TEMA 3: Discapacidad sensorial visual
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ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD TEMA 3. DISCAPACIDAD SENSORIAL VISUAL INDICE GENERAL 1. DEFINICIONES 1.1. DEFICIENCIA VISUAL 1.2. CEGUERA 1.3. PERCEPCIÓN VISUAL 2. EVALUACION DE LA CEGUERA Y LA DEFICIENCIA VISUAL 3. CLASIFICACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS VISUALES 4. CLASIFICACIÓN DE ALGUNAS ENFERMEDADES VISUALES EN RAZÓN DE SU ORIGEN 5. CARACTERÍSTICAS DE LOS DEFICIENTES VISUALES 4.1. PERCEPTIVO-COGNITIVAS 4.2. DESARROLLO SOCIOAFECTIVO 4.3. DESARROLLO LINGÜISTICO 4.4. DESARROLLO PSICOMOTOR 6. TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN 7. RECURSOS 8. TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN / HABILITACIÓN BÁSICA 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 1 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD 1. DEFINICIONES 1.1. DEFICIENCIA VISUAL Cuando hablamos en general de ceguera o deficiencia visual nos estamos refiriendo a condiciones caracterizadas por una limitación total o muy seria de la función visual. DEFINICIÓN: “cualquier pérdida visual total o parcial de un sujeto”. - aquellas personas que con la mejor corrección posible podrían ver o distinguir, aunque con gran dificultad, algunos objetos a una distancia muy corta. En la mejor de las condiciones, algunas de ellas pueden leer la letra impresa cuando ésta es de suficiente tamaño y claridad, pero, generalmente, de forma más lenta, con un considerable esfuerzo y utilizando ayudas especiales - Por tanto, las personas con deficiencia visual, a diferencia de aquellas con ceguera, conservan todavía un resto de visión útil para su vida diaria (desplazamiento, tareas domésticas, lectura, etc.). 1.2. CEGUERA Hablamos de personas con ceguera para referirnos a aquellas que no ven nada en absoluto o solamente tienen una ligera percepción de luz (pueden ser capaces de distinguir entre luz y oscuridad, pero no la forma de los objetos). - DEFINICIÓN OMS: , “es aquel que no consigue tener, con ninguno de sus ojos ni siquiera con lentes correctamente graduadas, una agudeza visual en la escala de Wecker de 1/10 o, quien sobrepasándola, padece una reducción del campo visual por debajo de 35º” - DEFINICIÓN ONCE: “pueden pertenecer como afiliados las personas ciegas totales o deficientes visuales que posean una agudeza visual no superior a 1/10 (escala de Wecker) o cuyo campo visual se encuentre por debajo de 10º” 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 2 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD 1.3. PERCEPCIÓN VISUAL - DEFINICIÓN: “facultad del ser humano de reconocer y discriminar estímulos visuales e interpretarlos mediante la asociación con experiencias anteriores; es un proceso cognitivo basado en un proceso sensitivo.” En algunas deficiencias visuales (ej. Pérdida de un ojo) no hay ni siquiera sensaciones 2. EVALUACIÓN DE LA CEGUERA Y LA DEFICIENCIA VISUAL Para cuantificar el grado de ceguera o de deficiencia visual se utilizan, principalmente, dos variables: Agudeza visual : capacidad para percibir la figura y la forma de los objetos así como para discriminar sus detalles. Para medirla se utilizan generalmente los optotipos o paneles de letras o símbolos La agudeza visual es la relación entre la capacidad de un ojo de discriminar un objeto y la distancia teórica o real (Escala de Wecker) DR DF = DT La agudeza visual se determina en cada ojo por separado y con la mejor corrección de gafas o lentes de contacto que requiera la persona. Para su evaluación se sitúa a la persona frente al optotipo a la distancia para la que esté preparado (generalmente 6 m). Si ve todas las figuras, la agudeza visual, será la unidad (1), es decir, corresponderá a la visión normal. Si no puede ver todas las líneas, se anota la más pequeña que pueda ver. Campo visual : capacidad para percibir los objetos situados fuera de la visión central (que corresponde al punto de visión más nítido). 