Continúa al dorso → → → Fecha de inicio Escuela SIS ID# FORMA

Solamente para el uso de la oficina
Birth Verif.
ATTCAT:
Res. Verif.
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Fecha de inicio Escuela FORMA DE MATRICULACION (USE LETRA DE MOLDE) Primer Nombre‐Legal Segundo Nombre‐Legal Apellido‐Legal SIS ID# Grado Femenino F
F Masculino
Ciudad de nacimiento Estado Fecha de nacimiento (mes/día/año) País / / Como lo requieren las leyes federales y estatales, indique el grupo étnico y raza con la cual desee que su hijo(a) sea identificado. Esta información se utilizará solamente para reportar el número total de estudiantes por grupo étnico, y no se hará pública de ninguna forma identificable. Es este estudiante Hispano ó Latino? F Sí (60) F No Indique una o mas de las siguientes para identificar la raza del estudiante. F Indio Americano/Nativo de Alaska F Indio Asiático F Camboyano F Chino F Japonés F Coreano F Laosiano F Vietnamés F Otro Asiático 10 25 27 21 22 23 26 24 29 F Africano Americano F Filipino F Guamenio F Nativo de Hawaii F Samoano F Tahitiano F Otro de las Islas Pacíficas F Blanco 40 30 72 71 73 74 79 50 Información de Residencia Principal Domicilio de residencia (Calle) (Ciudad) (Código postal)
Número de teléfono
( ) Nombre del F Padre/F Padrastro/F Tutor (marque uno) Número de teléfono del F Celular F Trabajo ( )
Dirección de Correo Electrónico: Nombre de la F Madre/F Madrastra/F Tutor (marque uno) Número de teléfono del F Celular F Trabajo ( )
Dirección de Correo Electrónico: Información de Segunda Residencia (Ciudad) Domicilio de residencia (Calle) (Código postal)
Número de teléfono
( ) Nombre del F Padre/F Padrastro/F Tutor (marque uno) Número de teléfono del F Celular F Trabajo ( )
Nombre de la F Madre/F Madrastra/F Tutor (marque uno) Número de teléfono del F Celular F Trabajo ( )
¿Con quien reside el alumno? (marque todos los que apliquen)
F Madre (10) F Padre (11) F Persona bajo cargo (22) F Padre de crianza (14) F Tutor nombrado por la ley (21) F Madrastra (13) F Abuelo(a) (20) F Otro (27) F Padrastro (12) F Casa colectiva (25) Contacto de emergencia Nombre completo Parentesco
Número de teléfono de emergencia ( ) Ext. Nivel de educación de los padres El Código de Educación de California requiere que las escuelas obtengan información con respecto al nivel más alto de educación alcanzado por el padre de familia con mayor grado de educación. Por favor marque uno de los siguientes: F No graduado de la Preparatoria F Graduado de la Preparatoria F Alguna educación de la Universidad Cuestionario de Idioma 14 13 12 F Graduado de la Universidad F Escuela ó Entrenamiento de posgrado F No desea decir/Desconocido 11 10 15 El Código de Educación de California requiere que las escuelas determinen el/los lenguaje(s) hablado(s) en casa por cada estudiante. Esta información es esencial para proveer servicios y programas de instrucción adecuados para todos los estudiantes. 1. ¿Que idioma aprendió su hijo(a) cuando el o ella empezó a hablar? 2. ¿Que idioma utiliza su hijo(a) con más frecuencia en casa? 3. ¿Que idioma utiliza usted con más frecuencia cuando habla con su hijo(a)? 4. Indique el idioma que se habla con más frecuencia por los adultos en casa. Modificada Diciembre, 2008
Continúa al dorso Î Î Î Cuestionario • ¿Hay algún miembro de su familia que actualmente esté trabajando o haya trabajado en el campo, proceso de alimentos (como fábricas de enlatado o empacadoras), de verduras y frutas, industria pesquera, rancho maderero, o establos lecheros en los últimos tres años? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F No F Sí (Llene la Tarjeta Rosa de Educación Migrante) F No F Sí Tipo de servicio: • ¿Ha recibido el alumno Servicios de Educación Especial? . . . . . . . . . . . . . F No F Sí ¿Cual grado? • ¿Ha repetido o saltado el alumno un grado? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F No F Sí ¿En cual escuela? • ¿Ha asistido el alumno a una escuela en San Marcos anteriormente? . . . F No F Sí ¿En cual escuela? • ¿Ha sido el estudiante expulsado o esta en proceso de expulsión? . . . . . F No F Sí ¿Qué Deporte? • ¿Ha participado el estudiante en algún equipo deportivo? . . . . . . . . . . . . F No F Sí ¿Qué Deporte? • ¿Esta interesado el estudiante en participar en algún equipo deportivo? Nombre de la escuela: • Última escuela a la que asistió el alumno Domicilio de la última escuela (Calle) (Ciudad) (Estado) (Código Postal) •
Favor de completar la siguiente sección si esta matriculando a un estudiante en Kinder Seleccione el programa que el estudiante estaba participando antes del Kinder. (seleccione uno) F [1] Programa Pre‐Escolar del Distrito Escolar Unificado de San Marcos,
Educational Enrichment Systems (EES) ¿En cuál escuela?________________________________________ F [4] Guardería Certificada en una casa familiar F [2] Programa Head Start u otro programa Estatal/Federal
F [5] En cuidado de un amigo, padre, o vecino F [3] Programa Privado o en un Centro Religioso (Por Ejemplo, KinderCare o cuidado en una Iglesia) F [6] Otro __________________________________________
•
¿Cuántos meses asistió el estudiante en el programa seleccionado? ________________meses •
¿Qué tan seguido asistía el estudiante al programa educativo seleccionado? F 1 día por semana F 2 días por semana F 3 días por semana
F 4 días por semana F 5 días por semana
Información de residencia
Por favor seleccione la opción que mejor describe su residencia principal:
F Casa de una sola familia
F Casa movible
F Duplex
F Apartamento/Condominio
F Auto/Casa Rodante
F Hotel/Motel
F Casa de amparo
F Campamento
F Otra:
F Casa de crianza
_____________________________________________________________________________________
¿Está temporalmente compartiendo residencia con otra familia debido a una perdida de vivienda, apuros
económicos o una razón similar? F Sí F No
Con el propósito de verificar la residencia del alumno dentro del Distrito Escolar Unificado de San Marcos, el padre/tutor
debe proveer a la escuela dos (2) de los siguientes documentos que demuestren el domicilio y el nombre del
padre/tutor.
