9 Organización y diversidad de la biosfera

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GLÁNDULAS SALIVARES. PÁNCREAS
ESTRUCTURA DEL TEMA:
60.1. Generalidades.
60.2. Adenómeras.
60.3. Conductos de secreción.
60.4. Glándulas mayores.
60.5. Glándulas menores.
60.6. Páncreas exocrino.
60.1. GENERALIDADES
Las glándulas salivares son órganos anejos del tubo digestivo. Están constituidas por
células epiteliales secretoras exocrinas que forman la saliva, que es una secreción viscosa. Se
diferencian dos grandes grupos anatómicamente:
- Glándulas salivares mayores: secretan el 95% de la saliva. Lo hacen por estímulos
mecánicos, térmicos, químicos, nerviosos, psíquicos, olfatorios... Encontramos 5
glándulas:
o Parótidas (pares).
o Submaxilares (pares)
o Sublingual (impar).
- Glándulas salivares menores: secretan muy poca saliva, tan solo un 5%, y de forma
continuada. Se diferencian en labiales, palatinas, linguales y bucales.
Las glándulas salivares tienen una porción secretora (adenómera) y una porción
conductora, que suele bifurcarse (son en general, glándulas compuestas). La glándula va a
estar sostenida por un estroma de tejido conjuntivo laxo que fundamentalmente en las
glándulas mayores constituirán una cápsula.
Composición de la saliva:
- Agua (99%).
- Mucoproteínas.
- Hidratos de carbono.
- Enzimas (ptialina o amilasa salival,
lisozima…).
-
Inmunoglobulinas A.
Células de descamación.
Linfocitos en tránsito.
Bacterias.
Etc.
Las glándulas salivares se originan histogenéticamente por invaginaciones del tejido
epitelial de la cavidad bucal, como pequeños brotes de ectomesénquima.
Aproximadamente se excretan al día 600-1200mL/día de saliva.
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60.2. ADENÓMERAS
Existen tres tipos de unidades secretoras o adenómeras dependiendo de la morfología
de las células y del producto de secreción:
ACINOS
Son estructuras redondeadas o esferulares en donde las células se agrupan dejando
una luz virtual. Cuando se observan al microscopio óptico van a ser unas células troncocónicas de secreción serosa. Su núcleo es redondo de cromatina laxa y de nucleolo evidente.
Tienen una porción basal basófila, una zona pálida supranuclear y en la porción apical
encontramos gránulos de 1μm eosinófilos de zimógeno con membrana, por lo que se ven a
microscopio óptico. Rodeando las células tienen membrana basal.
Al microscopio electrónico esta célula tiene todo el aparato de síntesis proteica, una
gran cantidad de retículo endoplásmico rugoso, mitocondrias, ribosomas, aparato de Golgi
supranuclear y en el citoplasma apical vesículas de zimógeno rodeados de membrana. Si son
enzimas recién sintetizadas, éstos gránulos son menos densos a los electrones, siendo más
densos conforme pasa el tiempo tras la síntesis.
A nivel apical tienen pequeñas microvellosidades. A nivel lateral superior tienen
complejos de unión y pequeños canalículos de secreción en sus porciones laterales.
Su secreción -serosa- es fluida, acuosa.
TÚBULOS
Son estructuras alargadas con una luz relativamente amplia tanto al corte longitudinal
como al transversal. Las células al microscopio óptico son células prismáticas o cilíndricas con
el núcleo de cromatina laxa más condensada y alargado en posición basal, porción
citoplasmática que es basófila, siendo la porción apical más pálida. Es PAS positivo, azul alcián
positivo, observándose en el interior vacuolas de mucinógeno, que se compone de una
mucoproteína llamada sialomucina. Las células también se revisten de membrana basal.
Al microscopio electrónico el núcleo no tiene la cromatina condensada. Tiene los
orgánulos de síntesis en la base. Se ven las vacuolas de mucinógeno que no se fusionan, sino
que se eliminan por exocitosis por el polo apical, donde también hay microvellosidades. A nivel
lateral hay algunos canalículos, pero mucho menos abundantes que en los acinos.