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 3 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD a) Horizontal b) Vertical - con los 2 ojos 180º - con los dos ojos entre 120 y 140º mirando de frente sin cambiar la angulación del ojo - con un ojo 150º (ext 90º) ( int 60º) 3. CLASIFICACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS VISUALES CEGUERA TOTAL CEGUERA CEGUERA PARCIAL DEFICIENCIA VISUAL PROFUNDA AMBLIOPE PROFUNDO DEF. VISUAL SEVERA AMBLIOPE PROP. DICHO DEF. VISUAL MODERADA a) CIEGOS TOTALES: ausencia total de visión o simple percepción luminosa b) CIEGOS PARCIALES (DEFICIENCIA VISUAL PROFUNDA): tienen pequeños restos visuales que les permiten percibir grandes masas y matices de color. Precisan de ayudas técnicas para la movilidad (bastón) y sistemas alternativos de lecto-escritura (Braille). Se incluyen considerados como “ciegos” por la OMS y la ONCE c) AMBLIOPES PROFUNDOS (DEFICIENCIA VISUAL SEVERA): presentan baja visión de objetos a pocos centímetros, aunque su visión de cerca es mejor que a distancia. Pueden necesitar ayudas (bastón, Braille) en algunas actividades. 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 4 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD d) AMBLIOPES PROPIAMENTE DICHOS (DEFICIENCIA VISUAL MODERADA): personas con limitaciones visuales. Su visión de cerca es relativamente buena (letra). Pueden aprovecharse de recursos ordinarios (no necesitan Braille) 4. CLASIFICACIÓN DE ALGUNAS ENFERMEDADES VISUALES EN RAZÓN DE SU ORIGEN A. ENFERMEDADES OCULARES DE ORIGEN HEREDITARIO - Acromatopsia: ceguera total de colores - Albinismo: carencia total o parcial de pigmento - Aniridia: iris infradesarrollado o carente - Cataratas congénitas: opacidad del cristalino - Coloboma: deformación de diversas partes del ojo - Diabetes Mellitus: afecciones retinarias diversas - Miopía degenerativa: progresiva disminución de la agudeza visual - Glaucoma congénito: daño en los tejidos por aumento de la presión intraocular - Queratocono: estiramiento de la córnea en forma de cono. - Retinitis pigmentaria: degeneración pigmentaria de la retina - Síndrome de Down: afecta a varias partes del ojo - Síndrome de Marfan: lesiones en varias partes del ojo B. ENFERMEDADES OCULARES DE ORIGEN CONGÉNITO - Anoftalmia: ausencia del globo ocular o desarrollo insuficiente del mismo - Cataratas congénitas: opacidad del cristalino - Criptoftalmos: ocultamiento del globo ocular entre los tejidos orbitarios - Microftalmos: ojo pequeño - Atrofia del nervio óptico - Rubéola: afección en diversas partes del ojo - Toxoplasmosis: afecciones en la retina y en especial en la mácula 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 5 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD C. ENFERMEDADES OCULARES DE ORIGEN ACCIDENTAL Y/O SECUNDARIAS A OTRS ENFERMEDADES - Cataratas traumáticas: opacidad del cristalino - Desprendimiento de retina - Estasis papilar: estrangulamiento del extremo mas alejado del nervio óptico - Fibroplastia retrolental: afecciones retinarias y del vítreo por administración de niveles elevados de oxígeno a bebes prematuros. - Glaucoma adulto: lesiones en los tejidos por aumento de la presión ocular - Otras: debidas a diabetes, avitaminosis, etc D. ENFERMEDADES OCULARES DE ORIGEN VÍRICO / TUMORAL / TÓXICO … - Histoplasmosis: lesiones dispersas producidas por un hongo localizado en las heces secas de animales - Toxoplasmosis: lesiones retinarias - Neuritis óptica 5. CARACTERÍSTICAS DE LOS DEFICIENTES VISUALES 5.1. PERCEPTIVO COGNITIVAS Los deficientes visuales no poseen una inteligencia inferior a la de los videntes. Durante una época se pensaba que tenían una deficiencia mental además de la visual, pero no era correcto ya que los tests de CI no estaban adaptados El desarrollo cognitivo de las personas ciegas o deficientes visuales es diferente a la de los videntes, no inferior. Razones: a) los videntes reciben información por el sistema visual en torno a un 80%. Sin embargo, los recien nacidos ciegos reciben esta 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 6 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD información por el sentido auditivo y táctil principalmente. Esto provoca que la información se codifique de forma diferente. b) Las personas ciegas tienen un conocimiento del mundo diferente a los videntes. A los bebés ciegos hay que enseñarles el mundo mediante estímulos auditivos, táctiles, olfativos y del gusto. Utilizan el “sentido háptico”, es decir buscan de manera intencionada la vía táctil. c) La zona occipital del cerebro en un ciego está menos desarrollada (sensación, percepción y asociación de estímulos). Hay un menor número de conexiones neuronales, pero por otro lado las zonas del sentido auditivo y táctil están mas desarrolladas. d) Las etapas del desarrollo cognitivo son las mismas que la de los videntes, aunque a veces pueden estar algo mas retrasadas periodo del procesamiento de operaciones formales e) Su conocimiento del mundo es menos global que una persona vidente ya que de entrada tienen una información muy analítica y deben de moverse y tocar para conseguir la información global. 