CONTESTCION DE DEMANDA - SOLICITUD DE CITACION EN GARANTIA Señor Juez: …………….a V. S. digo: I. — PERSONERIA. Que como lo acredito con la copia de testimonio que adjunto, cuya autenticidad y vigencia declaro bajo juramento, ……………. me ha otorgado poder general judicial para actuar en su nombre y representación. En ejercicio del mandato conferido, vengo a contestar la demanda entablada por el ………………., solicitando desde ya su rechazo con costas por improcedente, en atención a las razones de hecho y de derecho que expondré. II. — HECHOS. Niego todos y cada uno de los hechos articulados en la demanda, que no sean objeto de expreso reconocimiento de mi parte. Es cierto que ………… es socio …………….., figurando en el Registro como socio Nº …………… Es cierto también que fue llevado a la guardia del ……………. Negamos expresamente que no hubiera sido correcta y eficientemente atendido. Negamos el presunto abandono médico-asistencial que se plantea en la demanda. Negamos los pretendidos daños y perjuicios reclamados. Desconocemos la disminución física alegada por el actor. Negamos que de existir, la misma pueda ser imputable a la atención durante 8 hs. en …………… En realidad, los hechos enfermo de 72 años, sufrió en indican que el ………., su domicilio una crisis hipertensiva con máxima de 240 y mínima de 120 mmg que le ocasionó un accidente cerebrovascular transitorio, etc. Tratado en su domicilio, por el médico clínico de cabecera, con ………… mejoró su sintomatología clínica y su tensión arterial descendió a ……………, etc. En ese estado se internó en el ………….. a …………, siendo examinado en la Guardia por los Dres. quienes constataron una presión de ………….. etc. …………….., En estas condiciones se glucemia, ionograma y dosaje de solicitaron análisis: urea en sangre. Se le medicó asimismo con ………….. Se le agregó tam- bién …………… etc. A las 15 hs. se le trasladó a la sala con una mejoría en su sintomatología, indicándose controles de enfermería, control estricto de la presión arterial y dieta hiposódica (H. Clínica, fs. 10). El enfermo fue visto por el Dr. ………….. a las 17 hs. constatándose una presión de 150/90, un pulso de 86 x ‘. (H. Cl., fs. 8). Los (glucosa, análisis urea, efectuados ionogra- ma), hasta habían ese arrojado momento cifras compatibles con la normalidad para esa edad (H. Cl., 14). El Dr. ………… mantuvo las indicaciones efectuadas …………….. A las 19 hs. el mismo médico realizó un nuevo control constatando una elevación de la presión arterial a 180 ………… Al realizarse un nuevo control a las 21 hs. los familiares comunicaron que trasladarían al paciente a otro Centro, lo que efectivizaron a responsabilidad, firmando la las ……………. hs. constancia bajo su respectiva (H. Clínica, 8/9). Con recibió una posterioridad queja por la la dirección atención del prestada Hospital al ……….. firmada………., todos familiares del actor. La atención investigación médica había practicada sido correcta demostró y que que los la hechos denunciados no se ajustaban a la realidad de lo ocurrido. III. — INTERPRETACION MEDICA DE LOS HECHOS. El Sr. …………… sufrió un accidente cerebro vascular al parecer de pequeña magnitud, como consecuencia de un pico hipertensivo en un paciente añoso, con una red vascular arterioesclerótica y un fondo psíquico y familiar emotivo. La conducta médica indicada en estos casos es ………….. etc. Corresponde esperar la evolución con controles ……….. etc. Su retiro impidió la profundización de los exámenes y la medicación posterior que correspondiera. Ello es tan evidente que de la propia documentación acompañada por el actor, correspondiente al Hospital …………., surge que inicialmente fue medicado en la misma forma, es decir con ………….. etc., que ya habían sido indicados en el Hospital ………… De esa misma documentación surge que a su ingreso en ese Centro el ………… se le pidió …………… etc. y un electrocardiograma. Esta simple observación demuestra la misma orientación diagnóstica y terapéutica en ambos hospitales. Los ligeros matices diferenciales que se pueden observar dependen del criterio de los diferentes médicos tratantes, y especialmente del tiempo de internación. IV. — DERECHO. A las consideraciones efectuadas en relación a la atención médica, es dable remarcar que desde un punto de vista pueden analizarse las siguientes circunstancias: 1. — El Sr. ……… fue atendido en el Hospital como consecuencia de la relación contractual nacida en el momento de su ingreso como socio de la Institución. En virtud de ello la Institución se comprometió a brindarle una atención médica conforme a los conocimientos técnicos y científicos actuales —obligación de medios—, mediante el uso de las instalaciones de su hospital y la asistencia de los profesionales