Presentación La salud en Mesoamérica

Cornisa
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La salud en Mesoamérica
L
a región mesoamericana ocupa un territorio conformado por ocho países, todos ellos con poblaciones
culturalmente diferentes y niveles de desarrollo económico y social polarizados que luchan de manera particular por mejorar sus condiciones de vida muy distinta a
los países que conforman las regiones de Norteamérica
y Sudamérica. Estos contrastes, aun dentro de un mismo
continente, dan lugar a la existencia de necesidades
en el campo del trabajo, vivienda, educación y salud,
también diferentes, pero que promueven el desarrollo
de esfuerzos regionales de integración.
El Sistema Mesoamericano surge precisamente
como un organismo coordinador de las estrategias de
cooperación en áreas de desarrollo regional: comunicación, economía, comercio, transporte y salud; este
último se integró como un componente fundamental,
con la finalidad de unir esfuerzos que contribuyan a
controlar y prevenir los riesgos y daños compartidos. La
creación de la Iniciativa de Salud Mesoamericana 2015
(SM2015) financiada por la Fundación Bill y Melinda
Gates (FBMG), el Instituto Carlos Slim de la Salud (ICSS)
y el gobierno español, a través de la Agencia Española de
Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID),
busca complementar, apoyar y consolidar el desempeño
de los programas de vacunación, nutrición, salud materna y reproductiva y las enfermedades transmitidas
por vector, por medio de la alianza con los gobiernos
de la región y un financiamiento sustantivo destinado
a fortalecer los sistemas nacionales de salud en esos
componentes específicos, al mismo tiempo que favorece
el desarrollo de dos componentes transversales: los sistemas de información y los mecanismos de evaluación
del proyecto, con lo que enriquece la visión integradora
de la propuesta metodológica y operativa.
Este suplemento de la revista Salud Pública de México
muestra las amplias experiencias y aportaciones que
la región mesoamericana ha hecho a la salud pública
mundial, y permite dimensionar el papel que la SM2015,
salud pública de méxico / vol. 53, suplemento 3 de 2011
como estrategia innovadora, puede llegar a jugar en la
salud mundial.
Este suplemento, en primer lugar, destaca el ejercicio que dio lugar a la elaboración de planes para reforzar
el desempeño de los sistemas de salud de la región,
en los cuatro pilares de la iniciativa: salud materna y
reproductiva, vacunación, nutrición y control de enfermedades transmitidas por vector. No cabe duda que
esta primera sección mostrará la complejidad de diseñar
estrategias que abordan una problemática común y su
aplicación en escenarios con alta variabilidad, tanto en
infraestructura física, capacidades técnicas, cobertura,
educación y cultura, como en su grado de vulnerabilidad. La difícil creación de estos planes de alcance regional, pero adaptables a las condiciones y necesidades
locales, fue posible gracias a la interacción e intercambio
de equipos nacionales de la más alta calidad técnica y
científica, y al liderazgo del Instituto Nacional de Salud
Pública de México (INSP), que coordinó el trabajo de
cada uno de los componentes de la iniciativa SM2015.
Adicionalmente, se presenta una serie de documentos
que complementan el enfoque de los planes estratégicos
y que dan cuenta, por ejemplo, de la larga historia de
iniciativas, desarrollos institucionales y estrategias en
salud que han aterrizado en la región mesoamericana
y que, en la mayoría de los casos, no sólo han sido
exitosas, sino que han servido de ejemplo para el resto
de los países en el mundo. Además, se hace referencia
directa a los avances y desafíos que tiene la región para
cumplir en 2015 con los compromisos de los Objetivos
de Desarrollo del Milenio (ODM). Ante este reto, se
presentan dos trabajos importantes, uno que destaca
las carencias de los recursos humanos en salud en lo
relativo a sus competencias y habilidades gerenciales,
operativas y técnicas, y otro que describe la situación
que guardan los sistemas de información en salud y sus
enormes retos para mejorar su infraestructura informática, su interconectividad, las plataformas de registro,
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Autores
Presentación
análisis y comunicación, así como las necesidades de
capacitación del recurso humano.
De esta forma, este número se convierte en un
documento singular dentro del campo de la salud
mundial, pues en la SM2015 y el proyecto de desarrollo
e integración del Sistema Mesoamericano confluyen
gobiernos, ministerios (Consejo de Ministros de Salud
de Centroamérica), programas de salud y agencias
privadas internacionales (FBMG, ICSS, AECID) que
comparten el financiamiento con los ministerios de
salud, agencias multinacionales (Banco Interamericano
de Desarrollo) que apoyan la gestión administrativa
y operativa de los diferentes proyectos, y un número
importante de instituciones académicas e investigación
de toda la región que participaron en el diseño de las
estrategias y planes. Así, este esfuerzo colectivo, multinacional y multidisciplinario puede traducirse en uno
de los primeros que se aboca a un espectro amplio de
necesidades y problemas de salud, que se interesa en
el desarrollo y fortalecimiento de los sistemas de salud
más que en la hipertrofia de un programa o servicio, e
incorpora el elemento de evaluación y monitoreo como
componentes indispensables para el adecuado desempeño de los proyectos.
Sin lugar a dudas, este número especial sobre la
salud en la región de Mesoamérica será un referente
regional y un incentivo internacional para difundir e
integrar estrategias multinacionales en favor de la salud
de las poblaciones más vulnerables, que invite a atender
estos problemas más allá de sus límites geográficos.
Dr. Mauricio Hernández Ávila*
* Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud. Secretaría de Salud. México.
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salud pública de méxico / vol. 53, suplemento 3 de 2011