5.2. DESARROLLO LINGÜÍSTICO El desarrollo lingüístico sigue los mismos patrones en las primeras etapas entre las personas ciegas y videntes. La diferencia surge en la utilización de conceptos abstractos, ya que un ciego no percibe ni conoce correctamente determinados conceptos, sobre todo les cuesta entender aquellos que son muy pequeños (célula, parásito, etc). Utilizan verbalismos, es decir se valen del lenguaje para cosas que no conocen (ej. El mar es azul) son positivos ya que posibilita una mayor adaptación social e integración 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 7 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD 5.3. DESARROLLO PSICOMOTOR Es frecuente que esté algo retrasado en las primeras etapas y si no se interviene perdura hasta edades adultas. El movimiento está incitado y favorecido por la visión (los niños al ver un objeto se mueven para cogerlo y si no lo ven se quedan quietos). Si no captamos su atención no se mueven, y para compensarlo hay que utilizar estímulos auditivos. Principales problemas en cuanto a este desarrollo: Presentan problemas de movimientos básicos: reptar y caminar (desplazamientos simples) Pueden aparecer problemas en el esquema corporal ya que tienen un concepto analítico y no global. Debemos compensarlo con información táctil (conocimiento de las diferentes partes del cuerpo e integración global) Problemas de aspectos espacio-temporales, relaciones entre yo-otros, yoobjetos, y lateralidad. El niño ciego lo debe aprender de forma sistemática a base de tocar y moverse. Alteración de la movilidad en edades más tardías: a) problemas en la marcha: arrastran pies, mayor separación de piernas, lentitud, manos levantadas (enseñarles técnicas de movilidad) b) cieguismos: movimientos muy repetitivos sin finalidad alguna (ej. Balanceos de cabeza, giros, tocarse y apretarse los ojos) Tambien conocidos como estereotipias físicas Respectos a las capacidades fisicas condicionales o coordinativas no existe alteración por el hecho de carecer de visión aunque si no hay suficiente estimulación pueden aparecer pequeñas deficiencias: a) existen tecnicas de estimulación precoz en las que se sustituyen estímulos visuales por auditivos. b) La carrera en ocasiones no aparece de forma autónoma y hay que enseñarla de forma específica, incitándola pero con seguridad. c) La coordinación oculo-motriz en ciegos se sustituye por coordinación audiomotriz 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 8 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD d) La condición física es igual a la de los (niveles de fuerza, resistencia, flexibilidad y velocidad). 5.4. DESARROLLO SOCIOAFECTIVO Dentro del colectivo de personas con deficiencia visual debemos diferenciar: a) aquellos que viven en un entorno normalizado no van a tener problemas de adaptación social b) en un entorno sobreprotector aparecen mayores problemas de integración social Las personas ciegas adquiridas (ciegos de repente) necesitan de apoyo psicológico. Una vez asumida la situación no tienen por qué tener más problemas que los videntes. 6. CONTENIDOS A TRABAJAR Desarrollo sensorial: Discriminación de sonidos. Percepción de la realidad a través del tacto. Reconocimiento de olores. Desarrollo de los restos de visión. Desarrollo propioceptivo (posición y movimiento corporal). Desarrollo del esquema corporal: Habilidades perceptivo-motrices. Educación del movimiento: Habilidades motrices básicas. Desarrollo de la autonomía personal. Mejora de la actitud postural (cabeza baja, pies, …). Mejora de la orientación espacial. 