Su secreción es más viscosa por ser mucosa.
UNIDADES MIXTAS
Son estructuras tubulares que en su porción última encontramos una agrupación de 4 ó
5 células de secreción serosa, denominadas semilunas de Giannuzzi, a modo de casquete. La
secreción que se obtiene es mixta. Las células de la semiluna liberan su secreción a la luz a
través de los canalículos laterales.
CÉLULAS MIOEPITELIALES
En las tres adenómeras (acinos, túbulos y unidades mixtas) hay células mioepiteliales,
que se encuentran compartiendo la membrana basal, abrazando estas unidades de secreción.
Son células musculares lisas especializadas, células en cesto, que tienen múltiples
prolongaciones para abrazar las glándulas.
Sus núcleos son los más lejanos a la luz, siendo aplanados. Se observan muy bien
estas células con inmunohistoquímica frente a la actina y la miosina. A microscopía electrónica
se ven muy bien las múltiples prolongaciones a modo de células dendríticas. Se observa
también el núcleo alargado y los filamentos de actina y miosina bajo la membrana plasmática.
60.3. CONDUCTOS DE SECRECIÓN
Sobre todo en las glándulas salivares mayores aparece un estroma que va a dividir a
las glándulas en lóbulos y lobulillos. Esto hace que los conductos de excreción dependiendo
del trayecto que realicen se denominen de distinta forma. Así pues, distinguimos:
- Conductos intralobulillares: dentro del lobulillo. Se encuentra limitados por tejido
conjuntivo. Distinguimos entre conductos intralobulillares intercalares y estriados.
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Conductos interlobulillares o interlobares: se encuentran entre trabéculas más gruesas
de tejido conjuntivo.
Conductos principales.
CONDUCOS INTRALOBULILLARES
Conducto intercalar
Son los conductos más pequeños, los que recogen directamente la secreción de las
adenómeras. Están revestidos por un epitelio simple cúbico cuyas células, al microscopio
óptico, tienen un núcleo redondo en posición central y un citoplasma eosinófilo. En ocasiones
en el citoplasma apical de estas células hay gránulos de secreción eosinófilos. Al microscopio
electrónico, estás células tienen algunos gránulos rodeados de membrana ya que intervienen
en la composición de esta saliva.
Estos conductos, frecuentemente, también son abrazados por células mioepiteliales.
Conducto estriados
Son la continuación de los conductos intercalares, teniendo un calibre mayor. Están
revestidos por células cúbicas altas o cilíndricas. También están rodeadas de membrana basal.
Tienen núcleos redondos en la misma posición. Son células eosinófilas con hematoxilinaeosina y presentan estriación a nivel basal. Al microscopio electrónico, las células van a tener
algún gránulo de secreción pequeño tamaño. Presenta en su cara basal el laberinto basal,
donde se produce el intercambio iónico. Esta estructura está llena de mitocondrias.
CONDUCTOS INTERLOBARES
Estos conductos van a ser conductos de mayor calibre, donde drenan los estriados.
Suelen ser pseudoestratificados o biestratificados. Las células, si son biestratificados, suelen
ser cúbicas el primer estrato y prismáticas el segundo estrato. Tienen núcleos redondeados
que se disponen a la misma altura, cada fila de núcleos en su estrato. Presentan citoplasma
eosinófilo. No presentan gránulos de secreción porque ya no modifican la composición salival.
CONDUCTOS PRINCIPALES
Son los que llegan a la cavidad bucal. Reciben distintos nombres en las glándulas
mayores; en las menores son muchas veces los interlobares. Suelen ser estratificados planos.
Glándula salivar seromucosa mixta
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60.4. GLÁNDULAS MAYORES
PARÓTIDA
Las glándulas parótidas van a ser pares. Se encuentran a nivel subcutáneo, por delante
de las orejas, entre el arco cigomático y el ángulo submandibular.
Es una glándula compuesta de la que se puede considerar serosa pura ya que el 9095% de sus adenómeras son acinos. Los conductos intercalares son conductos largos y muy
evidentes, igual que los conductos estriados, que son largos y bien patentes. Estos conductos
se ramifican hasta formar el conducto principal o de Stenon, que va a drenar a nivel del 2º
molar superior.