F Factura más reciente de servicios domésticos (gas/electricidad/basura/cable)
F Recibo por iniciar servicio de gas o electricidad
F Recibo del alquiler del mes más reciente
Garantizo que toda la información en esta forma es verídica y correcta. Falsificación de cualquier
información o documento requerido para la matriculación de mi estudiante en el Distrito Escolar Unificado de
San Marcos puede resultar en la negación de esta aplicación.
Firma del padre / tutor
Fecha
RICHLAND
ELEMENTARY SCHOOL
Proud Traditions and New Opportunities
Cuestionario Para Padres de Nuevos Estudiantes Nombre del Estudiante: Fecha de Nacimiento: Fecha: Grado: 1. Que son los puntos fuertes de su hijo/a? 2. Que actividades son las favoritas de su hijo/a 3. A los cuantos años: Camino solo Hablo sus primeras palabras Hablo en frases completas 4. Por favor escriba un ejemplo de una frase mas larga que su hijo/a puede decir. 5. Por favor circule el porcentaje de habla que se le entiende a su hijo/a 0‐60% 61‐80% 81‐100% 6. Como puede describir la conducta y el temperamento de su hijo/a: 7. Qué tipo de disciplina son efectivos con su hijo/a: RICHLAND
ELEMENTARY SCHOOL
Proud Traditions and New Opportunities
Información para Colocación del Estudiante Nombre del Estudiante: Fecha de Nacimiento: Fecha: Grado: ____ Mi hijo/a no ha participado en ningún programa especial. ____ Mi hijo/a ha participado en el/los siguientes programa(s): 1. ____ Problemas de comportamiento 2. ____ Programa para alumnos sobre dotados y talentosos 3. ____ Deficiencia del oído 4. ____ Deficiencia visual 5. ____ Terapia del habla 6. ____ Educación física adaptada 7. ____ Especialista de recursos 8. ____ Clases Especiales 9. ____ Otra Información DISTRITO UNIFICADO ESCOLAR DE SAN MARCOS
255 Pico Ave., Ste. 250
San Marcos, CA 92069
760-744-4776
DECLARACION DE RESIDENCIA
PRUEBA DE RESIDENCIA ACTUAL DEBE ESTAR ADJUNTA
Yo, _______________________________, certifico que __________________________________
Nombre del dueño/arrendatario
Nombre del padre(s)/tutor(es)/vigilante(s)
(nombre de la persona que aparece en los recibos de utilidades)
y su hijo(a)/hijos(as) están viviendo en la dirección indicada en los recibos de utilidades, los cuales
están a mi nombre.
____________________________
Nombre del niño
___________________________
Nombre del niño
___________________________
Nombre del niño
___________________________
Nombre del niño
Yo certifico que toda la información en esta forma es verdadera y correcta. La falsificación de
cualquier información o documento requerido para la inscripción puede resultar en la negativa del
Distrito Unificado Escolar de San Marcos. También entiendo que la visita a la casa es parte de un
proceso periódico cuando la residencia esta establecida por una Declaración de Residencia.
____________________________________
Firma del padre/tutor/vigilante
________________________
Fecha
___________________________________
Firma del dueño de vivienda/arrendatario
________________________
Fecha
El _______________________ ante mi, ___________________________, Notario,
compareció personalmente_________________________________, quien comprobó ante mi con
evidencia satisfactoria ser la persona de la cual esta su nombre subscrito en el documento y admitió
ante mi que el/ella autorizo la misma concientemente, y que con su firma en este documento
completó el documento.
ATESTIGUO mi mano y el sello oficial
________________________________
Firma del Notario