MARQUE LAS SEMANAS PARA LAS QUE SE INSCRIBE EL

MARQUE LAS SEMANAS PARA LAS QUE SE INSCRIBE EL PARTICIPANTE
Del 27 de junio al 1 de julio
Del 4 al 8 de julio
Del 11 al 15 de julio
Del 18 al 22 de julio
Del 25 al 29 de julio
AUTORIZACIÓN DE FOTOGRAFÍAS Y VÍDEOS DE LOS NIÑOS/A S
Dº ……………………………………………………………………………………con DNI……………………………y
Dª…………………………………………………………………………………… con DNI……………………………
responsables legales del niño/a……………………………………………………………………………………
AUTORIZAMOS
NO AUTORIZAMOS
AUTORIZACIÓN DE LA MADRE, PADRE O TUTOR PARA LAS ACTIVIDADES
Dº......................................................................................con DNI......................................y
Dª......................................................................................con DNI........................................
como responsables legales del niño........................................................................................
le autorizamos a asistir al campamento “CAMPAMENTO DEPORTIVO GAMARRA 2016” en las fechas
que hemos detallado anteriormente y certificamos que no padece ninguna enfermedad física o
psíquica que le impida la convivencia en grupo.
En el supuesto de necesitar TRATAMIENTO MÉDICO URGENTE, de ser intervenido o
internado sin haber podido localizar al padre / madre o tutor LA DIRECCIÓN DE LA ACTIVIDAD
queda AUTORIZADA a tomar las medidas que sean necesarias al efecto.
Málaga, a ______ de _____________________del 2016.
Firma de los Responsables Legales del participante.
"Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero automatizado para su
tratamiento por esta entidad, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas. Asimismo, se le informa de la
posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo
dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal.”
LUGAR DE REALIZACIÓN
Instalaciones deportivas del colegio “Virgen Inmaculada –Sta. Mª de la Victoria” (Gamarra).
Entrada por Morales Villarrubia.
HORARIOS
•
De lunes a viernes de 8:45 a 14:00 horas
•
Aula matinal 7:45 horas
Nombre del participante: _______________________________________________________
Apellidos: ______________________________________________________________________
LOS NIÑOS DEBERÁN LLEVAR UNA MOCHILA CON…
•
Gorra.
•
Protector solar.
•
Botella de agua.
•
Desayuno.
•
Bañador, zapatillas y toalla.
Fecha de nacimiento: ___________________________________Edad:_____________________
Dirección:
PREMIOS Y REGALOS para todos los participantes.
SEMANAS
1 semana
2 ó 3 semanas
4 ó 5 semanas
PRECIOS
50 Euros
45 Euros/semana
40 Euros/semana
SISTEMA Y PERIODO DE INSCRIPCIÓN
El periodo de inscripción será desde el 10 de mayo de 2016 hasta el 30 de junio de 2016
inclusive.
SISTEMAS DE INSCRIPCIÓN
•
Rellenar la ficha de inscripción (la puedes descargar en la página web:
www.colegiogamarra.com o recogerla en el despacho de deportes del Colegio Gamarra).
•
1ª OPCIÓN: Si quieres formalizar tu inscripción de manera sencilla, rápida y directa
puedes abonar la cantidad correspondiente en el despacho de deportes a partir del día
10 de mayo en horario de tarde de lunes a viernes de 17:30 a 19:00 horas hasta el 30
de junio inclusive.
•
2ª OPCIÓN: abonar o hacer una transferencia de dicha cantidad en el número de cuenta
ES58 2103 0201 09 0030008998 con el concepto “CAMPAMENTO DEPORTIVO
GAMARRA” y el nombre del niño/a. En este caso se deberá entregar la hoja de
inscripción junto con una copia del ingreso en el despacho de deportes del
Colegio Gamarra. Horario de 17:30 a 19:00 horas o bien enviarlo al siguiente correo
electrónico campamentodeportivogamarra@gmail.com
MÁS INFORMACIÓN
campamentodeportivogamarra@gmail.com
Nº Seguridad Social: _____________________________________________________________
Nombre y apellidos de la madre: _________________________________________________
DNI: __________________Tlf fijo: ____________________Tlf móvil: _____________________
Aula matinal: 10 euros/semana o 3 euros días sueltos.
Descuentos: Los segundos o más hermanos tendrán un descuento de 10% sobre el precio
establecido que se aplicará si ambos se inscriben en el mismo periodo.
El precio de la actividad incluye
•
Servicio de monitores.
•
Servicio de coordinación de la actividad.
•
Seguro de responsabilidad civil.
•
Camiseta “Campamento Deportivo Gamarra”.
644 24 08 77 / 696 15 74 83
______________________Código postal: ______________
Localidad: ____________________________________________Provincia:__________________
PLAZAS
Plazas limitadas. Serán admitidos por riguroso orden de inscripción.
INSCRIPCIÓN Y
PRECIOS
El precio de la actividad es:
FICHA DE INSCRIPCIÓN / DATOS PERSONALES
E-mail: ________________________________________________________________________
Nombre y apellidos del padre: ___________________________________________________
DNI: __________________Tlf fijo: ____________________Tlf móvil: _____________________
E-mail: ________________________________________________________________________
Estado civil actual de los padres: _______________________ En caso de separación y divorcio
¿quién ostenta la custodia en las fechas de la actividad? ________________________________
PERSONAS AUTORIZADAS PARA RECOGER AL PARTICIPANTE
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DATOS MÉDICOS DEL PARTICIPANTE
¿Padece alguna enfermedad?__________ ¿Cuál?_______________________________________
¿Tiene alguna alergia?________________ ¿Cuál?_______________________________________
¿Toma medicación? ____ Nombre del/los medicamentos: ________________________________
______________________________________________________________________________
¿Cómo administrarlo/os? _________________________________________________________
¿Tiene puesta la vacuna antitetánica?______
¿Lleva la cartilla de vacunación al día? ___________________Fecha_______________________
Otras observaciones de tipo médico acerca de su hijo:
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