El Impacto Emocional De Diabetes: El estrés, la angusLa

El Impacto Emocional De Diabetes: El estrés, la angus7a, y la búsqueda de apoyo Diana Naranjo, Ph.D. Madison Clinic for Pediatric Diabetes University of California San Francisco Psicóloga Clínica y Profesora Asistente de Pediatrics
Resumen de la presentación Las emociones afectan nuestra forma de sen7r, y también afecta el manejo de diabetes Hoy enfocamos en: 1)  La depresión y la angus7a 2)  Mejorar el aspecto emocional de la diabetes Emociones •  Funcionamiento emocional, dos 7pos: –  1) Malestar en general; 2) La angus7a específica para la diabetes •  Las emociones están asociados con: –  el resolución de problemas, posibilidad de aguantar, y capacidad de sobrevivir –  el manejo de la diabetes y los azucares •  Es diUcil dis7nguir entre la depresión verdadera y la angus7a específica de diabetes Definiciones La depresión se u7liza para definir un diagnós7co -­‐ el trastorno depresivo mayor La angus7a se u7liza para definir un grupo de síntomas que no cumplen con los criterios diagnós7cos Definición técnica de la depresión La Organización Mundial de la Salud define la depresión como un trastorno mental común que se presenta con el estado de ánimo deprimido, pérdida de interés o placer, sen7mientos de culpa o baja autoes7ma, trastornos del sueño o del ape7to, baja energía y falta de concentración. Otras ideas sobre la depresión En muchas sociedades, si visitas un curandero quejándose de ser desanimado o deprimido, pedirían una de las cuatro preguntas. ¿Cuándo dejó de bailar? ¿Cuándo dejó de cantar? ¿Cuándo dejó de ser encantado por las historias? ¿Cuándo dejó de encontrar consuelo en el dulce territorio del silencio? ¿Dónde hemos dejado de bailar, cantar, ser encantados por las historias, o encontrar consuelo en el silencio es donde hemos perdido nuestra alma The Four-­‐Fold Way: Walking the Paths of the Warrior, Healer, Teacher and Visionary Angus7a •  Malestar en general: cuales son ejemplos? –  El estrés de trabajo, los argumentos en casa, académicos, etc. •  La angus7a de diabetes: cuales son ejemplos? –  Conflicto por revisar y administrar la insulina –  Temor de complicaciones •  Como creen que la angus7a y depresión afecta diabetes? La depresión y la diabetes •  La depresión esta asociada con peor control de diabetes 1 • La depresión esta asociada con el control glucémico subóp7mo2 Porque? Que opinan? 1.  Gonzalez et al, Diabetes Care, 2008
2.  Kovacs et al, 1997; Grey et al, 2002; Hood et al, 2006; McGrady et al, 2009
Los contribuyentes a la depresión MEDIO AMBIENTE
Eventos familiares
estresantes
BIOLOGÍA
Transmisión familiar
El estrés crónico
Sin apoyo de los
compañeros
La Depresion
DIABETES
El aumento de la
responsabilidad
La angustia
Maneras para aumentar el bienestar U7lice una manera impasible y prác7co Manténgase involucrado en la diabetes Aumentar la comunicación posi7va Disminuir los conflictos familiares sobre la diabetes •  Aumenta el apoyo social para diabetes • 
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Manera impasible y prác7co Estrategias específicas para la diabetes: 1.  Piense en azúcar en sangre como información 2.  No reaccione (tan duro como suena) 3.  Aumentar la probabilidad que comportamientos de diabetes volverán a ocurrir usando refuerzo posi7vo 4.  No tenga miedo de ignorar Resultados de inves7gaciones con familias Manejo de la diabetes óp7mo y control glicémica están relacionado con: – Los padres permaneciendo involucrados en el cuidado de la diabetes – Responsabilidad compar7da durante la adolescencia – Una mejor comunicación familiar – Los bajos niveles de conflicto familiar sobre la diabetes Manténgase involucrado en la diabetes Estrategias: •  Adaptar la par7cipación a través del 7empo •  Manténgase involucrado en diferentes formas -­‐ palabras y acciones •  No trasferir la responsabilidad hasta que este listo • 
Sacado de estudios de Harris, Wysocki, Anderson, Laffel, y Weissberg-­‐Benchell La comunicación posi7va Estrategias: •  Escucha su hijo profundamente •  Pregunte acerca de otras cosas antes de la diabetes •  Hacer planes concretos para compar7r responsabilidades • 
Sacado de estudios de Harris, Jaser, Anderson, Wiebe, Ellis, y Cameron Disminuir los conflictos familiares sobre la diabetes Estrategias: •  U7lice formas alterna7vas de comunicación dis7ntas de las palabras •  Trata de no culpar y hacerles tener vergüenza •  Sacado de estudios de Rubin, Wysocki, Hood, Laffel, Grey, Berg, y Jacobson Aumenta el apoyo social •  Apoyo en vivo –  Grupos en la comunidad como; CARB DM; eventos de la clínica; JDRF; DYF –  Pregúntele a su equipo médico para una referencia •  Apoyo en el internet –  tuDiabetes, childrenwithdiabetes.com, carbdm.org, –  Sen7r el apoyo de otros que saben lo que está pasando y compar7r estrategias En Fin •  Es importante prestar atención a las emociones •  Hay cosas entre familia que puede mejorar sus emociones y sen7mientos, y eso puede impactar la diabetes Gracias. Preguntas? NaranjoD@peds.ucsf.edu