Unidad 04

UNIDAD IV
PRÓTESIS DENTAL PARCIAL FIJA
Elaborado por el Cuerpo Colegiado de la Materia de Prótesis Dental
Parcial Fija y Removible
Coordinador. C.D. Fernando Manuel Rodríguez Ortíz
I. OBJETIVO
El alumno aplicará los conceptos básicos en la selección de los pilares, el tipo de retenedor, los
pónticos y los conectores, de acuerdo a las características de cada uno.
Conocerá los componentes de la prótesis dental parcial fija.
Aprenderás a seleccionar los pilares, tipos de retenedores, pónticos y conectores.
La selección de las preparaciones adecuadas para la prótesis, las clasificaciones de acuerdo a su
diseño, estructura, ubicación y materiales.
II. INSTRUCCIONES
En esta unidad debes saber identificar y clasificar las características de las preparaciones así como
seleccionar los pilares, retenedores, pónticos y conectores; recuerda no pasar a otra actividad si no
has contestado lo que se te pide.
Total de horas teóricas 4
Total de horas prácticas 4
Total de prácticas 1
III. INTRODUCCIÓN
El campo de la prótesis fija abarca desde la restauración de un único diente hasta la rehabilitación
de toda la oclusión. Los dientes ausentes se pueden reemplazar con prótesis fijas que mejorarán la
capacidad masticatoria del paciente.
Mediante restauraciones fijas es posible realizar las correcciones básicas y complejas necesarias
para tratar los problemas relacionados con la articulación témporomandibular y sus componentes
neuromusculares así como restablecer las funciones masticatorias y estéticas perdidas.
.
IV. MAPA CONCEPTUAL
PRÓTESIS DENTAL
PARCIAL FIJA
comprende Componentes de la
prótesis dental
parcial
fija
Clasificación de la
prótesis dental
parcial fija
estudia de acuerdo Pilar y
tejidos de
soporte
Retene
dores Pónticos
Conectores
A su
ubicación A su
soporte A sus
materiales para
para
de acuerdo
de acuerdo
a sus
Selección
de pilares
Selección
de la
preparación
protésica
Su
diseño
Su
estructura Su
fabricación Ubicación
a sus Anteriores Posteriores
Porcelana
Aleaciones
metálicas Materiales
Metalporcelana a sus Metalacrílico Indicaciones y
contraindicaciones
Metalresina Sistemas
de resina
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A.- COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIAL FIJA 1-¿Qué dice la ley de Ante? La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual que el de las piezas a sustituir
con pónticos.
2-¿Qué es un pilar?
Es un diente natural que se utiliza, si la proporción y configuración de la
corona-raíz es adecuada, para sostener una prótesis fija con una brecha corta desdentada.
3.- ¿Cuál es la función de un pilar?
Sirve como elemento de unión para una prótesis parcial fija, también le da soporte, retención y
ayuda a equilibrar las fuerzas ejercidas por ésta durante la masticación.
Modelo con piezas talladas que serán Prótesis sobre el modelo los pilares de la pieza que falta 5.- ¿Cuál es la proporción ideal corona-raíz para la selección de pilares?
La proporción óptima corona-raíz par un diente pilar en una prótesis parcial fija es de 2:3. La
proporción de 1:1 es la mínima aceptable para un pilar en condiciones normales.
6.- ¿Qué tejido debes tener en cuenta para la selección de los pilares?
La proporción y configuración de la raíz, el hueso y la zona del ligamento periodontal.
Prótesis
Maryland
terminada
7.- ¿Qué es un retenedor?
Es una restauración extracoronaria que está rodeando a los dientes pilares preparados y mantiene a
la prótesis en su lugar. Los retenedores son metálicos, y rodean a la pieza dentaria sujetando la
estructura base de la prótesis.
RETENEDORES METÁLICOS RETENEDORES BLANCOS 8.- ¿Qué función tiene el retenedor?
Dan soporte y retención a la estructura base con la prótesis o pónticos, proporcionan estabilidad al
sujetarse con los dientes pilares.
10.- ¿Cuál es el póntico de silla de montar y sus indicaciones?
