Información Sobre Pagos Para Obligación de Pago

Estado de Illinois
Rod Blagojevich, Gobernador
Departamento de Cuidado de Salud y Servicios Para Familias
Departamento de Servicios Humanos
Información Sobre Pagos Para Obligación de Pago
Ahora hay tres maneras para obtener una tarjeta médica bajo Obligación de Pago
•
Use sus gastos médicos para cumplir con su obligación de pago
•
Pague la cantidad de su obligación de pago mensual
•
Combínelo, use sus gastos médicos y pague
¿Qué es la
Obligación de
Pago
(spenddown)?
La Obligación de Pago es parte de sus gastos médicos que el estado no puede pagar. La
Obligación de Pago funciona como un deducible de seguros. Usted califica para una tarjeta
médica para ese mes en que ha cumplido o alcanzado su Obligación de Pago.
Hay dos tipos de Obligación de Pago: Obligación de Pago por ingresos y Obligación de
Pago por bienes. Si usted tiene una Obligación de Pago por ingresos, usted puede cumplir
con su Obligación de Pago cada mes para obtener una tarjeta médica mensual. Si usted tiene
una Obligación de Pago por bienes, tiene que cumplir toda la Obligación de Pago antes que
pueda recibir una tarjeta médica. Si usted tiene ambos, usted tiene que cumplir o alcanzar la
Obligación de Pago por bienes y la cantidad mensual de la Obligación de Pago por sus
ingresos, antes que pueda recibir una tarjeta médica
¿Cómo puedo
cumplir con mi
Obligación de
Pago?
Hay tres maneras que puede cumplir con su Obligación de Pago:
Use los Gastos Médicos- Si usted tiene facturas médicas actuales (que no ha pagado)
o recibos médicos que usted ha pagado en los últimos seis meses, usted puede usar sus
gastos médicos para cumplir con su Obligación de Pago. Sume el costo de sus cuentas
y recibos médicos. Si esa cantidad es igual o mayor que su Obligación de Pago, envíelos o llévelos a su trabajador(a) de Servicios Humanos. Su trabajador(a) usará sus facturas y recibos para cumplir con su Obligación de Pago y le enviará una tarjeta médica.
Pagar su Obligación de Pago - Si usted no tiene facturas o recibos médicos para
cumplir con su Obligación de Pago y necesita cuidado médico, puede ser mejor que
usted pague su Obligación de Pago. Usted escoge los meses que usted quiere pagar y
nosotros le enviaremos una tarjeta médica para esos meses. Usted debe registrarse para
pagar su Obligación de Pago.
Combínelos, use sus gastos médicos y pague. Si se registra para pagar su Obligación
de Pago, usted también puede usar los gastos médicos para cumplir con su Obligación
de Pago. Si usted tiene algunas facturas médicas o recibos médicos, pero no tiene suficiente para cumplir o alcanzar su Obligación de Pago por ese mes, usted puede pagar
el balance de lo que le falta para cumplir con su Obligación de Pago. Si usted paga
más de lo necesario, aplicaremos la cantidad que usted pagó extra para cumplir con su
Obligación de Pago en un mes posterior.
Impreso con permiso del Estado de Illinois
HFS 3711HS (N-08-07)
IISG08-126
¿Por qué pagar
por mi
Obligación de
Pago?
Aquí indicamos algunas razones por qué pagar por su Obligación de Pago.
• Usted sabe que necesitará una tarjeta médica el próximo mes y quiere obtenerla pronto.
• Su Obligación de Pago mensual es pequeña y puede pagarla.
• Usted no quiere guardar o mantener las facturas o recibos médicos para llevarlos o
enviarlos a su trabajador(a).
¿Cómo pago por
mi Obligación de
Pago?
Primero, usted debe registrarse para Pagar su Obligación de Pago. Si usted califica para
Pagar la Obligación de Pago, le enviaremos un aviso para que usted se registre y lo firme.
Usted también puede pedir el formulario de Registro para Pagar Obligación de Pago
(Formulario HFS 458SP-4), llame gratis a la Línea de Información para Beneficios de Salud
y pregunte por la “Unidad para Pagar Obligación de Pago” Cuando reciba el formulario,
complete el formulario de Registro y envíelo a Pay-In Unit (Unidad de Pagos) en
Springfield.
Después que se registre, le enviaremos una carta o Declaración para Pagar la Obligación de
Pago cada mes, indicándole la cantidad que usted debe pagar. Si usted quiere pagar su
Obligación de Pago por un mes, usted debe enviar la declaración a Pay-In Unit con su pago.
Puede pagar con giro postal, cheque registrado, Visa o MasterCard. Usted no puede pagar
con un cheque personal.
Continuaremos enviándole el estado de cuenta hasta que usted nos avise o hasta que usted ya
no tenga Obligación de Pago. Cada mes, usted decide si quiere pagar o no por su Obligación
de Pago. Depende de usted.
¿Qué pasa si no
necesito una tarjeta médica para
el mes?
¿Y si pagué mi
Obligación de
Pago pero no
usé la tarjeta
médica?
Si usted no necesita la tarjeta médica para el próximo mes, no envíe el pago para ese mes. Si
usted tiene alguna cuenta médica o recibos, guárdelos para el mes que necesite una tarjeta
médica.
Si usted pagó más de lo que gastamos por su cuidado médico, le reembolsaremos el pago
extra a usted. Debido a que los proveedores médicos pueden tardar hasta un año para
enviarnos las facturas de su cuidado médico, los reembolsos toman mucho tiempo. Puede
tomar por lo menos hasta 16 o 18 meses antes de que usted obtenga algún reembolso
que le debamos. Si usted paga por su Obligación de Pago debido a sus bienes, usted no
puede obtener ningún reembolso por lo menos hasta 16 o 18 meses después de que cancelemos su caso.
No podemos rembolsar ninguna cantidad hasta que estemos seguros de que usted ya haya
recibido todas las facturas de todo el cuidado médico que usted obtuvo cuando tenia cobertura médica. Debido a esto, usted debe pagar su Obligación de Pago solamente para los
meses que usted está seguro necesitará la tarjeta médica. Usted debe escoger cuidadosamente los meses para los cuales quiere pagar.
¿Tengo que continuar pagando
por la Obligación
de Pago?
No. Cada mes usted decide si quiere cumplir con su Obligación de Pago pagando o usando
los gastos o facturas médicas. Si usted elige usar facturas y recibos médicos para cumplir
con su Obligación de Pago, lleve o envíe las facturas y recibos a su trabajador(a) de la
Oficina de Servicios Humanos. No envíe facturas ni recibos médicos a Unidad de Pagos
Para Obligación de Pago (Pay-In Spendown Unit).
¿Y si no necesito
una tarjeta
médica para el
próximo mes?
Si usted no necesita la tarjeta médica para el próximo mes, no envíe el pago para ese mes. Si
tiene recibos o facturas médicas, guárdelos para usarlos en un mes posterior.
Para más
información:
Hable con su trabajador(a) de DHS o llame a Línea de Información de Beneficios de Salud
al 1-800-226-0768 y pregunte por la Unidad de Pagos Para Obligación de Pago (Pay-In
Spenddown Unit) Si usted usa un teletipo (TTY), llame al 1-866-675-8440. Estas llamadas
son gratis.