ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL Versión:4 Entrada en vigor:8-04-2014 Página 1 de 5 CÓDIGO: PD-GEN-80 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL 1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para administrar por vía oral, la medicación prescrita con fines diagnósticos y terapéuticos. 2.- DEFINICIÓN Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al paciente para su absorción por vía gastrointestinal. Existen diferentes presentaciones de los medicamentos orales: • Liquidas: soluciones (jarabes, gotas y elixires), suspensiones y emulsiones. • Sólidas: comprimidos (convencionales, masticables, grageas, efervescentes, bucodispersables, etc.), capsulas y otras (granulados, etc.). • Otras presentaciones de medicamentos de absorción por mucosa oral (comprimidos con aplicador bucal, etc.). 3.- REFERENCIAS • PG-ENF-01 • Normas Generales para la Administración de fármacos por sonda nasogástrica. Comisión de Farmacia y Terapéutica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. 2002. • Resolución 7/2009. Resolución de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud por la que se establecen actuaciones para mejorar la seguridad en la administración de medicación y soporte nutricional en las unidades de pacientes críticos. • Protocolo de identificación de vías de administración de medicamentos y soporte nutricional del Servicio Madrileño de Salud. 2013.(Pendiente de aprobación) Documentación de Enfermería ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL CÓDIGO: PD-GEN-80 Versión:4 Entrada en vigor:8-04-2014 Página 2 de 5 4.- PROCEDIMIENTO 4.1.- Precauciones • Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. • Comprobar la fecha de caducidad del medicamento y la integridad del mismo. • Comprobar y verificar la no existencia de alergias. • Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración. • En el caso de fármacos en forma líquida, no utilizar para su preparación jeringas normales, utilizar siempre las jeringas de color ámbar que poseen una conexión específica. • Si fuera necesario triturar el fármaco, verificar que no hay otra forma farmacéutica oral alternativa y comprobar que puede realizarse sin alterar su eficacia. (Consultar las “Normas generales para la administración de fármacos por sonda nasogástrica” del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. 2002). • Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a utilizar, valorar los signos vitales, glucemia capilar, nivel de consciencia…, antes de su administración. 4.2.- Preparación del material • Preparar el fármaco y etiquetarlo con el nombre del paciente: o Soluciones: agitar antes de usar y anotar la fecha de apertura del envase. o Suspensiones: al abrir el envase diluir en el líquido indicado y anotar la fecha de apertura. Agitar antes de cada uso. • Vaso con agua, gelatina, espesantes u otro liquido, si es necesario. • Batea. • Vasos para medicación, jeringas de color ámbar o dosificadores para jarabes y soluciones. 4.3.- Preparación del paciente • Comprobar la identidad del paciente. Documentación de Enfermería ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL Versión:4 Entrada en vigor:8-04-2014 Página 3 de 5 CÓDIGO: PD-GEN-80 • Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su colaboración. • Asegurar la posición adecuada del paciente para la administración del medicamento. En pacientes dependientes, colocarles sentados o en semifowler, si no está contraindicado. • Verificar si el paciente está en ayunas o ha ingerido alimentos, para la administración de determinados fármacos. 4.4.- Técnica • Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105. • Comprobar inmediatamente antes de la administración, que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. • Proporcionar el medicamento al paciente, si es capaz de administrárselo por si mismo. • Si el paciente es incapaz de tomar el fármaco por si mismo, ayudarle en su ingesta. • Verificar que el paciente ingiere la medicación. • Realizar la higiene de manos. 4.5.- Observaciones • Tener en cuenta que determinados fármacos precisan la ingesta con determinados líquidos (zumos, leche, Coca-cola®, etc.). • No administrar un fármaco en dilución (suspensiones, efervescentes, etc.) hasta que ésta no esté completa. • Si se trata de comprimidos bucodispersables se deben mantener en la cavidad oral hasta su completa disolución. • Verificar la compatibilidad de la ingesta simultanea de varios medicamentos. • Asegurar la integridad y correctas condiciones del fármaco a administrar. • Utilizar siempre las jeringas de color ámbar de utilización oral/enteral para la dosificación y la administración de soluciones. Documentación de Enfermería ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL CÓDIGO: PD-GEN-80 • Versión:4 Entrada en vigor:8-04-2014 Página 4 de 5 Tener en cuenta las consideraciones especiales de conservación de los fármacos tras su uso. • Desechar los restos de medicamentos en el contenedor adecuado. 4.6.- Educación • Enseñar al paciente y/o cuidador: o Cuando y como debe ingerir la medicación. o La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad de que los observe y comunique. • Advertirle de los peligros de la automedicación. 4.7.- Registro del procedimiento • Registrar en la hoja de medicación: o Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora. o Las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable en el recuadro correspondiente. o Las formas especiales de preparación, si el fármaco y/o el paciente lo requiere. • Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia. • Notificar al Servicio de Farmacia los errores de medicación y efectos no descritos a través del formulario adecuado. (Hoja de notificación de errores de medicación disponibles en: Intranet/Calidad y comisiones/Unidad funcional de gestión de riesgos/Hoja de comunicación de incidentes relacionados con la medicación; Hoja de notificación de reacciones adversas a medicamentos disponibles en: Intranet/Portal de seguridad de medicamentos/Reacciones adversas de medicamentos/Notificación). 4.8.- Cuidados posteriores • Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados y avisar al médico, si es necesario. • En función del fármaco utilizado, valorar los signos vitales, glucemia capilar, nivel de consciencia…, tras su administración. Documentación de Enfermería ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL CÓDIGO: PD-GEN-80 Versión:4 Entrada en vigor:8-04-2014 Página 5 de 5 • En caso de vómitos, valorar la absorción del medicamento. • Asegurarse de que el paciente será capaz de tomar la medicación correctamente en su domicilio. 5.- BIBLIOGRAFÍA • Administración de fármacos por vía oral y rectal. Farmacología para enfermería. [Citado 19 de octubre de 2005] [Aproximadamente 11 paginas]. Disponible en: http//www.aibarra.org/Apuntes/Farmacologia/default.htm • Manual de Procedimientos de Enfermería. Hospital Comarcal de la Axarquía. Málaga. 2003. • Generalidades Farmacológicas. Curso del Servicio de Farmacia. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid 2002. • Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba 2001. • Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Galdakao. Vizcaya 2001. • Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao 2001. 6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio a evaluar: • La medicación por vía oral administrada corresponde con la prescrita para el paciente. INDICADOR: Número de fármacos administrados al paciente por vía oral X 100 / Número de fármacos por vía oral prescritos al paciente. Las fuentes de información utilizadas serán la historia clínica y la observación directa. Documentación de Enfermería