Jo En/Na amb DNI ______ Pare/mare/tutor de Escol

CEIP MARE DE DÉU DEL PILAR
C/ SENDA MACARELLA , S/N
Telf 961852307
46002076@edu.gva.es
BONREPÒS i MIRAMBELL
(VALÈNCIA)
Jo En/Na ____________________________ amb DNI _____________
ffffYo Don/Doña
con DNI
Pare/mare/tutor de ___________________________________________
Padre/madre/tutor de
Escolaritzat en este centre, declare baix la meua responsabilitat, que el
Escolarizado en este centro, declaro bajo mi responsabilidad, que
meu fill/a cada dia tornarà a casa amb __________________________
mi hijo /a cada dia volverá a casa con
que esta persona  és major d’edat  menor d’edat i té una relació de
que esta persona
mayor de edad
menor de edad y tiene una relación de
__________________________(Germans, cosí, tios, veïns.../hermanos, primos,tios, vecinos...)
i exonere al centre de les responsabilitats que es puguen derivar d’esta atorització
y exonero al centro de las responsabilidades que se pudieran derivar de esta autorización
En Bonrepòs i Mirambell a ____ de ___________ de 20__
CEIP MARE DE DÉU DEL PILAR
C/ SENDA MACARELLA , S/N
Telf 961852307
46002076@edu.gva.es
BONREPÒS i MIRAMBELL
(VALÈNCIA)
En/Na ____________________________ amb DNI _____________
ffffYo Don/Doña
con DNI
Pare/mare/tutor de ___________________________________________
Padre/madre/tutor de
Escolaritzat en este centre, declare baix la meua responsabilitat, que el
Escolarizado en este centro, declaro bajo mi responsabilidad, que
meu fill/a cada dia tornarà a casa amb __________________________
mi hijo /a cada dia volverá a casa con
que esta persona  és major d’edat  menor d’edat i té una relació de
que esta persona
mayor de edad
menor de edad y tiene una relación de
__________________________(Germans, cosí, tios, veïns.../hermanos, primos,tios, vecinos...)
i exonere al centre de les responsabilitats que es puguen derivar d’esta atorització
y exonero al centro de las responsabilidades que se pudieran derivar de esta autorización
En Bonrepòs i Mirambell a ____ de ___________ de 20__