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 9 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD 7. ORIENTACIONES METODOLOGICAS 7.1. GENERALIDADES Mismas capacidades que videntes (≠ aprendizaje). Variedad de experiencias y canales sensoriales. Objetivos similares, aunque: Pérdida del miedo al espacio. Adquisición de una buena orientación espacial. Interpretar y potenciar el resto visual. Potenciar la percepción auditiva del movimiento. Determinar: Campo visual = por qué zona del ojo ven. Agudeza visual = hasta dónde ven. Sensibilidad cromática y contraste = cómo ven. 7.2 INFORMACIÓN Mayor cantidad de estímulos auditivos, cinestésicos y táctiles. Contextualizar y detallar al máximo las actividades → Autonomía. Apoyo en las demostraciones. Informar de lo específico a lo general. Comprobar que reciben los mensajes. Informar durante y después de la ejecución. Utilizar un lenguaje descriptivo y claro. Llamar por su nombre e iniciar el mensaje acercándonos. Tono de voz adecuado. Lenguaje “natural”. Evitar los contraluces. Ubicación estable en el espacio. Permanecer dentro del campo visual. Incentivar la exploración táctil de los objetos. 7.3 ESPACIO Reconocerlo previamente: estructura y apoyos visuales. Reforzar la orientación: Voz profesor y Ayudas táctiles. 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 10 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD Ubicar material de la misma manera. Evitar los objetos dispersos. Acolchar o proteger obstáculos. Superficie no deslizante ni abrasiva. Evitar olores extraños o desagradables. Mantener puertas y ventanas cerradas. Minimizar las fuentes sonoras, o resaltar elementos que puedan dar feedback acerca del resultado de la ejecución. Potenciar el contraste de las líneas de demarcación del terreno. Iluminación: no caiga directamente sobre los ojos y evitar cambios bruscos. 7.4 MATERIAL Familiarizarse previamente. Material convencional: Contrastado y de mayor tamaño. Adherir señales acústicas al material móvil. Utilizar materiales blandos cuando sea posible. Utilizar material específico de deporte adaptado. Usar cinta de color contrastado para delimitar los elementos estructurales de la sala. Permitir el empleo de gafas o lentes visuales siempre que la actividad no suponga un riesgo de deterioro 7.5 ORGANIZACIÓN Estructura clara y organizada: Dejar claro el inicio y el final de las actividades. Actividades de dispersión con acompañamiento. Valorar la presencia de alumno colaborador o profesorado de apoyo. Evitar situaciones de peligro. Persona de apoyo actuará de “sombra protectora”. 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 11 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD 8. RECURSOS / MATERIAL TIFLOTÉCNICO Como material Tiflotécnico se entiende todo material específico para ciegos y deficientes visuales, desde los materiales más sencillos y de fácil manejo (bajo nivel de especialización), hasta los materiales que por su especial complejidad requieren de un entrenamiento previo para su correcto manejo (alto nivel de especialización). http://cidat.once.es/catalogo.cfm web de la ONCE en el que se ofrece un catálogo completo de diversos materiales (máquinas de escribir, calculadoras, etc, ) Para material deportivo apartado de juegos http://www.cepmalaga.com/actividades/Interedvisual/material_tiflotecnico_archivos/frame. htm web en el que se puede visualizar material específico de ciegos 9. TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN / HABILITACIÓN BÁSICA 9.1.DEFINICIÓN La Rehabilitación implica un proceso de aceptación de muchas pérdidas de la vida de vidente, con el fin de ganar y conocer una vida como ciego. La ceguera adquirida, trae aparejada múltiples pérdidas y por tanto la rehabilitación constituye un conjunto completo y su meta es el ajuste total de la persona a una situación nueva, incluyendo las actitudes y habilidades necesarias para su reintegración a la sociedad. La Habilitación va dirigida a la ceguera congénita; personas que jamás han visto no tienen la posibilidad de visualizar y elaborar formas de pensamiento adaptadas a experiencias de luz y color. Estas personas requieren un plan específico cuyo propósito es dotarles de esa capacidad o habilidad para la vida cotidiana. 9.2.OBJETIVO GENERAL Y ÁREAS El Objetivo general de estos programas es proporcionar a las personas ciegas o deficientes visuales un conjunto de habilidades, destrezas y recursos básicos que les permitan una autonomía personal, eficaz y segura en su medio entorno. 