Tiene la apariencia de un diente reemplazando todos los contornos del que está ausente. Forma un
contacto amplio y cóncavo con el reborde edéntulo obliterando las troneras vestibular, lingual y
proximal. Recubre las zonas vestibular y lingual del reborde edéntulo o ángulo afilado en la zona
linguogingival del contanto tisular. Su empleo no es muy recomendado debido a la imposibilidad de
limpiarse adecuadamente y puede provocar inflamación tisular.
SILLA DE MONTAR MODIFICADA
Este diseño provoca la ilusión de un diente, pues posee casi todas las superficies
convexas. Este diseño con un recubrimiento de porcelana es el modelo de póntico
más utilizado en zonas estéticas de la prótesis parcial fija.
11.- ¿En qué casos está indicado el póntico higiénico?
Recibe este nombre porque no tiene contacto con el reborde
edéntulo y su limpieza es más sencilla. Se emplea en zona no
estética, en particular en los primeros molares inferiores. Restaura
la función oclusal y estabiliza los dientes adyacentes y
antagonistas. Se emplea en la zona no estética, en particular para
sustituir primeros molares inferiores. Su grosor oclusogingival debe
ser menor de 3.0 mm, se va a realizar con una configuración
totalmente convexa.
12.- ¿Cuál es el póntico cónico y en qué casos está indicado?
Es redondeado y por lo tanto fácil de limpiar. Sin embargo su punta es
pequeña en relación con la totalidad de su tamaño. Por esa
característica su adaptación es buena en un reborde mandibular
delgado. Tiende a almacenar restos alimenticios. Su empleo se limita a
dientes sobre rebordes delgados en la zona no estética.
13.- ¿Qué es un conector?
Es la parte de un puente que une la pieza intermedia al retenedor y representa un punto de contacto
modificado entre los dientes.
14.- ¿Cuántos tipos de conectores existen?
CONECTOR FIJO O RÍGIDO
Proporciona una unión rígida entre el póntico y el retenedor y no permite movimientos individuales
de las distintas unidades del puente. Suele ser el conector de elección en la mayoría de los puentes.
El conector colado se utiliza en puentes que se hacen en un colado de una sola pieza. El conector
soldado se aplica cuando el retenedor y la pieza intermedia se enceran y se cuelan como unidades
separadas. El contorno del conector se establece cuando la pieza intermedia y el retenedor se unen
por medio de soldadura y durante las operaciones subsiguientes de terminación y pulimento.
CONECTOR SEMIRRÍGIDO
Permite algunos movimientos individuales de las unidades que se reúnen en el puente; la cantidad
exacta de movimiento y la dirección dependen del diseño del conector.
Se utiliza en 3 situaciones:
A. Cuando el retenedor no tiene suficiente retención, y hay que romper la fuerza transmitida
desde el póntico al retenedor por medio del conector
B. Cuando no es posible reparar el retenedor con su línea de entrada acorde con la dirección
de la línea de entrada general del puente, y el conector puede compensar esta diferencia
C. Cuando se desea descomponer un puente complejo, en una o más unidades, por
conveniencia en la construcción, cementación o mantenimiento, pero conservando un medio
de ferulización de los dientes.
CONECTOR DE BARRA LINGUAL
Se extiende desde el retenedor, hasta la pieza intermedia, sobre la superficie de la mucosa y no se
aplica el área de contacto. Este conector se usa en los casos en que hay grandes diastemas entre
los dientes anteriores y se tiene que construir un puente. La barra lingual facilita reemplazar dientes
con un puente fijo, que respeta el diastema natural, sin que quede exposición en la zona
interproximal.
16.- Menciona cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de los conectores.
Indica
B. CLASIFICACIÓN DE LA PRÓTESIS
DENTAL PARCIAL FIJA Contraind
1.- De acuerdo a su ubicación cómo se clasifica la prótesis dental parcial fija.
PRÓTESIS
ANTERIORES
PRÓTESIS
POSTERIORES
2.- De acuerdo a su soporte cómo se clasifica la prótesis dental parcial fija.
CLASIFICACIÓN
DENTOSOPORTADA
DENTOMUCOSOPORTADA
MUCOSOPORTADA
Poca brecha y muchos dientes remanentes Poca brecha y pocos dientes remanentes Mucha brecha y pocos dientes
remanentes 3.- De acuerdo a los materiales cómo se clasifica la prótesis dental parcial fija.
