Formato de captura de datos para evaluación estructural Septiembre-2010 Nombre del evaluador: Ingeniero o arquitecto INFORMACIÓN GENERAL Estudiante Ing/Arq. Otro Coordenadas: ( _________ N, _________ O, _____ msnm) Fecha: Nombre del inmueble: Calle y número: Código postal: Colonia: Pueblo o ciudad: Delegación/Municipio: Estado: Referencias: (entre calles "A" y "B", un sitio notable, etc.) Teléfono: +( Presona contactada/propietario: No. niveles, n = _______ No. sótanos: _______ No. ocupantes: _______ Dimensiones: Frente X = _______ m Fondo Y = _______ m Muros de concreto Muros de carga de mampostería Marcos y muros diafragma Muros de adobe o bahareque Muros de madera, lámina, otros Muros de mampostería Bloque concreto 20x40 cm Tabique arcilla (ladrillo) Tabique hueco de arcilla Tabicón de concreto Confinada Refuerzo interior Simple VULNERABILIDAD Irregular en Planta Dirección Y Marcos de acero Marcos de concreto Columnas y losa plana (sin vigas) Uso de contravientos La dirección X es paralela a la fachada, indicar X,Y en el croquis Asimetría por muros, cubos, cargas Grandes aberturas, entrantes/salientes Geometría irregular en planta "L", "T", "H" Marcos de acero Marcos de concreto Columnas y losa plana (sin vigas) Uso de contravientos Sistema de techo Sistema de piso Losa maciza Losa reticular Vigueta y bovedilla No se sabe Irregular en Elevación Dirección X SISTEMA ESTRUCTURAL Planicie Ladera de cerro Rivera río/lago Fondo de valle Depósitos lacustres Costa Topografía: Uso: Vivienda Hospital Iglesia Oficinas Reunión (cine/estadio/salón) Comercio Escuela Industrial (fábrica/bodega) Otro:_______________________________ Desocupada ) Igual al de piso Lámina Teja Otro:_________ Muros de concreto Muros de carga de mampostería Marcos y muros diafragma Muros de adobe o bahareque Muros de madera, lámina, otros Cimentación Zapatas aisladas Zapatas corridas Cimiento de piedra Losa de cimentación Cajón Pilotes / pilas No se sabe Posición en manzana: Esquina Medio Aislado Planta baja de doble altura Muros no llegan a cimentación Grandes masas en pisos superiores Reducción brusca de pisos superiores Planta baja flexible Columna corta Separación edif vecino: ___________ cm Conexiones: Otros daños: Falla Vidrios Columnas Trabes Concreto Mampost. Muro Colapso Grietas máx:______mm Flecha máx:_______cm Acabados CROQUIS DEL INMUEBLE Plafones ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ Fachadas Sección o espesor de muro (cm) Separación de estribos (cm) Geotécnicos: Grietas en el terreno Hundimientos Inclinación del edificio: ________ % Losas: Ancho máximo de grieta (mm) Colapso Grietas cortante Grietas flexión Aplastamiento Pandeo barras Pandeo placas Falla soldadura EVALUACIÓN DE DAÑOS ________ ________ t=______ t=______ Bardas y pretiles Existen planos: Entrepiso crítico (más débil y/o más dañado): No. de columnas (o muros) daño severo = _______ (colapso, aplastamiento, pandeo, grietas > 3 mm) Total de columnas (muros) en el entrepiso =______ NIVEL DE DAÑO DE LA ESTRUCTURA Colapso total Daño severo Daño medio Daño ligero Cubos ( escalera/elevador ) Arquitectónico Instalaciones Estructural Ninguno (Marcar el Norte) N CROQUIS DEL INMUEBLE (Marcar el Norte) N