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 12 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD En el caso de los niños se trata de programas de HABILITACIÖN (no de Rehabilitación) porque hay que desarrollar todo un conjunto de conceptos básicos y habilidades psicomotoras, previas a la instrucción formal en Orientación y Movilidad. Las Área a tratar son: a) Área Básica: - Orientación y Movilidad - Habilidades Vida Diaria b) Areas de apoyo fundamental: - Trabajo Social - Psicología c) Areas complementarias: - Comunicación (Braille y tiflotecnología) - Terapia Ocupacional 9.3. ORIENTACIÓN Y MOVILIDAD Orientación: proceso cognitivo que permite establecer y actualizar la posición que se ocupa en el espacio a través de la información sensorial Movilidad: capacidad, disposición y facilidad para desplazarse en el entorno Para que la movilidad sea adecuada debe ser independiente, segura y eficaz 9.4. REQUISITOS PREVIOS ADIESTRAMIENTO SENSORIAL Audi A Auditivo Identificación Discriminación uditivo tivo: Localización Seguimiento de sonidos Ecolocalización Sombra del sonido Táctil: Identificación Discriminación: Olfativo: Identificación Discriminación Texturas Formas Tamaños Temperaturas Pesos Gustativo: (esencial para las HVD) Visual AREA COGNITIVA Desarrollo conceptual: C. corporales C. espaciales C. medio-ambientales C. de acción C. de medida C. propios de OYM 2º TSAFAD Cinestésico: Equilibrio Giros Memoria muscular Postura y marcha AREA AFECTIVA Memoria Resolución de problemas Actitudes Motivación Autoestima Generalización PSICOMOTRICIDAD Comprensión espacial (mapas mentales) CONDUCTAS BÁSICAS Atención Imitación Seguimiento de instrucciones Conducta intraverbal Fina Gruesa YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 13 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD 9.5. ENTRENAMIENTO EN OYM CON NIÑOS CIEGOS Y DEFICIENTES VISUALES TÉCNICAS DE ORIENTACIÓN Y MOVILIDAD Sin auxiliares de movilidad 1. Utilización de puntos y pistas de referencia 2. Técnicas de protección personal: alta, baja y combinada 3. Técnica de seguimiento al tacto (trailing) 4. Localización de objetos caídos 5. Orientación y familiarización en interiores 1.Utilización de puntos y pistas de referencia Su localización y uso adecuado se entrena desde el comienzo de un proceso de enseñanza en Orientación y Movilidad. En un comienzo se aprovechará la circunstancia del reconocimiento del lugar de rehabilitación , escuela o servicio para dar a conocer y reconocer puntos y pistas. Es importante recalcar el carácter de posición exacta de los puntos (como el marco de una puerta) y la información menos precisa de una pista (como el olor del baño). Una vez que se haya trabajado con abundantes ejemplos se estimulará al alumno a buscar ante un recorrido determinado (tanto interior como exterior) puntos y pistas que favorezcan su deambulación y a reconocerlos al repetir el trayecto. 2. Técnicas de autoprotección personal: se utiliza según la situación: Protección alta: levantando un brazo y doblándolo a la altura de la cabeza, con la palma de la mano hacia fuera. Protección baja: colocando un brazo por delante del cuerpo a unos 30 cm en posición media (de cintura para abajo) con la palma hacia dentro y los dedos hacia abajo 2º TSAFAD Protección mixta: combinando las dos anteriores YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 14 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD 3. Técnica de rastreo o de seguimiento al tacto También se la conoce como técnica de seguimiento al tacto, técnica de deslizamiento con la mano o técnica de arrastre. Por lo general es la primera que se enseña en un proceso de entrenamiento. Permite a la persona desplazarse siguiendo una línea de referencia (como una pared o una mesa). Consiste en llevar el brazo más cercano a la línea guía unos 30 cm. por delante del cuerpo, a la altura de la cadera de modo que el dorso de la mano roce la pared u otra referencia. Los dedos deben estar semiflexionados a fin de evitar golpes o lastimaduras. 