Movimientos Generales espontáneos como herramienta diagnóstica

Curso sobre:
Movimientos Generales espontáneos como
herramienta diagnóstica y pronostica en recién
nacidos y lactantes
Días 13 y 14 de Noviembre de 2008
Organiza: SEFIP
Colaboran: Universidad de Murcia
y Asociación de Atención
Temprana de Murcia
Imparte:
Profesor: Andrea Guzzetta MD, PhD. Departamento de Neurociencia
del desarrollo. Instituto Científico Stella Maris. Universidad de Pisa,
Italia
Presentación
Recientemente, Prechtl ha propuesto un nuevo abordaje para la
valoración neurológica, basado en la observación de la motilidad
espontánea de fetos y niños prematuros y a término. La base de esta
elección proviene de las consideraciones teóricas y empíricas
siguientes: en primer lugar, se sabe que tanto los fetos como los
neonatos muestran un gran número de patrones de movimiento
generados de forma endógena, dependientes de unos generadores
centrales localizados en diferentes lugares del encéfalo. En segundo
lugar, hay indicadores de peso de que esta actividad espontánea es
una muestra más sensible de disfunción cerebral que la reactividad a
estímulos sensoriales en las pruebas que estudian los reflejos.
De todo el repertorio de patrones motores generados de forma
endógena, los más apropiados para la evaluación clínica son los
llamados movimientos generales (MG), dado que involucran a todo el
cuerpo y poseen alta complejidad, larga duración y frecuente
ocurrencia. Estudios llevados a cabo en fetos de alto riesgo y niños
con daño cerebral, tanto a término como prematuros y lactantes
durante los primeros meses de vida, han mostrado que no es tanto la
incidencia de MG, sino la calidad de su ejecución, lo que constituye un
buen indicador del estado neurológico del pequeño. A los MG de niños
anormales les falta complejidad, son lentos y monótonos o bruscos y
caóticos, con una reducción marcada en fluctuaciones sutiles de
amplitud, fuerza y velocidad.
La percepción visual gestáltica del movimiento (literalmente,
percepción ‘de la forma’) es un instrumento potente y fiable para la
detección de estas alteraciones de la complejidad del movimiento.
Este enfoque de la observación de la conducta, por primera vez
sugerido por el ganador del premio Nobel Konrad Lorenz, invita a
tomar en consideración de forma simultánea un gran número de
detalles individuales y sus relaciones, en lugar de prestar atención a
una cualidad única del movimiento.
Programa
Día 13 de noviembre .Tarde de 16 a 20 horas
 Desarrollo Normal de los movimientos generales durante el periodo de
“Writhing” (serpenteante): 45 min.
 Ejercicios con videos: movimientos normales del periodo “Writhing”. 45
min.
Descanso: 15 min.
 Desarrollo normal de los movimientos generales durante el periodo
“Fidgety” (patrón enredador): 45 min.
 Ejercicios con videos: movimientos normales del periodo “Fidgety”. 45
min.
Descanso: 15 min.
 Aspectos metodológicos: 30 min.
Día 14 de Noviembre. Mañana de 9 ,30 a 15,30
 Movimientos generales anormales durante el periodo de “Writhing”: 45
min.
 Ejercicios con videos: movimientos normales y anormales del periodo
“Writhing”. 45 min.
Descanso: 15 min.
 Movimientos generales anormales durante el periodo “Fidgety”: 45 min.
 Ejercicios con videos: movimientos normales y anormales del periodo
“Fidgety”. 45 min.
Descanso: 15 min.
 Valor pronostico de la técnica de movimientos generales en comparación
con la valoración neurológica tradicional. 30 min.
 Observaciones finales: 15 min.
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