© 2010 Mindray Confidential Bases físicas ecografía en modo B Porto, 23 de Septiembre de 2010 Ricardo Hernández Principio del diagnóstico ecográfico •El principio físico es la emisión de un sonido. •Este sonido va “encontrándose” elementos a su paso que reflejan un eco. •Este eco es recibido y posteriormente interpretado © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 1 Principios de acústica en ultrasonidos Efecto piezoeléctrico • Se da en materiales que tienen la capacidad de modificar su forma cuando se les aplica un campo eléctrico, así como de generar potenciales eléctricos cuando son comprimidos. Los más habituales son cristales de cuarzo o turmalita. © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 2 Principios de acústica en ultrasonidos Emisión •El impulso eléctrico creado por el sistema es enviado al transductor. •El transductor es in dispositivo capaz de convertir una forma de energía en otra. En este caso transforma energía eléctrica a mecánica mediante una línea de cristales con propiedades piezoeléctricas que se encargan de emitir la señal. •Los cristales de cuarzo tienen la capacidad de deformarse mecánicamente al aplicarles un voltaje y transmitir esta vibración al medio. © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 3 Principios de acústica en ultrasonidos Recepción •El impulso mecánico llega al tejido y este refleja ecos donde encuentra estructuras o interfases. •Estos ecos son recibidos por el transductor y mediante el efecto piezoeléctrico transforma la vibración mecánica recibida en impulsos eléctricos que son enviados al procesador del ecógrafo para formar la imagen © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 4 Principios de acústica en ultrasonidos Ecogenicidad • La ecogenicidad se puede definir como la intensidad con la que una estructura rebota el eco. © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 5 Equipo básico de ultrasonidos Consola o Ecógrafo Sonda o Transductor Monitor (Impresora) © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 6 Ecografía 3 Axiomas • La ecografía no es una técnica fija, hay tantas imágenes buenas como usuarios. • Lo que te dan por un lado te lo quitan por otro • A hacer ecografía se aprende haciendo ecografía © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 7 Ecografía © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 8 Tratamiento de la imagen en Modo B • • • • • • Profundidad Frecuencia Ganancia Foco Mapa Rango dinámico © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 9 Profundidad • ¿Qué queremos ver? • ¿Donde está? • Ajustémoslo… © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 10 Profundidad © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 11 Profundidad Grasa Superficial © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 12 Profundidad • Hígado © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 13 Profundidad • Tiroides © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 14 Frecuencia • La frecuencia nos permite definir mejor las diferentes estructuras. La funcionalidad de la frecuencia es inversamente proporcional a la penetración. Mayor frecuencia comporta mayor resolución, pero por el contrario menor penetración • La cantidad de pulsos emitidos se mide con la frecuencia de repetición de pulsos (PRF). Cuanto más se espacien los pulsos a más profundidad llegará la señal. Ej: PRF de 5kHz permite alcanzar y regresar de 15,4cm de profundidad antes de la emisión del siguiente pulso.. • Los equipos actuales trabajan además con un tipo de frecuencia denominada armónica. • La frecuencia armónica aporta una recepción del doble de frecuencia a la emitida, eliminando la fundamental o nativa ya que esta es susceptible a contaminarse con artefactos. • Al aportar una mayor frecuencia de recepción comporta una menor penetración. © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 15 Frecuencia © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 16 Frecuencia Profundidad 5 MHz 10 MHz © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 17 Frecuencia © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 18 Frecuencia armónica 10 MHz Profundidad 5 MHz © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 19 Frecuencia • Mama © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 20 Frecuencia • Abdomen © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 21 Frecuencia armónica • Abdomen © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 22 Ganancia • Nos permite incrementar o reducir la cantidad de ecos representados que recibe el transductor. • Esta ganancia viene a ser como el volumen de una radio. No aporta nueva información, sólo incrementa o disminuye su representación en escala de grises o color. © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 23 Ganancia • Músculo pectoral © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 24 Posición del foco • Los equipos de ultrasonidos tiene una distribución de la onda imperfecta. • La ubicación del foco permite realzar la calidad de imagen de una sobre otras zonas • Las sondas matriciales permiten una zona de foco homogénea © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 25 Foco • MSK © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 26 Foco • Tiroides © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 27 Mapa • El mapa de grises asigna una codificación en escala de grises a la imagen ecográfica. • Estos mapas pueden ser duros (menor cantidad de grises) o blandos (mayor cantidad de grises) • Dependiendo de cada usuario y del equipo que provenga tendrá unos gustos más duros o más blandos. © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 28 Mapa © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 29 Rango dinámico • Dentro del mapa escogido podemos usar mayor o menor cantidad de grises dentro de su rango. • Este rango de grises se expresa en decibelios 30 17 0 70 17 0 Dynamic Range in dB © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 30 Rango dinámico Mindray Medical International Limited 2010 © 2010 Mindray Confidential 2011-4-12 31 © 2010 Mindray Confidential Gracias