9
9
9
9
9
Aleaciones metálicas Metal‐porcelana Metal‐ acrílico Metal‐resina Sistema de resina y/o porcelanas sin metal º Preparaciones en dientes
posteriores Coronas de acrílico Paciente rehabilitado con coronas de porcelana Corona de metal ‐ acrílico Restauración con coronas metal ‐
cerámica Corona Oro‐Acrílico VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
PRÁCTICA No.5
Preparaciones protésicas extracoronarias (coronas parciales y coronas totales)
Objetivo:
El alumno realizará las preparaciones protésicas extracoronarias utilizando el instrumental adecuado
para tal fin.
Actividades:
Realizar las preparaciones protésicas extracoronarias en diferentes materiales de acuerdo al atlas
de preparaciones de prótesis fija de Herbert T. Shillinburg:
1 macromodelo de yeso.
5 dientes individuales de acrílico de cada preparación.
4 dientes del tipodonto de acrílico de cada preparación.
Material instruccional
-macromodelos de yeso
-tipodonto de acrílico
-gubias para rebajar yeso
-Pieza de mano de baja y alta velocidad
-dientes individuales de acrílico
-fresas de diamante de alta velocidad
PRÁCTICA No. 6
Preparaciones intrarradiculares, (unirradicular, birradicular y trirradicular).
Objetivo:
El alumno realizará las preparaciones protésicas intrarradiculares utilizando el instrumental
adecuado para tal fin y las técnicas de desobturacion indicadas.
Actividades:
Realizar las preparaciones protésicas intrarradiculares en diferentes materiales de acuerdo al atlas
de preparaciones de prótesis fija de Herbert T. Shillinburg y diferentes técnicas de desobturacion.
-5 dientes individuales de acrílico de cada preparación.
-4 dientes del tipodonto de acrílico de cada preparación.
-4 dientes naturales (2 anteriores y 2 posteriores) montados en bloque de yeso para realizar técnicas
de desobturacion.
Material instuccional:
-pieza de alta velocidad
-tipodonto de acrílico
-Dientes naturales montados en bloque de yeso, con los conductos radiculares obturados con
gutapercha
-Gubias para rebajar yeso
-Fresas de diamante
-Dientes individuales de acrílico
-Fresas Peeso y Gates Glidden
PRÁCTICA No. 7
Prótesis dental parcial fija y sus aplicaciones
Objetivo:
El alumno seleccionará el pilar, tipo de restauración, piezas intermedias (pónticos) y conectores, de
acuerdo a cada caso clínico figurado, seleccionando el material para su elaboración.
Actividades.
-Diseñar la prótesis dental parcial fija, realizando las preparaciones protésicas en un tipodonto de
acrílico de acuerdo a diferentes casos clínicos figurados, diseñando la pieza intermedia (póntico,
indicando el tipo de conector y los materiales para la elaboración de la prótesis.
Material instruccional
-Tipodonto de acrílico
-Ficha de historia clínica
-Fresas protésicas
VII. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJE
Para evaluarte puedes realizar lo siguiente:
Toma como base el mapa conceptual y explica cada uno de los elementos indicados en él. Con ello
te podrás percatar si tienes todos los conocimientos teóricos de la unidad.
Usar la actividad integradora en algún caso clínico figurado para darte cuenta de los aspectos en los
que aún te quedó dudas.
Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o alguno de los que aparecen nombrados
al principio de esta guía.
VIII. BIBLIOGRAFÍA
•
SHILLINGBURG Herbert T et.al. Fundamentos de Prostodoncia fija, 2ª Ed. Quintessence
Publishing, 1990.
•
SHILLINGBURG Herbert T. / Jacob /Brackett. Principios básicos en las preparaciones
dentarias. 3ª Ed. Quintessence, 2000.
•
SHILLINGBURG Herbert T Jr. DDS. Fundamentos esenciales en prótesis fija. 3ª Ed.
Quintessence, 2000.
•
Rosenstiel, Stephen F. Prótesis Fija Contemporánea 4ta Ed Editorial Elsevier Mosby, 2009
COLABORACIÓN. SERVICIO SOCIAL K. PAMELA GARCÍA SANDOVAL