DIRECCION PROVINCIAL DE PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD PROGRAMA PROVINCIAL DE VACUNAS RECOMENDACIONES PARA USO DE VACUNA ANTIGRIPAL VACUNA ANTIINFLUENZA La Influenza o Gripe, es una enfermedad febril, habitualmente autolimitada producida por virus de la influenza A, B, C, con una incubación de 3 a 5 días. Es potencialmente grave, especialmente en grupos de riesgo (mayores de 65 años y pacientes crónicos). Como medida preventiva, se cuenta con vacunas, sin embargo este virus tiene alta facilidad para mutar presentando cambios mayores (cada 10 años) y cambios menores (todos los años), lo que explica la necesidad de elaborar vacunas nuevas año a año con las cepas recomendadas. Presentación Fluarix (pediátrica): Cada dosis = 0.25 ml se aplicara a niños desde 6 a 35 meses con factores de riesgo. Si es el primer año que se vacunan recordar que se deberán aplicar 2 dosis separadas por un mes. Agrippal: Cada dosis = 0.5 ml se aplicara a niños de 3 a 4 años con factores de riesgo. Si es el primer año que se vacunan, recordar que se deberán aplicar 2 dosis separadas por un mes. Se utilizará esta presentación exclusivamente para mujeres embarazadas a partir de las 14 semanas de gestación Fluvirin: Cada dosis = 0.5 ml. Se aplicara a niños mayores de 4 años con factores de riesgo, a adultos con factores de riesgo y a mayores de 65 años. No podrá utilizarse en embarazadas Conservación Debe conservarse entre 2 y 8 º C. No congelar Indicaciones La vacuna está indicada a partir de los 6 meses de edad sin límite máximo de edad para la vacunación. Se recomienda su aplicación en primer lugar a las personas con mayor riesgo de presentar Complicaciones serias en caso de gripe. Personas con mayor riesgo de complicaciones, hospitalización y muerte por gripe Mayores de 65 años Adultos o niños con enfermedad crónica cardiovascular o respiratoria (cardiopatía, asma grave, Enfermedad fibroquística, hipertensión pulmonar, etc.) Adultos y niños inmunosuprimidos incluidos VIH Niños y adolescentes bajo terapia prolongada con aspirina ( riesgo de síndrome de Reyé) Adultos y niños que necesitan hospitalización o atención médica regular debido a enfermedades metabólicas( diabetes, insuficiencia renal, trastornos hematológicos) Embarazadas cursando el 2º o 3º trimestre de gestación durante las épocas de influenza Niños de riesgo entre 6 meses a 2 años nacidos prematuros con peso < de 1500 g y especialmente con antecedente de displasia bronco pulmonar Personas con riesgo de transmitir la gripe a personas de alto riesgo Médicos, enfermeras y otro personal de la salud Empleados de geriátricos, entidades de cuidados crónicos y otros institutos de internación Convivientes de inmunocomprometidos u otros pacientes de alto riesgo. Personal que ocupan funciones críticas en caso de epidemia ( servicios de seguridad, escuelas) Se deberá acreditar la pertenencia a grupo de riesgo a través de la indicación médica. Recordar verificar el nombre comercial y la dosis a aplicar en cada paciente Dosis La dosis varía según la edad. EDAD 6 a 35 meses 3 a 8 años > 9 años Dosis ( ml) 0,25 0,5 0,5 Nº DE DOSIS 1-2 * 1-2 * 1 * deben recibir 2 dosis con intervalo de 1 mes cuando sea el primer año que la reciben. La segunda dosis no es necesaria si el niño ha recibido una o varias dosis de vacuna en años anteriores. Vía / Sitio de aplicación Se aplica por vía intramuscular, en deltoides en adultos y niños mayores y en cuadriceps en lactantes. Puede administrarse simultáneamente con otras vacunas en sitios diferentes. Momento en que se debe aplicar Se debe vacunar a comienzo del otoño en personas de riesgo (de Marzo a Mayo), ya que la actividad más alta del virus se presenta desde Junio a Septiembre. Inmunidad A partir de su aplicación el nivel de anticuerpos alcanza un grado adecuado de protección en la 2 da semana y permanecerían 12 meses; aproximadamente el 90% de los adultos jóvenes y de edad media tienen anticuerpos detectados entre los doce y quince meses. La eficacia clínica en los adultos sanos menores de 65 años es del 70 al 90%, con una variabilidad que está dada por la similitud entre las cepas circulantes y las contenidas en la vacuna. Si bien en grupos de mayor edad la eficacia es menor, especialmente en mayores de 70 años, previene complicaciones secundarias y reduce el riesgo de hospitalización y muerte por gripe. Efectos adversos Dado que la vacuna contiene virus inactivado no infeccioso, no puede causar enfermedad. Son poco frecuentes. : dolor fugaz, induración y rara vez eritema. : fiebre, malestar, mialgia y otros síntomas sistémicos, generalmente horas después de la vacunación. Ante efectos adversos severos se sugiere notificación por ESAVI. Contraindicaciones No deben recibirla los que presentan alergia severa al huevo, y tienen alergia a alguno de sus componentes de la vacuna. Revacunación Se debe vacunar anualmente en el otoño mientras persistan las condiciones que hicieron necesaria su indicación. Dra. Andrea Uboldi. Directora Prov. Promoción y Prevención de la Salud. Por cualquier duda, consulta o sugerencia contactarse a: Dirección Provincial de Promoción y Prevención de la Salud Programa Provincial de Vacunas Bv. Dr. José Manuel Gálvez 1563 - 2do. piso - S3000AAG Santa Fe Teléfonos: 0342-4573714/15/58 Correo Electrónico: santafevacuna@yahoo.com.ar SANTA FE, 21 de abril de 2009.