4. Técnica de localización de objetos caídos Es muy importante su enseñanza tanto en personas con ceguera congénita como adquirida. En primer lugar se le recomendará al alumno que espere a que el objeto "termine de caer" o se detenga en caso de rodar, agudizando el oído para intentar detectar el sitio aproximado en donde se detuvo y acercarse a él. Es común, sobre todo en personas con ceguera reciente, que ante la caída de un objeto realicen movimientos bruscos, golpeándose con mesas o sillas con el consiguiente daño físico y moral. Por eso es necesario prevenirlos y anticipar posibles situaciones de riesgo. La forma correcta de buscar un objeto es agacharse con la espalda recta y con la mano protegiendo la cabeza. Una vez en el piso, realizar movimientos exploratorios concéntricos, con ambas manos, comenzando por la zona más cercana al cuerpo para luego alejarse. Algunas personas prefieren realizar movimientos laterales con ambas manos procurando que cada movimiento cubra más superficie que el anterior. - metodo circular - método rejilla Con elementos y auxiliares de movilidad 1. Técnica de guía vidente 2. Técnicas de prebastón 3. Técnicas de movilidad con bastón 4. Planos de movilidad 5. Perros guía 6. Auxiliares electrónicos 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 15 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD ** En artículo anexo al final del tema Recomendaciones generales en interiores Trabajar simultáneamente el adiestramiento de los sentidos (olfato, gusto, tacto, oído, vista si es posible) con las actividades de la vida diaria. Enseñar al niño a buscar y a utilizar sus propias referencias (ventanas, muebles, puertas, WC,...) Recorrer siempre con la técnica guía por primera vez los lugares desconocidos. Habituar al niño a protegerse aunque esté en situaciones conocidas. Evitar la sobreprotección de las familias y enseñarle a reconocer y usar la información ambiental. Colocar al niño, en edades muy tempranas, en el mismo regazo del adulto para que note los movimientos de éste y los objetos de cada actividad. Dar significado a sus acciones y no dejarle solo durante tiempo muy largos, evitando así su verbalismo. Buscar siempre el contexto más adecuado para que realice sus actividades y desplazamientos (por ejemplo el aseo en el WC, el juego en el parque o en el patio, la comida en la sala de estar o comedor...). Evitar las palabras carentes de significado para el invidente: por aquí, por allí, esto, aquello... Trabajar con modelos, maquetas, planos y aquellos objetos que contribuyan a mejorar su representación espacial del entorno. Enseñarle a reconocer el contorno de cada habitación, recorriendo sus paredes con la técnica de deslizamiento desde una referencia concreta (mejor la puerta), primero en un sentido y luego en el contrario. 2. En exteriores El entrenamiento formal de OYM en exteriores dependerá, en gran medida, del grado de desarrollo psicomotor y conceptual, y, especialmente, de si el niño presenta o no deficiencias añadidas. En cualquier caso, será necesario incidir siempre en un programa de “prerrequisitos” (véase punto 5). La intervención de los profesionales de apoyo ha de comenzar idealmente en el momento en el que el niño llega al centro, sobre todo para ayudarle en su orientación 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 16 ACTIVIDADES FÍSICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD dentro del recinto escolar. (Es muy frecuente ver a compañeros y profesores llevándolo de un lugar a otro, limitando su independencia y creando incluso sentimientos de torpeza). Una vez conseguidos los desplazamientos por espacios interiores conocidos (colegio, casa...) alrededor de los 7-8 años de edad se iniciarán los recorridos por espacios exteriores (recintos próximos a la escuela, a la vivienda, por el barrio...). Comenzaremos siempre en técnica guía para integrar mejor las distintas referencias auditivas, cinestésicas, olfativas,... y conociendo el mayor número posible de elementos ambientales, marcando claramente los límites de la zona a recorrer. A partir de entonces se iniciará la enseñanza del manejo del bastón (modo de sujeción, apertura del arco, posición centrada y adelantada, movimiento de la muñeca, coordinación dinámica del paso con el movimiento base del auxiliar, detección de obstáculos, ritmo, control de los giros...), empezando con ejercicios de entrenamiento inicial por interiores (un pasillo, pared, escaleras...) e introduciendo progresivamente las zonas exteriores (residenciales, conocidas, semicomerciales,...) alternando con la técnica guía-vidente. No será hasta la etapa de la adolescencia cuando se introduzcan itinerarios mas largos que permitan al sujeto conocer y generalizar otras técnicas de OYM en zonas con más tráfico, mayor afluencia de público, incluso desconocidas. De esta forma se aprende progresivamente a solicitar y a rechazar la ayuda de los demás así como a utilizar transportes públicos 2º TSAFAD YOLANDA ALCOBAS GARCÍA 17