SUBMAXILAR
La glándula submaxilar es par. Se encuentran en el suelo de la boca, relacionándose
con los músculos del suelo de la misma (milohioideo…).
Se considera como una glándula típica mixta ya que el 60% de sus porciones
secretoras son mucosas y el 40% son serosas. En realidad, la mayoría de esas unidades son
mixtas, presentando semilunas de Giannuzzi. Los conductos intercalares son cortos y
evidentes, igual que los estriados. El conducto principal o de Wharton drena a ambos lados del
frenillo de la lengua.
SUBLINGUAL
La glándula sublingual también se sitúa en el suelo de la boca. Es considerada una
glándula de secreción casi mucosa pura ya que su mayor componente son los túbulos y
tubuloacinos. Los conductos intercalares son cortos, y es difícil ver los conductos estriados. El
conducto principal o de Bartholin drena en el suelo de la boca (junto al frenillo de la lengua). A
este conducto también drena el conducto de Rivinius que va a ser el conducto de unas
glándulas menores (mucosas) que existen en la posición ventral de la lengua.
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60.5. GLÁNDULAS MENORES
En general, van a ser glándulas poco ramificadas. La mayoría de ellas son glándulas
mucosas y tienen tejido conjuntivo que las rodea, siendo muchas veces la propia submucosa
donde se alojan (tejido conjuntivo submucoso). Hay en distintas localizaciones:
- Labiales: encontramos varias en los labios, aunque hay algunas más desarrolladas
pudiendo generar algún bulto.
- Palatinas: situadas en el paladar duro, pero sobre todo en el paladar blando.
- Bucales: que se sitúan en el vestíbulo (en las mejillas). Hay un pequeño grupo de
glándulas bucales molares que drenan muchas veces junto al conducto de Stenon.
- Linguales: que son las más importantes, y que las hay anteriores, medias y posteriores.
Las anteriores y posteriores son mucosas; las medias son serosas, constituyendo las
glándulas de Von Ebner, que son serosas y drenan en el vallum de las papilas de la “V”
lingual.
60.6. PÁNCREAS EXOCRINO
El páncreas es un órgano que se encuentra formado por tres porciones: cabeza,
cuerpo y cola. Se localiza retroperitonealmente a nivel de L2-L3. La mayor parte del páncreas
es exocrino pero también tiene un componente endocrino, representado por los islotes de
Langerhans.
El páncreas exocrino es una glándula compuesta serosa porque sus adenómeras son
acinos y porque su conducto de excreción es ramificado.
Libera alrededor de 600-1200 mL/día de jugo pancreático y se constituye de enzimas
pepsinógeno, tripsinógeno, amilasa, lipasa…
Las células serosas liberan proenzimas que se activarán al estar en la luz de los
conductos. También liberan inhibidores de la tripsina para evitar la autolisis, como ocurre en los
casos de pancreatitis aguda.
El páncreas exocrino se organiza de forma similar a las glándulas salivares, pero
podemos marcar algunas diferencias:
- Los acinos pancreáticos no tienen células mioepiteliales, se ayudan de células
musculares lisas que aparecen en su cápsula conjuntiva.
- En los acinos pancreáticos se observan en el centro la célula centroacinar que
corresponde al revestimiento de los primeros conductos de secreción, que equivaldrían
a los conductos intercalares. Estas células son muy importantes para el páncreas ya
que por división celular dan lugar a las células exocrinas de los acinos como a las
células endocrinas y de los conductos.
Acino pancreático
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A las células centroacinares le siguen los conductos estriados, que en el páncreas
reciben el nombre de conductos intralobulillares, que también es corto. Posteriormente
aparecen los interlobares que son biestratificados y finalmente encontramos el conducto
principal o de Wirsung, que es estratificado.
Conductos excretores
A nivel de la cabeza del páncreas, este conducto se une con el de Santorini, drenando
junto con el colédoco a la ampolla de Vater y a través del esfínter de Oddi al duodeno.
Conductos de hígado, páncreas y vesícula biliar
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