sex. Thinking Negative thoughts of the past, present, and future. Low self-esteem with feelings of being helpless and hopeless. Frequent thoughts of suicide. Decreased ability to focus, remember, and make decisions. Anxiety and/or exaggerated fears. In severe depression, delusions (false beliefs) and/or hallucinations (unreal sights, sounds or other feelings) may occur. Bodily Functions Appetite changes. Weight loss may result from eating less, but depressed people may eat more and gain weight. Change in sleep patterns (too much sleep or too little sleep). Chronic fatigue and decreased energy. Dry mouth, nausea, constipation, or diarrhea. Increased reports of aches and pains. Behavioral Changes Some people do not show any changes in their behavior. Others may show some of these: o tearfulness o stooped posture o slowed movements or restless movements, such as pacing or hand wringing o not being able to work or perform daily acts such as dressing, eating, or washing Depressed people are at risk for suicide. Treatment of Depression Depression is caused by a mixture of many factors. Treatment depends on the type of depression, its causes, and how severe it is. Treatment may include talking to a trained expert, medicines, and/or ECT (electroconvulsive therapy). Depression responds well to treatment. It may take many weeks for symptoms to start to go away. The sooner a diagnosis is made, the sooner treatment can begin and the depressed person can feel relief from the symptoms. Mental Health in Times of Crisis Being in the hospital or having a loved one in the hospital can trigger a crisis response. When you are in the hospital, you may find that there are times you feel depressed, out of sorts, like nothing will help. You may even feel anxious or in a panic. The tools below are meant to help you in times of crisis. They are designed to prompt you to get yourself into a better place. If these tools are practiced daily, they can help you to cope day-by-day and in times of greater need. The Thoughts-Feelings-Behavior Chain Your thoughts affect your feelings and your behavior. If you think you are useless, you’ll feel useless, and likely act that way, too. In contrast, if you think you are worthwhile, you are more likely to feel and act worthwhile. It is up to you to decide which part of the Thoughts, Feelings, Behavior Chain you feel is your weakest link. Then, use the other two links to help strengthen the weaker link. Most often, if you are able to change your thoughts, changes in your feelings and behaviors will follow A Checklist for Getting Through the Day to Day When you are depressed or feeling blue, it is good to think about things to do for yourself. What helps one person may be quite different from what helps the next person. Here is a checklist of ideas from which you can pick and choose. Food & Drink Eat well. A well nourished body helps to keep a healthy mind. Try to alternate food you like (junk food) with food that is good for you. Eat both nourishing and refreshing things. Notice if eating or drinking certain things changes how you feel. Avoid sugar, caffeine, chocolate, nicotine, and fats. Abstain from alcohol. Alcohol is a depressant and can make you feel worse. Make yourself a fancy dinner. Invite someone over to join you. Remember to eat, when needed. Exercise & Activity When you’re having trouble concentrating or remembering things, it is good to be more active. Go outside and look at the sky. Look at the clouds during the day, the stars and moon at night. If it’s a sunny day, close your eyes for a moment and let the sunlight warm your eyelids. Get some exercise while you’re out (with your doctor’s approval). Pull some weeds. Dig in the dirt. Plant something that you would like to watch grow. Play sports. Go for a long walk or a bike ride. Dance either alone in your home or while out with a friend. Clean your house, garage, or yard. Get up and get going! You may feel like staying in bed and not going out. This can make you feel even more hopeless and helpless. After eight hours of sleep, get up and take care of yourself. Don’t do too much, mainly at first. Leisure Take time to take it easy. Find things that help you to relax. Listen to your favorite songs. Choose ones that are uplifting and positive to you. Sing or “make a joyful noise.” If you are self-conscious, sing in the shower or in the car. Sing soothing oldies or lullabies. Relax in a warm, soapy tub. Play around on the computer. Watch a comedy or a funny video. Let yourself laugh freely. Buy yourself a present. Do something unexpectedly nice for yourself or for someone else. Buy or pick some flowers. Relax and look at them. Get a cat or pet. Cats are clean, warm, furry, and huggable. Reading & Writing Writing things down helps to keep the misery from running around and around in circles. Keep a journal. Write morning pages – about 3 pages of your first thoughts of the day. Keep a list of goals. Do one task at a time. Celebrate your accomplishments. Read all you can – books, magazines, newspapers, the comics. Go to the library or bookstore for books on humor, fiction, spirituality, depression, morality, and biographies of others who struggled with depression and thrived. Read self-help books on depression. Sleep & Rest Your body needs about 8 hours of sleep per day. Sleep, rest, or take a nap, when needed. Being With Others If you might be a danger to yourself, don’t be alone. Find people. If that is not practical, call them on the phone. If there is no one that you feel you can call, suicide hotlines can be helpful to provide the support you need. Volunteer. Put your focus on others for awhile. Help someone in need. Give someone a hug. Get a hug. Spend time playing with a child. Figure out if it is better to be alone or with others, then enter that space. Meditation Pick a small easy task – like sweeping the floor – and let it be a meditation. If you are not able to meditate, read a comforting book out loud. Pray or connect with your spiritual higher being for comfort and strength. Keeping a Balance Feeling better takes time. Don’t overdo it or get upset if your mood does not greatly improve right away. Be patient with yourself. Don’t set difficult goals or take on too much until your depression has lifted. Break large tasks into many smaller ones. Set priorities. Do what you can, as you can. Pick something to do that is small and you know you can do. Do not expect too much from yourself. Expecting too much and trying to be perfect can only lead to feelings of failure. If you are anxious and avoiding something, try to get some support to face it. Don’t get upset if your mood does not greatly improve right away. Don’t make any major life decisions like quitting a job or getting divorced while you are depressed. You are not seeing yourself, the world, or the future in an objective way. Be gentle with yourself. Depression can make you have negative thoughts. These thoughts are not a rational way to think of things. Do not accept them as being true. Knowing Your Treatments Depression often requires antidepressants and/or psychotherapy. Though they are helpful, both take time. If you are on medicine, be sure to take it as directed. Know about side effects and watch for them. Do not change or stop taking these drugs without first talking to your doctor or therapist. If you need a cold remedy, read the label carefully. Many of them contain alcohol. Attend appointments. Skipping them because you feel “too bad” is likely not a good idea. Learn about treatments on your own. Don’t rely on your mental health care provider to know it all. Seek second opinions if your needs are not being met. Playing It Safe Safety is always number one. Feeling that nothing can help is part of the illness. So find help. Play it safe! If you are thinking about suicide, be sure to tell someone. Call your health care provider. Ask for help. Promise yourself that you will not harm yourself in any way until thoroughly talking out your thoughts with your mental health care provider. Getting Better Day By Day Take time for yourself. Practice these tasks daily. Work through the suggestions above. Exercise 30 minutes a day. Enjoy a pleasurable activity. Take care of yourself. Phone Numbers – For more information about the treatment of depression contact: Depression Treatment Program or Anxiety Disorders Center at University of Wisconsin Hospital and Clinics, (608) 263-6100 Alliance for the Mentally Ill of Dane Co. NAMI Dane County 2059 Atwood Avenue (608) 249-7188 www.namidanecounty.org