actuantes en su plantel. Los servicios prestados en el caso de autos respondieron a lo estipulado, ya que se brindaron al Sr. ………… serias y eficientes prestaciones conforme a los conocimientos médicos en vigencia. La atención se realizó con profesionales pertenecientes al cuerpo del Hospital, seleccionados por concurso, y escalonados jerárquicamente en sus funciones conforme a una carrera médica hospitalaria perfectamente reglamentada. Jurídicamente ……… Hospital …………, es responsable de la atención prestada por sus médicos en virtud de los arts. 1623 y 1631 del Código Civil. En estas condiciones “la obligación asumida por el médico es una típica obligación de medios ya que el profesional no se compromete a curar al enfermo sino sólo a poner su ciencia y diligencia con vista a la obtención de este resultado” (Cám. Nac. Civ. sala B, 29-3-79, E.D., 83432). Este presupuesto totalmente pacífico en la doctrina jurídica liga la responsabilidad civil o penal del médico a la existencia de culpa, es decir a la negligencia, impericia o imprudencia. La responsabilidad del Hospital abarca los actos de los médicos que se desempeñan dependencia. “Pero para que se bajo relación ponga en juego de todo el aparato de responsabilidad es menester que exista la falta médica o el incumplimiento de los deberes profesionales. O sea, que el criterio de responsabilidad es subjetivo ya que se apoya sobre la demostración de la existencia de culpa médica” (C. Nac. Civ., sala G, abril 7-1983, E.D., 104231). En el caso de autos no existió culpa en ninguna de sus variantes, ya que se prestó una atención médica eficiente y acorde con el cuadro clínico del enfermo, interrumpida por el retiro inconsulto del mismo, dispuesto por sus familiares. 2. — Consentimiento. Para la actuación profesional del médico es indispensable el consentimiento del enfermo o sus representantes. Es pacífico el concepto jurídico —que salvo casos de excepción— respeta la voluntad del mismo y exige el cumplimiento del plan terapéutico indicado por el médico. La interrupción contractual hasta el y del consentimiento limita momento la del disuelve responsabilidad disenso. (Cfme. del la relación profesional “Responsabilidad profesional de los médicos”, Yungano, López Bolado y otros, fs. 124). Con referencia a este punto cabe una última reflexión. El retiro del paciente por sus familiares no pudo obedecer a factores de tratamiento médico, ni a su “inexistente abandono”, conforme surge de la documentación adjunta, tanto por el actor como por la demandada. Tal vez deba buscarse su causa en diferentes expectativas de hotelería hospitalaria por parte de los familiares del enfermo, pero ello escapa por completo al tema de responsabilidad médica y no puede dar lugar a reclamo alguno. En este rubro el Hospital cumplió con la atención ofrecida a sus asociados. 3. — Llama la atención la ligereza de la presente reclamación que no ha sido fundada en hechos médicos reales, ni esbozada en su pretendido perjuicio patrimonial. El actor solicita la suma de ……….. en concepto de reintegro de gastos y reparación de daños y perjuicios, que no detalla ni fundamenta y que desde ya negamos y desconocemos. Ya en la carta documento del ……………, rechazada íntegramente en la contestación del …………., hacía ascender su reclamo a …………. En la presente demanda, sin acompañar documentación alguna que lo justifique, ni siquiera esbozar los conceptos que lo integrarían eleva increíblemente su reclamo a la suma de $ …………. La inconsistencia fáctica y jurídica de tal pretensión la tornan improcedente, por lo que solicitamos su total rechazo con costas. V. — PRUEBA DOCUMENTAL. Se adjunta: a) Historia Clínica levantada en oportunidad de su ingreso al Hospital …………. Se solicita su reserva en la Caja del Juzgado, para lo cual acompañamos copia para el expediente; b) fotocopia de la póliza de seguros contratada con ………….. VI. — CITACION EN GARANTIA. ………… Hospital ……….. tiene contratado un seguro por responsabilidad civil profesional, con ………… con domicilio en …………… . Dicho seguro fue cubierto en distintos períodos por las pólizas Nos. ……………… De conformidad con el art. 118 de la ley 17.418, corresponde se cite a dicha empresa a comparecer en garantía. VII. — PETITORIO. — Por todo lo expuesto, solicitamos de V.S.: 1. — Me tenga constituido el domicilio. por presentada, por parte y 2. — Se tenga por contestada la demanda en tiempo y forma. 3. — Se agregue la prueba documental adjunta. Se reserve la historia clínica conforme lo solicitado. 4. — Se cite en garantía a ……………. conformidad con el art. 118 de la ley 17.418. 5. — Oportunamente se rechace la demanda instaurada, con costas. Proveer de conformidad Será justicia.